Лечение СДВГ с использованием Селегелина: Обзор и сравнение с другими лекарствами

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является распространенным нейропсихиатрическим расстройством, затрагивающим детей и взрослых. Лечение СДВГ включает различные методы, среди которых медикаментозная терапия занимает важное место. Селегелин, изначально разработанный для лечения болезни Паркинсона, привлекает внимание как потенциальное средство для лечения СДВГ. В этой статье рассматриваются механизмы действия, эффективность и сравнительные характеристики Селегелина по сравнению с другими лекарствами, используемыми для лечения СДВГ.

Механизм действия Селегелина

Селегелин (также известный как депренил) является ингибитором моноаминоксидазы типа B (МАО-B). Этот препарат препятствует разложению дофамина, норадреналина и серотонина, увеличивая их концентрацию в мозге. Повышение уровней этих нейромедиаторов способствует улучшению когнитивных функций и снижению симптомов гиперактивности и импульсивности, что делает Селегелин потенциально полезным для пациентов с СДВГ.

Исследования по использованию Селегелина для лечения СДВГ

Несколько исследований изучали применение Селегелина при СДВГ. Одно из таких исследований, проведенное в 2010 году, показало, что Селегелин улучшает симптомы СДВГ у детей, улучшая их внимание и снижая гиперактивность и импульсивность (Mohammadi et al., 2010). Другие исследования также указывают на положительное влияние Селегелина на когнитивные функции и поведение у детей с СДВГ (Kamkar et al., 2012).

Сравнение с другими лекарствами

Селегелин vs. Стимулянты (Метилфенидат и Амфетамины)

Стимулянты, такие как метилфенидат и амфетамины, являются наиболее распространенными препаратами для лечения СДВГ. Они повышают уровни дофамина и норадреналина в мозге, способствуя улучшению внимания и снижению гиперактивности и импульсивности. Однако стимулянты могут вызывать побочные эффекты, такие как бессонница, потеря аппетита, повышение артериального давления и риск зависимости.

Селегелин, хотя и влияет на те же нейромедиаторы, имеет другой механизм действия и может иметь более благоприятный профиль побочных эффектов. Некоторые исследования указывают, что Селегелин может быть эффективным и с меньшим риском зависимости и побочных эффектов (Wilens et al., 2008). Однако, его эффективность может быть ниже по сравнению с стимулянтами, что требует дальнейших исследований для окончательных выводов.

Селегелин vs. Нестимулянты (Атомоксетин)

Атомоксетин является первым одобренным не стимулирующим препаратом для лечения СДВГ. Он действует как ингибитор обратного захвата норадреналина, повышая его уровень в мозге. Атомоксетин может быть альтернативой для пациентов, у которых стимулянты вызывают нежелательные побочные эффекты или которые имеют риск зависимости.

В сравнении с Атомоксетином, Селегелин может иметь сходную эффективность в улучшении симптомов СДВГ, но с различными механизмами действия и профилями побочных эффектов. Исследования показывают, что оба препарата могут быть полезными для пациентов, но выбор между ними зависит от индивидуальных особенностей и реакции на лечение (Biederman et al., 2006).

Дозировки

Дозировки селегелина, используемые для лечения СДВГ, могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, степени тяжести симптомов и индивидуальной реакции на препарат. Важно, чтобы дозировка назначалась и контролировалась врачом, учитывая возможные побочные эффекты и необходимость постепенного увеличения дозы.

Дозировки Селегелина для детей

В исследованиях, посвященных применению селегелина у детей с СДВГ, использовались различные дозировки. В одном из таких исследований, проведенном Mohammadi и коллегами в 2010 году, детям назначали селегелин в дозе 5 мг в день. Дозировка может корректироваться в зависимости от реакции на лечение и наличия побочных эффектов.

Дозировки Селегелина для взрослых

Для взрослых пациентов дозировки также могут варьироваться. Стандартная начальная доза селегелина для взрослых может составлять 5-10 мг в день, принимаемых в виде одной или двух доз. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 20 мг в день, если начальная доза не дает достаточного терапевтического эффекта.

Общие рекомендации

  • Начальная доза: Обычно начинается с 5 мг в день.
  • Изменение дозы: Дозу можно постепенно увеличивать в зависимости от клинической реакции и переносимости.
  • Максимальная доза: До 20 мг в день, разделенных на две дозы (утром и днем).

Важно помнить, что дозировка должна подбираться индивидуально и корректироваться врачом на основании клинической картины и возможных побочных эффектов.

Заключение

Селегелин представляет собой интересную альтернативу традиционным методам лечения СДВГ, особенно для пациентов, которые не переносят стимулянты или у которых есть риск развития зависимости. Хотя текущие исследования показывают положительные результаты, необходимы дальнейшие исследования для определения его долгосрочной эффективности и безопасности в лечении СДВГ. Врачи должны учитывать индивидуальные особенности каждого пациента при выборе наиболее подходящего метода лечения.

Источники:

  • Mohammadi, M. R., Akhondzadeh, S., Amini, H., Eftekhari, P., Mohammadi, M., Hooshyari, Z., & Radgoodarzi, R. (2010). Selegiline as adjunctive treatment to methylphenidate in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: a double-blind and randomized trial. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 20(4), 315-321.
  • Kamkar, M. Z., & McLennan, J. D. (2012). A Review of Selegiline Use in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Canadian Journal of Psychiatry, 57(2), 92-98.
  • Wilens, T. E., Faraone, S. V., & Biederman, J. (2008). Attention-deficit/hyperactivity disorder in adults. JAMA, 292(5), 619-623.
  • Biederman, J., Spencer, T. J., & Wilens, T. E. (2006). Evidence-based pharmacotherapy for attention-deficit hyperactivity disorder. International Journal of Neuropsychopharmacology, 9(2), 239-252.
  • Journal of Attention Disorders: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4547513/
  • PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

ru_RURussian