Как облегчить симптомы генерализованного тревожного расстройства с помощью лекарств, терапии, диеты и изменения образа жизни.
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) часто лечат с помощью лекарств, которые лучше всего действуют в сочетании с терапией. Терапия – это «медленный» процесс лечения; Лекарства могут помочь держать состояние под контролем, пока пациент ждет проявления положительных эффектов терапии.
В ассортимент средств от тревожности входят:
Антидепрессанты
Как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), так и трициклические антидепрессанты могут эффективно лечить тревогу. Эти лекарства обычно назначают в низких дозах, которые со временем можно увеличивать в зависимости от эффективности и побочных эффектов. Хотя эти лекарства начинают изменять химию мозга с первой дозы, для достижения терапевтического уровня в организме может потребоваться до 6 недель. Если ваш врач прописывает антидепрессанты, важно, чтобы вы принимали их достаточно долго, чтобы увидеть эффект.
• Побочные эффекты включают тошноту, дрожь, сухость во рту, сонливость, увеличение веса и сексуальную дисфункцию.
Противотревожные препараты
Другой вариант — класс препаратов, называемых бензодиазепинами, хотя в последние годы врачи избегали их использования из-за некоторых недостатков. Бензодиазепины обычно начинают действовать быстрее, чем антидепрессанты, но у пациентов быстро развивается толерантность, и им требуются более высокие дозы. Зависимость может стать проблемой, как и симптомы абстиненции после прекращения приема лекарства.
• Побочные эффекты обычно легкие и обычно включают только сонливость. Бензодиазепины наиболее эффективны для пациентов, которые в прошлом не злоупотребляли наркотиками. Обычно их назначают только на короткие периоды времени, пока пациент проходит другие виды лечения.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы, такие как пропранолол, обычно используемые для лечения заболеваний сердца, могут быть полезны в борьбе с физическими симптомами тревоги, такими как потливость и учащенное сердцебиение. Их можно использовать специально перед событием, вызывающим тревогу (например, перед важным выступлением).
• Побочные эффекты могут включать холодные руки, усталость или одышку.
Большинство методов лечения тревоги не начинают действовать сразу. Важно полностью посвятить себя лечению, преодолевать неудачи и обращаться за поддержкой к друзьям и семье, когда это необходимо. Упражнения на расслабление, такие как йога или техники глубокого дыхания, также могут оказаться полезными.
Тревога может быть всепоглощающей. На протяжении всего лечения помните, что вы – это нечто большее, чем ваши тревоги и страхи. Когда прогресс кажется медленным, возродите интерес к старым хобби или отношениям — они могут помочь вам преодолеть затянувшуюся тревогу и вернуть свою жизнь в нужное русло.
Лечение тревоги с помощью психотерапии
Психотерапия (также известная как «разговорная терапия») — один из наиболее эффективных методов лечения ГТР. Это предполагает работу с квалифицированным специалистом в области психического здоровья, таким как психиатр, психолог или лицензированный социальный работник, чтобы выяснить, что привело к тревожному расстройству и какие методы пациенты могут изучить, чтобы справиться с ним.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это особый тип психотерапии, который оказался особенно полезным при лечении тревоги. КПТ работает, противодействуя вызывающим тревогу мыслям и поведению и разоблачая их как иррациональные. Например, если пациентка несправедливо обеспокоена своим финансовым положением, терапевт может помочь составить подробный ежемесячный бюджет, чтобы помочь ей увидеть на бумаге, что она финансово платежеспособна. Если социальные ситуации вызывают тревогу, терапевт может поговорить о страхах или чувствах осуждения пациента, указывая на то, где они не соответствуют реальности.
Чтобы терапия работала, пациент должен полностью сотрудничать с терапевтом, даже если это сложно или неловко. По этой причине важно установить отношения с терапевтом, которому вы можете доверять. Многим людям также полезны сеансы групповой терапии, которые позволяют им строить отношения, обсуждая тревогу в коллегиальной, непредвзятой обстановке.
ГТР наиболее эффективно лечится с помощью психотерапии, иногда в сочетании с лекарствами, но изменение образа жизни также может помочь облегчить симптомы у некоторых людей.
Неофициальные данные свидетельствуют о том, что изменения в питании, постоянные физические упражнения и методы релаксации могут помочь справиться как с физическими, так и с психическими симптомами тревоги. Они также могут помочь улучшить общее настроение, поднять самооценку и дать пациентам чувство контроля над своим расстройством.
