Подозреваю у себя СДВГ — с чего начать
Начните не с чтения, а с проверки: шесть вопросов из скрининга ВОЗ занимают три минуты и сразу показывают, есть ли смысл двигаться дальше. Ниже — что делать с каждым из трёх возможных результатов.
Шаг 1. Проверьте себя за три минуты
ASRS v1.1 — скрининговая шкала Всемирной организации здравоохранения. Это не диагноз: шкала показывает, насколько ваши ответы похожи на ответы людей с подтверждённым СДВГ. Диагноз ставит врач на очной консультации, и никакой опросник его не заменяет.
ASRS v1.1 (скрининг по Part A)
Шкала самоотчёта взрослых ASRS (ВОЗ). 18 пунктов; первые 6 (Part A) образуют валидизированный скрининг.
Оцените, как часто утверждения были верны за последние 6 месяцев.
Анонимно: результат виден только вам, email не нужен.
Ваш результат готов
Скрининг положительный
Это не значит «у вас СДВГ». Это значит, что дальше имеет смысл идти к специалисту, а не к следующей статье. Самое полезное, что можно сделать прямо сейчас, — начать вести наблюдения: на приёме у вас спросят про конкретные ситуации, а не про баллы.
Пограничный результат
Чаще всего так выходит, когда симптомы реальны, но их источник не один. Тревога, недосып, депрессия и выгорание дают ту же картину невнимательности. Прежде чем идти за диагнозом СДВГ, стоит посмотреть таблицу ниже — она про состояния-двойники.
Скрининг отрицательный
У шкалы есть слепые зоны. Она хуже ловит невнимательный тип без гиперактивности, хуже работает у женщин, которые годами училась маскировать симптомы, и не покрывает эмоциональную дисрегуляцию. Если жизнь ломается, а скрининг спокоен — это повод не закрывать вопрос, а задать его врачу.
Короткие ответы
Шаг 2. Это точно не что-то другое?
Невнимательность — симптом неспецифический: её даёт десяток состояний. Хороший врач будет разбираться именно с этим, и вы сэкономите приём, если придёте с готовыми ответами. Ключевое отличие СДВГ от почти всего в таблице — он был всегда, с детства, а не начался в конкретный год.
| Состояние | Что похоже | Что различает | Что спросить у врача |
|---|---|---|---|
| Тревожное расстройствоРазбор целиком → | Не могу сосредоточиться, мысли скачут, всё забываю | При тревоге внимание съедает беспокойство о будущем; уберите тревогу — внимание вернётся. При СДВГ оно не возвращается и в спокойные периоды | Внимание проваливалось в те годы, когда я ничем не тревожился? |
| ДепрессияРазбор целиком → | Ничего не начинается, всё бросаю, голова как в тумане | Депрессия отбирает и интерес тоже: не тянет ни к чему, включая то, что раньше радовало. При СДВГ интерес жив, не запускается именно действие | Есть ли занятия, которые меня всё ещё захватывают целиком? |
| ВыгораниеРазбор целиком → | Раньше справлялся, сейчас не могу собрать себя | У выгорания есть точка начала и связь с нагрузкой. СДВГ не начинается в тридцать пять — он просто перестаёт компенсироваться, когда нагрузка растёт | Когда стало плохо и что в этот момент изменилось в жизни? |
| Расстройство аутистического спектраРазбор целиком → | Тяжело в общении, сенсорные перегрузки, срывы | Различают по устройству общения, отношению к переменам и по повторяющимся интересам. Сенсорика и срывы — как раз то, что не различает | Мне трудно считывать людей — или трудно удерживать внимание в разговоре? |
| СДВГ и РАС вместеРазбор целиком → | Признаки обоих, и ни одна картина не сходится целиком | Двойной диагноз официально разрешён с DSM-5 и встречается часто. До 2013 года его просто не ставили, поэтому многих взрослых обследовали однобоко | Могут ли у меня быть оба состояния сразу? |
| Пограничное расстройство личностиРазбор целиком → | Импульсивность, эмоциональные качели, болезненная реакция на отвержение | При ПРЛ в центре — нестабильность образа себя и отношений, страх быть брошенным. При СДВГ импульсивность не про отношения, а про любой отложенный выбор | Мои эмоциональные срывы связаны с близкими людьми — или с чем угодно? |
| ГипотиреозРазбор целиком → | Туман в голове, забывчивость, нет сил | Проверяется анализом крови за один день. Это первое, что стоит исключить, потому что это дёшево и лечится | Когда я последний раз сдавал ТТГ? |
| Апноэ во снеРазбор целиком → | Дневная невнимательность, раздражительность, засыпаю днём | Мозг не отдыхает ночью, поэтому днём не тянет. Храп и остановки дыхания — главный ключ; после лечения внимание восстанавливается | Мне говорили, что я храплю или задерживаю дыхание во сне? |
Строка без ссылки — тема, по которой отдельного разбора на сайте пока нет; вопрос из последней колонки всё равно рабочий.
Шаг 3. Две недели наблюдений до приёма
Самая частая причина бесполезной консультации — прийти с фразой «я невнимательный». Врачу нужны ситуации, а не самооценка. Отмечайте пункты по мере готовности: отметки сохраняются в браузере, можно закрыть страницу и вернуться.
Собрать про детство
Фиксировать настоящее две недели
Оценить ущерб по сферам
Подготовить к самому приёму
Шаг 4. К кому идти
Диагноз взрослому ставит психиатр или психотерапевт с психиатрическим образованием. Невролог, психолог и коуч диагноз не ставят — к ним имеет смысл идти уже после.
Разобраться глубже
Шесть материалов, которые отвечают на самые частые вопросы этого этапа.
Если хочется разобрать подробно
Первая книга — про саму процедуру диагностики у взрослых: как устроено интервью, что спрашивают и почему.
Если диагноз подтвердится
Следующий маршрут — что делать в первые девяносто дней, когда подтверждение уже есть, а что с ним делать, ещё не понятно.
Можно ли поставить диагноз СДВГ по онлайн-тесту?
Нет. Онлайн-опросники вроде ASRS — скрининговые: они показывают вероятность, а не диагноз. Диагноз ставит врач очно, опираясь на историю с детства, критерии DSM-5 или МКБ-11 и исключение других причин. Результат скрининга полезно принести на приём как отправную точку.
К какому врачу идти с подозрением на СДВГ у взрослого?
К психиатру или психотерапевту с психиатрическим образованием — только они ставят этот диагноз и назначают препараты. Невролог, психолог и коуч диагноз не ставят.
Что взять с собой на первую консультацию?
Свидетельства детства (школьные характеристики, дневники, воспоминания родителей), дневник наблюдений за две недели, результат скрининга, список принимаемых лекарств и три вопроса, на которые хотите получить ответ.
Что ещё, кроме СДВГ, даёт постоянную невнимательность?
Тревожное расстройство, депрессия, выгорание, расстройство аутистического спектра, пограничное расстройство личности, гипотиреоз и апноэ во сне. Главное отличие СДВГ — симптомы были с детства, а не начались в конкретный год.