Три типа СДВГ — это преимущественно гиперактивный и импульсивный, преимущественно невнимательный и комбинированный. Каждое проявление отличается набором поведенческих симптомов, описанных в DSM-5, которые врачи используют для диагностики этого состояния. Здесь вы узнаете эти критерии и то, как выглядят симптомы — от тяжелых до легких.
Каковы 3 типа СДВГ?
- В первую очередь гиперактивный и импульсивный СДВГ.
- Первично невнимательный СДВГ (ранее называвшийся СДВ)
- Комбинированный тип СДВГ
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью однажды был диагностирован как СДВ или СДВГ. Раньше симптомы гиперактивности и импульсивности ассоциировались с термином «СДВГ», тогда как симптомы невнимательности, такие как проблемы со слушанием или управлением временем, диагностировались как «СДВ». Сегодня это состояние называется просто СДВГ — согласно изменениям в « Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» ( DSM-V ) — и пациентам диагностируют одно из трех проявлений.
Что означают три типа СДВГ?
Гиперактивный и импульсивный тип СДВГ
Люди с гиперактивным СДВГ испытывают потребность в постоянном движении. Они часто ерзают, извиваются и с трудом удерживаются на месте. Часто кажется, что дети ведут себя так, будто их «водит мотор», и они чрезмерно бегают. Люди всех возрастов могут говорить без перерыва, перебивать других, выпаливать ответы и испытывать трудности с самоконтролем. Этот тип СДВГ более распознаваем и чаще диагностируется у детей и мужчин.
Невнимательный тип СДВГ
Люди с невнимательным СДВГ совершают ошибки по неосторожности, потому что им трудно удерживать внимание, следовать подробным инструкциям и организовывать задачи и действия. У них слабая рабочая память, они легко отвлекаются на внешние раздражители и часто теряют вещи. Этот тип СДВГ чаще диагностируется у взрослых и девочек и ранее был известен как СДВ.
Комбинированный тип СДВГ
Люди с СДВГ комбинированного типа демонстрируют шесть и более симптомов невнимательности, а также шесть и более симптомов гиперактивности и импульсивности.
| СДВГ, преимущественно невнимательный | СДВГ, гиперактивно-импульсивный | СДВГ, комбинированный тип | |
| Невнимательность/плохая концентрация внимания | X | X | |
| Импульсивный и/или гиперактивный | X | X |
Сегодня медицинские работники проверяют симптомы СДВГ, описанные ниже, и дополнительно определяют диагноз СДВГ, количественно определяя степень тяжести как легкую, умеренную или тяжелую.
Как диагностируются три типа СДВГ?
Врачи используют симптомы, описанные в DSM-V, для выявления СДВГ. В DSM-V перечислены девять симптомов, указывающих на первичную гиперактивность и импульсивность СДВГ, и девять симптомов, указывающих на первичную невнимательность СДВГ.
Врач может диагностировать у ребенка СДВГ только в том случае, если у него проявляются по крайней мере шесть из девяти симптомов из одного из списков ниже, и если симптомы были заметны в течение как минимум шести месяцев в двух или более условиях — например, дома и в больнице. школа.
Более того, симптомы должны мешать функционированию или развитию ребенка, и по крайней мере некоторые из симптомов должны проявиться до 12 лет. Старшим подросткам и взрослым может потребоваться продемонстрировать только пять из этих симптомов в различных ситуациях.
Гиперактивный и импульсивный тип СДВГ: симптомы
Врач поставит диагноз пациентам с гиперактивным и импульсивным типом СДВГ, если они соответствуют 6 из 9 описаний ниже:
- Часто ерзает, постукивает по рукам или ногам или ерзает на сиденье.
- Часто покидает свое место в ситуациях, когда ожидается, что он останется сидеть (например, покидает свое место в классе, на рабочем месте или в других ситуациях, требующих оставаться на месте).
- Часто бегает или лезет в ситуациях, когда это неуместно. (Примечание: у подростков и взрослых это может проявляться в виде беспокойства.)
- Часто не может спокойно играть или заниматься досугом.
