Что такое CPT-тест внимания

CPT (continuous performance test, тест непрерывной работоспособности) — семейство компьютерных проб, которое существует с 1956 года и устроено по одному принципу: человеку долго и однообразно показывают стимулы, часть из них целевые, и просят реагировать только на них. Задание нарочно сделано лёгким. Смысл не в том, чтобы его решить, а в том, чтобы удержать одинаковое качество работы от первой минуты до последней.

Именно на этой скуке и проявляется дефицит внимания. Пропуски целей копятся к концу, время реакции начинает скакать, палец нажимает раньше, чем человек успел разглядеть фигуру. Опросник вроде ASRS фиксирует то, что человек о себе рассказывает; CPT фиксирует то, что он делает руками в течение пятнадцати минут, — и эти две картины не всегда совпадают.

Наш тест добавляет к классической схеме то, что сделало известным израильский MOXO: управляемые помехи. На части уровней в стороне от центра пролетают фигуры и вспыхивает цвет, на других звучит телефонный звонок, гомон голосов или стук в дверь, на третьих приходит и то и другое. Уровни без помех идут в начале и в конце, поэтому вы получаете собственную точку отсчёта и видите, насколько внимание проседает именно от обстановки.

Четыре показателя, которые считает тест

Обычный CPT делит ответы на две кучи: попал или не попал. Такое деление теряет важное различие — человек, который ответил правильно, но с задержкой в полсекунды, работает иначе, чем тот, кто не ответил вовсе. Поэтому в парадигме, которую мы воспроизводим, ответы раскладываются на четыре независимых показателя.

Отдельно тест показывает разброс времени реакции. В исследованиях внимания этот разброс считают более чувствительным признаком, чем средняя скорость: человек с СДВГ нередко отвечает быстро, но неровно — серия молниеносных ответов сменяется провалом на две секунды.

Чем это отличается от MOXO и TOVA

MOXO® — коммерческий тест компании Neurotech Solutions, а TOVA® — тест компании The TOVA Company. Оба продаются клиникам по лицензии, проводятся под наблюдением специалиста и, главное, опираются на нормативные базы: результат сравнивают с тысячами людей того же возраста и пола, а протокол выдаёт процентили.

Наш тест воспроизводит методику — структуру уровней, тип помех и разделение ответов на четыре показателя, — но это независимая реализация, а не MOXO и не TOVA. Нормативной выборки у него нет, поэтому он не может сказать «ваш результат ниже 5-го процентиля». Что он даёт: ваши абсолютные цифры, сравнение тихих уровней с шумными и историю попыток в этом браузере, по которой видно динамику — например, до начала терапии и через месяц после.

Насколько точны компьютерные тесты внимания

Здесь стоит быть осторожным даже по отношению к лицензированным версиям. Чувствительность, специфичность и экологическая валидность CPT обсуждаются в литературе до сих пор.

В валидационном исследовании MOXO-CPT на 798 детях 7–12 лет (339 с СДВГ, 459 в контрольной группе) дети с СДВГ показали худшие результаты по всем четырём индексам, но по отдельности индекс импульсивности почти не различал группы — приемлемую точность давало только сочетание показателей (Berger, Slobodin, Cassuto, 2017). Модель машинного обучения, обученная на данных 458 детей, достигла точности 87% при чувствительности 89% и специфичности 84% (Slobodin, Yahav, Berger, 2020). На взрослой выборке из 486 человек CPT отличал здоровых от клинических групп, но плохо разделял между собой СДВГ и зависимость от психоактивных веществ (Slobodin и соавт., 2020).

Из этого следует практический вывод. Даже валидированный тест в руках врача — вспомогательный инструмент, который добавляет объективные цифры к клинической картине, а не заменяет её. Тест в браузере без норм тем более: он полезен как наблюдение за собой, а не как проверка гипотезы о диагнозе.

Как пройти тест, чтобы результат что-то значил

• С компьютера, а не с телефона. Тачскрин добавляет к каждому ответу десятки миллисекунд задержки, и время реакции перестаёт быть сопоставимым.
• Со звуком. Половина помех — звуковые. Без наушников или колонок тест теряет ту часть, ради которой он вообще отличается от обычного CPT.
• Один раз за подход. Пересдача сразу после первой попытки даёт эффект научения: цифры улучшатся, а внимание — нет.
• Не в конце тяжёлого дня. Усталость и недосып бьют по показателям CPT так же заметно, как дефицит внимания, — сравнивайте попытки, снятые в похожем состоянии.
• Не переключаясь на другие окна. Тест считает потери фокуса и помечает такую попытку недостоверной.

Частые вопросы

Что пройти дальше