Лечение тревоги с помощью изменений в питании
Никакие научные исследования не связали диетические средства с уменьшением симптомов тревоги. Но поскольку у них нет побочных эффектов, эти «полностью естественные» средства от тревоги стоит обсудить с врачом:
• Ромашка для снятия стресса. Обширные исследования показывают, что некоторые соединения ромашки взаимодействуют с теми же рецепторами мозга, что и такие лекарства, как валиум. Чашка чая не будет иметь такого же эффекта, как успокаивающее лекарство, но исследование, проведенное Пенсильванским университетом, показало, что пациенты с ГТР добились значительно большей пользы, принимая добавку из ромашки, по сравнению с плацебо.
• Триптофан — соединение, содержащееся в сыре, арахисовом масле, орехах, семенах кунжута, овсе, молоке, птице и бананах — связано с выработкой серотонина, нейромедиатора «хорошего самочувствия» в мозгу. Увеличение потребления продуктов с высоким содержанием триптофана может способствовать ощущению покоя и благополучия.
• Белок на завтраке может стабилизировать ваше настроение на весь день. Это рекомендации по питанию, которым должен следовать каждый, но они могут быть особенно важны для людей, страдающих тревогой. Поддержание уровня сахара в крови с помощью медленно перевариваемого белка может снизить вашу реакцию на негативные ситуации — никто не реагирует положительно на стресс, когда чувствует себя слабым и голодным!
В общем, людям, страдающим от тревоги, следует избегать, насколько это возможно, следующего:
• Кофеин : Кофеин является стимулятором и может вызвать у и без того тревожного человека нервозность и потерю контроля. Это также может привести к тому, что ваше тело имитирует некоторые симптомы приступов паники (например, учащенное сердцебиение или повышенное потоотделение). Если у вас в анамнезе были панические атаки, повторное возникновение этих симптомов может фактически спровоцировать новую паническую атаку, даже если нет другой заметной причины.
• Алкоголь : Некоторые люди, страдающие от тревожности, прибегают к алкоголю, чтобы успокоиться после трудного дня или отвлечься от страхов и беспокойств. Но в лучшем случае это краткосрочное решение, которое, вероятно, усугубит проблему в долгосрочной перспективе. Алкоголь может нарушить сон, что может нарушить циркадный ритм вашего тела и усугубить симптомы тревоги. Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя может привести к тому, что вы будете совершать поступки, о которых сожалеете, что, скорее всего, усилит чувство вины и беспокойства.
• Чрезмерное употребление сахара. Сахар в больших количествах может оказывать на организм такое же воздействие, как и кофеин. Ограничение его там, где это возможно, может помочь вашему настроению оставаться на ровном уровне.
Лечение тревоги с помощью изменения образа жизни
Занятия спортом хотя бы три дня в неделю могут принести пользу, выходящую далеко за рамки контроля веса. Доказано, что физические упражнения создают новые клетки мозга (помогают сохранять остроту в стрессовых ситуациях) и оказывают успокаивающее действие на мозг, позволяя реагировать на стрессоры, не впадая в тревожное перенапряжение.
Кроме того, многие люди, страдающие ГТР, проповедуют «отвлекающее» качество упражнений — трудно сосредоточиться на своих тревогах, когда вы преодолеваете последнюю милю пробежки. Изучение упражнений на расслабление (таких как медитация, йога или техники глубокого дыхания) также может помочь уменьшить беспокойство.
Медитация может показаться сложной для человека, охваченного беспокойством, но все начинается с нескольких минут спокойного, сосредоточенного дыхания каждый день. Просто регулярно занимаясь практикой и стремясь к улучшению — пусть и незначительному — это поможет вам контролировать тревогу и улучшить общий взгляд на жизнь.
Если практиковать правильно, медитация может:
1. Помочь вам расслабиться. Длительное сидение неподвижно и ровное дыхание может успокоить колотящееся сердце и избавить вас от желания все обдумать и «исправить».
2. Научите вас наблюдать за собой, не осуждая. Многим людям, страдающим от тревоги, стыдно, что они чувствуют себя под контролем своих тревог и страхов. Медитация учит вас распознавать собственные образы мышления и определять, где они приводят к тревоге, не ругая себя за «неправильный» образ мыслей.
3. Помочь вам выявить напряжение и сосредоточиться на нем. Некоторые люди, страдающие хронической тревогой, чувствуют, что не смогут расслабиться, даже если бы захотели. Они все время на грани, и их тела больше не понимают, что значит чувствовать себя расслабленным. Регулярная медитация может помочь вам установить базовый уровень ощущения «спокойствия», что поможет вам выявить первые признаки напряжения. Вместо того, чтобы жить в режиме «тревоги 24 часа в сутки, 7 дней в неделю», начните распознавать взлеты и падения и начните определять свои триггеры.
Внесение этих изменений не «вылечит» вашу тревогу. Но если у вас есть надежная система поддержки и план лечения, эти простые настройки могут помочь вам лучше контролировать свой ГТР, а не наоборот.
Фейт Чанг