- Часто «в движении», ведет себя так, как будто «движется двигателем» (например, не может оставаться на месте — например, в ресторане или на собраниях — в течение длительного времени без значительного дискомфорта; другие могут сказать, что пациент беспокоен, суетливый или за ним трудно угнаться).
- Часто слишком много говорит.
- Часто выпаливает ответ до того, как вопрос будет завершен (например, завершает предложения).
- Часто испытывает трудности с ожиданием своей очереди (например, в очереди, во время разговора).
- Часто перебивает или вмешивается в дела других (например, вмешивается в разговоры, игры или занятия; может начать пользоваться чужими вещами, не спрашивая и не получая разрешения; у подростков и взрослых может вторгаться в то, что делают другие, или перехватывать на себя).
Невнимательный тип СДВГ: симптомы
Врач поставит диагноз пациентам с СДВГ невнимательного типа, если они соответствуют 6 из 9 описаний ниже:
- Часто не уделяет пристального внимания деталям или совершает ошибки по неосторожности в учебе, на работе или во время других занятий (например, упускает из виду или упускает детали, делает неточную работу).
- Часто испытывает трудности с удержанием внимания при выполнении заданий или игровой деятельности (например, ему трудно сохранять концентрацию во время лекций, разговоров или длительного чтения).
- Часто кажется, что он не слушает, когда с ним разговаривают напрямую (например, кажется, что его мысли где-то в другом месте, даже при отсутствии каких-либо очевидных отвлекающих факторов).
- Часто не выполняет инструкции и не завершает школьные задания, работу по дому или обязанности на рабочем месте (например, приступает к выполнению заданий, но быстро теряет концентрацию и легко отвлекается).
- Часто испытывает трудности с организацией задач и действий (например, ему сложно управлять последовательными задачами, содержать материалы и вещи в порядке, организовывать работу, управлять временем и соблюдать сроки).
- Часто избегает, не любит или неохотно занимается задачами, требующими постоянных умственных усилий (например, учебная работа или домашнее задание; для старших подростков и взрослых это может включать подготовку отчетов, заполнение форм, просмотр объемных документов).
- Часто теряет вещи, необходимые для выполнения заданий или занятий (например, школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки, мобильные телефоны).
- Часто легко отвлекается на посторонние раздражители (у старших подростков и взрослых это могут быть посторонние мысли).
- Часто бывает забывчив в повседневной деятельности (например, при выполнении работы по дому, выполнении поручений; для старших подростков и взрослых это может включать в себя перезванивания, оплату счетов, посещение встреч).
СДВГ комбинированного типа: симптомы
Врач диагностирует у пациентов этот комбинированный тип СДВГ, если они соответствуют рекомендациям для первично невнимательного СДВГ и первично гиперактивно-импульсивного СДВГ. То есть у них должно проявляться 6 из 9 симптомов, перечисленных для каждого подтипа.
Как выглядят три типа СДВГ в повседневной жизни?
Критерии DSM-V помогают врачам оценить, у каких пациентов есть СДВГ, но иногда они не могут охватить все способы проявления симптомов в повседневной жизни. Используйте эти описания, чтобы понять, как выглядит каждый тип СДВГ у детей и взрослых с этим заболеванием.
Гиперактивный и импульсивный тип СДВГ: ежедневные симптомы
СДВГ гиперактивного типа — это стереотип, который большинство людей представляют себе, когда думают о СДВГ: маленький мальчик, отскакивающий от стен и перебивающий учителя на полуслове. Этот тип СДВГ довольно легко обнаружить.
Симптом гиперактивного СДВГ: суетливость.
Ребенок с гиперактивным СДВГ часто ерзает, постукивает по рукам и ногам или ерзает на сиденье. Этот ребенок может упасть со стула чаще, чем сверстники. Они часто чувствуют необходимость все взять и поиграть с этим. Взрослый человек может ерзать на стуле или возиться с бумагами во время рабочих встреч. Если вы скажете им «сидеть спокойно», им это может показаться морально болезненным и физически некомфортным — их гиперактивный мозг готов перейти к следующему делу.
Симптом гиперактивного СДВГ: беспокойство.
