Можно ли лечить депрессию? Да. Подавляющее большинство людей с депрессией испытывают улучшение симптомов благодаря лекарствам, психотерапии и/или другим естественным методам лечения. Так почему же тогда за помощью обращается лишь часть пациентов? Узнайте о возможных вариантах и дальнейших шагах здесь.
Как лечить депрессию
Согласно исследованиям, от 80 до 90 процентов людей с депрессией испытывают значительное улучшение во время лечения, и почти все испытывают некоторый контроль над симптомами. Для людей с тяжелой депрессией такое лечение может включать комбинацию психотерапии и лекарств, что помогает многим людям, но никогда не должно быть исчерпывающим решением.
Психотерапия является важным компонентом любого плана лечения. Депрессия может изменить образ мышления людей, и психотерапия может помочь исправить это, позволить людям распознать искаженные модели мышления и помочь им вернуться к более нормальному образу жизни.
Лечение депрессии с помощью лекарств
Антидепрессанты действуют медленно. Большинство пациентов не видят никакой пользы в течение первых 10–14 дней. В этот период возникновение побочных эффектов, таких как тошнота, увеличение веса, бессонница и другие неприятные симптомы, побуждает многих людей прекратить прием лекарства. Но для пациентов важно выстоять и взглянуть на ситуацию в долгосрочной перспективе. Через две недели раздражительность и ежедневные приступы плача обычно исчезают. Однако пациенту может потребоваться еще от 8 до 10 недель, чтобы осознать всю пользу от антидепрессанта. Поэтому прием лекарств следует прекращать только под наблюдением врача.
Существует семь различных классов антидепрессантов, все из которых действуют примерно одинаково хорошо. Рекомендуя лучший вариант лечения для отдельного пациента, врач обычно сопоставляет решение о назначении с переносимостью, и типом депрессии. 70 процентов людей хорошо реагируют на большинство антидепрессантов. Если первое опробованное лекарство не помогло, большинство врачей рекомендуют попробовать другой класс лекарств. Некоторым людям понадобится дополнительный препарат, часто называемый «дополняющий», который усиливает действие антидепрессанта. Дополнительные лекарства могут дать дополнительный толчок, необходимый для достижения полной ремиссии симптомов.
Многочисленные исследования показали, что пациент, который прекращает прием лекарств раньше девяти месяцев, сталкивается с повышенным риском снова впасть в полную депрессию. Однако через год постоянного приема лекарств риск рецидива снижается до пяти процентов. Тем не менее, 85 процентов людей, переживших один депрессивный эпизод, в течение жизни будут иметь их больше. Это сводится к особенностям мозга.
Лечение депрессии с помощью психотерапии
Два основных типа терапии доказали свою эффективность при лечении большой депрессии: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия (ИПТ). КПТ направлена на реструктуризацию негативных моделей мышления. Во время КПТ психотерапевт помогает пациентам научиться распознавать и изменять нездоровые или ошибочные модели мышления, особенно во время стресса. ИПТ при депрессии подчеркивает связь между симптомами и межличностными отношениями пациента. Его обычно рекомендуют детям и подросткам с депрессией, но многие взрослые используют его для улучшения социального функционирования и решения личностных проблем.
В редких случаях, когда психотерапия и лекарства не помогают при симптомах депрессии, хорошим вариантом может быть электросудорожная терапия (ЭСТ). При этом лечении пациент получает легкую анестезию, а затем через мозг пропускают электрические импульсы. Это вызывает короткий мозговой припадок. Часто ЭСТ проводится несколько раз в неделю и может потребовать приема лекарств наряду с лечением. После начального курса ЭСТ многие пациенты переходят на ежемесячное лечение или индивидуальный график лечения.
Лечение депрессии с помощью изменения образа жизни
Пациенты с легкой депрессией могут испытывать улучшение симптомов при корректировке образа жизни, которая включает следующее:
- Минимум семь часов в сутки сна
- Не менее 30 минут проводить на свежем воздухе ежедневно
- Светотерапия для тех, кто впадает в депрессию каждую осень и зиму.
- Техники релаксации, такие как прогрессивная мышечная релаксация.
- Регулярное тестирование уровня гормонов
- Осознанность, йога и медитация, предназначенные для сосредоточения внимания на текущем моменте и снятия стресса.
- Ежедневные упражнения
- Музыкальная терапия
- Снижение потребления углеводов
- Диета, богатая жирными кислотами омега-3 и полезными жирами.
- Снижение количества кофеина, который может подавлять уровень серотонина в мозге.
- Полное временное исключение стресса
- Пищевые добавки, такие как шафран, витамины группы B, 5-HTP, L-теанин, SAMe (S-аденозилметионин) или зверобой, принимаемые с одобрения врача.
- Лечение иглоукалыванием
Некоторые врачи, специализирующиеся на депрессии, советуют своим пациентам составлять ежемесячный график с категориями: сон, физические упражнения, солнечный свет, время на отдыхе, питание и избегание стрессовых событий в левом столбце. Затем они ежедневно отмечают события в течения каждого дня в течении месяца. Цель — зарабатывать как минимум три полностью заполненных столбца подряд в течение первого месяца. Пациенты должны одновременно оценивать свою тревожность каждый день по шкале от 1 до 10.
Ведение дневника настроения помогает некоторым пациентам выявлять модели негативного мышления, замечать, когда происходят хорошие вещи, и сохранять мотивацию для достижения прогресса. Записи в дневнике помогают некоторым людям напомнить, что после негативного события дела идут лучше. Писать раз в неделю — хорошая первоначальная цель; если дневник помогает, увеличивайте частоту до одного раза в день.
Эксперты по депрессии сходятся во мнении: ни один пациент не должен самостоятельно бороться с мрачным настроением. Люди, которые окружают себя позитивной поддержкой, которые узнают о депрессии и обращаются за советом, как правило, лучше всего реагируют на лечение в долгосрочной перспективе.
Дженис Родден