Даже когда дети и взрослые с гиперактивным СДВГ должны оставаться сидячими, они часто встают и передвигаются. Ребенок может уйти из-за парты посреди урока или сидя в ресторане, а взрослый может покинуть офис, встречу или назначенный пост на работе раньше, чем ему положено.
Маленький ребенок с гиперактивным СДВГ также часто бегает, врезается в стены и мебель или лазит по чему-либо. Их часто называют «прыгунами» или действующими как известный персонаж сериала «Винни-Пух» Тигра. У подростков и взрослых это беспокойство скорее является внутренним ощущением, чем внешней физической гиперактивностью СДВГ .
Симптом гиперактивного СДВГ: шум.
Дети и взрослые с гиперактивным СДВГ часто поют, напевают или даже разговаривают сами с собой. Они могут быть громкими и часто не могут вести себя тихо.
Гиперактивный симптом СДВГ: разговорчивый.
«Он никогда не перестает говорить!» Человек с гиперактивным СДВГ может говорить почти постоянно и его называют «двигательным ртом».
Симптом гиперактивного СДВГ: импульсивные реакции.
Гиперактивные дети могут выпаливать ответы в классе, прежде чем их вызовут, немедленно мстить на оскорбление на игровой площадке или заканчивать предложения других людей.
Симптом гиперактивного СДВГ: изо всех сил пытается дождаться своей очереди
Людям с гиперактивным СДВГ может быть трудно дождаться своей очереди в различных ситуациях — во время разговора, в играх, при ответе на вопрос в классе и за его пределами.
Гиперактивный симптом СДВГ: разрушительный
Гиперактивные дети и взрослые одинаково перебивают других или мешают им. Кажется, что они переговариваются с другими и вмешиваются в разговоры или занятия, к которым они не принадлежат. Например, ребенок может начать играть с чужой игрушкой, не спросив предварительного разрешения.
Невнимательный тип СДВГ: ежедневные симптомы
Стереотипный пациент с СДВГ — 9-летний мальчик, который любит прыгать с опасно высоких площадок и никогда не забывает поднять руку на уроке. На самом деле под это описание подходит лишь небольшая часть людей с СДВГ. Детей с гиперактивными симптомами СДВГ трудно игнорировать. Те, кто вскакивает со стульев или паясничает за спиной учителя, первыми подвергаются обследованию и диагностированию СДВГ.
Тем временем студенты с невнимательным СДВГ (преимущественно девочки) спокойно смотрят в окно на птицу, пока их работа остается незавершенной. По данным Национального института психического здоровья, родители, учителя и медицинские работники с гораздо меньшей вероятностью распознают симптомы невнимательности, а люди с СДВГ невнимательного типа редко получают необходимое лечение. Это приводит к разочарованию в учебе, апатии и неоправданному стыду, которые могут длиться всю жизнь. Это большая проблема.
Невнимательный СДВГ часто списывают на рассеянное, апатичное поведение у детей или расстройства настроения/тревогу у взрослых. Люди с этой формой СДВГ часто теряют концентрацию, забывчивы и им трудно слушать.
Симптом невнимательного СДВГ: неосторожные ошибки
Ребенок с невнимательным СДВГ может торопиться с заданием, пропуская вопросы, на которые он знает ответы, или в спешке пропуская целые разделы. Взрослый может неаккуратно вычитать документ или электронное письмо на работе, привлекая нежелательное внимание и смущение. Если вы говорите себе замедлиться и сосредоточиться, но находите это морально болезненным и физически некомфортным, это может быть признаком невнимательного СДВГ. Ваш мозг жаждет перейти к следующему делу, и в конечном итоге вам просто придется сдаться.
Симптом невнимательного СДВГ: нехватка внимания
Незаконченная учебная работа, невыполненные художественные проекты и невыполненные задания по чтению — все это характерные признаки проблем с вниманием у учащихся. Взрослые с невнимательным СДВГ презирают скучные рабочие встречи в 10 раз больше, чем их коллеги, и им приходится жевать жвачку, попивать кофе или даже стоять во время встреч, чтобы поддерживать свое внимание на протяжении всего времени.
Симптом невнимательного СДВГ: плохие навыки слушания
Студенты с невнимательным СДВГ обычно получают около половины инструкций, передаваемых им в устной форме – если это так. В их тетрадях больше рисунков, чем заметок, и им, возможно, придется записывать и прослушивать лекции несколько раз, чтобы усвоить всю информацию. Взрослые не очень хорошо себя чувствуют на коктейльных вечеринках. Они перебивают рассказы других своими анекдотами, никогда не запоминают имен и отключаются примерно в середине каждого разговора. Если вас постоянно спрашивают: «Вы не слушали?» или «Почему я теряю дыхание?» это может быть признаком того, что у вас невнимательный СДВГ.
Симптом невнимательного СДВГ: отсутствие продолжения
И у детей, и у взрослых невнимательный СДВГ может проявляться в виде миллиона мелких проектов – начатых, но так и не завершенных – разбросанных по дому в беспорядке. Огород, который посадили, но так и не полили. Новая организационная система, которая была создана, но так и не использовалась. Заброшенные ноты для уроков игры на фортепиано начались, но через несколько тяжелых месяцев были заброшены. Если вы любите планировать и начинать проекты, но отвлекаетесь и оставляете за собой след невыполненных обещаний, это может быть признаком невнимательного СДВГ.
Невнимательный симптом СДВГ: дезорганизация.
Опять потеряли телефон? Твои ключи? Тот отчет, который должен быть завтра? Поскольку мы часто думаем о чем-то другом, когда откладываем важные дела, невнимательные взрослые склонны к худшим из характерных симптомов СДВГ – дезорганизации. Наши дома, машины и рабочие места часто выглядят так, будто на них только что обрушился торнадо, и это может вызвать у невнимательных взрослых ужасающий стыд, когда они сравнивают их с другими.
Невнимательный симптом СДВГ: «лень» или «апатия».
«Он мог бы обратить внимание, если бы попытался». «Она просто не предана своему делу — вот почему она пропускает так много сроков». К сожалению, симптомы невнимательности иногда заставляют нас выглядеть ленивыми или равнодушными, особенно если СДВГ не диагностирован или не раскрыт. Без лечения мы склонны потерять работу и друзей или даже развить жестокий и горький характер в качестве защитного механизма. Если всю жизнь все считали вас ленивым, легко начать считать себя таким же.
Симптом невнимательного СДВГ: синдром Бермудского треугольника
Каждый время от времени теряет ключи от машины или мобильный телефон. Люди с невнимательным СДВГ обмениваются историями о том, как нашли свои очки в морозилке и замороженный горошек в сумочке. Они склонны ежедневно терять самые необходимые для жизни вещи — ключи, кошелек, рюкзак, спортивное снаряжение. Если вы обнаружили, что вам нужна «стартовая площадка» рядом с дверью, чтобы не забыть свой мобильный телефон, и вы не можете жить без локатора, прикрепленного к вашему брелоку, это может быть знаком.
Невнимательный симптом СДВГ: отвлекаемость.
Невнимательные взрослые с СДВГ — мечтатели, рисующие в своих конспектах во время важной встречи или изучающие муху на стене, пока их супруги спрашивают о счетах. Многие люди, которых часто называют «космическими курсантами» или списывают на неуравновешенность, ошибочно интерпретируют невнимательность невнимательного человека как отсутствие интереса — и могут расстраиваться из-за его неспособности сосредоточить внимание, особенно когда это важно.
Невнимательный симптом СДВГ: забывчивость.
Сколько раз вы пропустили запланированный прием к врачу или стоматологу за последний год? Нечаянно встали друзья на обед? Присоединились к конференц-связи на 20 минут позже, потому что совсем забыли об этом? Все это обычное явление для взрослых с невнимательным СДВГ, которым сложно вовремя оплачивать счета, отвечать на сообщения друзей и вовремя отправлять поздравительные открытки. Это может быть воспринято как грубость или лень, но такое поведение редко делается специально.
СДВГ комбинированного типа: ежедневные симптомы
Люди с СДВГ комбинированного типа имеют как минимум шесть ежедневных характеристик невнимательного и гиперактивного типов.
Если вы считаете, что у вас один из трех вышеперечисленных типов СДВГ, вам следует обратиться к врачу для постановки официального диагноза.