Работа с детьми с СДВГ как профессия: кто это и как выучиться

Отдельной профессии «специалист по СДВГ» в России нет — ни в номенклатуре медицинских специальностей, ни в перечне должностей работников образования. С такими детьми работают люди нескольких разных профессий, и выбирать нужно конкретную из них, а дефицит внимания станет тем, с чем вы в ней постоянно сталкиваетесь.

Разбираем, кто из участников что делает и какие документы подписывает, какое образование требуют профессиональные стандарты по каждой должности, какие громкие названия ничем не регулируются, из чего складывается рабочий день и с чего начинать, если решение уже принято.

Содержание

• Профессии «специалист по СДВГ» не существует
• Кто и за что отвечает
• Какое образование нужно на каждом входе
• Три профессии, которых в законе нет
• Куда идти учиться на самом деле
• Из чего складывается рабочий день
• Сколько за это платят и где
• Что не работает в этой профессии
• С чего начать, если решение уже принято
• Коротко: главное
• Частые вопросы
• Источники

Профессии «специалист по СДВГ» не существует

Первое, что стоит знать человеку, который собирается работать с такими детьми: отдельной специальности с таким названием в России нет. Ни в номенклатуре медицинских специальностей, ни в перечне должностей работников образования её не найти.

Работают с детьми с дефицитом внимания люди нескольких разных профессий, и у каждой свой вход в неё, своя ответственность и свои документы. Врач ставит диагноз и назначает терапию. Педагог-психолог ведёт занятия в школе. Учитель-дефектолог и учитель-логопед работают с нарушениями развития и речи. Тьютор сопровождает ребёнка на уроках. Учитель просто ведёт класс, в котором такой ребёнок сидит.

Отсюда практический вывод для выбора пути: выбирать нужно не «работу с СДВГ», а конкретную профессию, а СДВГ будет тем, с чем вы в этой профессии постоянно сталкиваетесь.

Кто и за что отвечает

Разложить всех участников проще по тому, что каждый может подписать.

Диагноз ставит врач — психиатр, реже невролог в паре с психиатром. Никакой педагог, психолог или нейропсихолог диагноз поставить не может, что бы ни было написано на сайте центра. Подробно — какой врач ставит диагноз СДВГ.

Заключение об особых образовательных потребностях выдаёт психолого-медико-педагогическая комиссия. На основании этого заключения школа обязана организовать условия: адаптированную программу, тьютора, особый режим проверочных работ.

Занятия в школе ведёт педагог-психолог. Коррекционную работу — учитель-дефектолог или учитель-логопед. Сопровождение на уроке — тьютор, про которого отдельно: тьютор в школе при СДВГ.

Какое образование нужно на каждом входе

Требования к образованию заданы профессиональными стандартами, и это не формальность — от них зависит, возьмут ли человека на должность.

Педагог-психолог. Профессиональный стандарт утверждён приказом Минтруда России от 24.07.2015 № 514н. Нужно высшее психолого-педагогическое образование либо высшее образование с профессиональной переподготовкой по профилю.

Учитель-дефектолог и учитель-логопед. Профессиональный стандарт «Педагог-дефектолог» утверждён приказом Минтруда России от 13.03.2023 № 136н, действует с 1 сентября 2023 года. Он охватывает обе должности сразу: учителя-логопеда с профилем «нарушения речи» и учителя-дефектолога с профилями по слуху, зрению, задержке психического развития, опорно-двигательному аппарату и работе с ранним возрастом. Требуется высшее образование по профилю либо высшее педагогическое или психологическое с переподготовкой.

Врач. Медицинский вуз, затем ординатура по психиатрии. Путь самый длинный и единственный, который даёт право ставить диагноз и назначать препараты.

Учитель. Педагогическое образование по предмету; отдельной подготовки по работе с такими детьми в программах чаще всего нет, и добирают её курсами повышения квалификации.

Три профессии, которых в законе нет

Здесь начинается зона, в которой чаще всего теряют деньги и время.

Нейропсихолог не является отдельной регулируемой профессией: должности с таким названием в перечне работников образования нет, а профстандарта под неё не существует. Люди, которые так себя называют, обычно имеют базовое психологическое образование и специализацию, но качество этой специализации никем не проверяется. Разбор — как выбрать нейропсихолога и не попасть к шарлатану и нейропсихолог при СДВГ.

Коуч, «нейрокоуч» и «специалист по вниманию» — названия без всякого регулирования. Ничего плохого в самом занятии нет, но проверить квалификацию человека внешними средствами невозможно, и ответственности за результат он не несёт.

Специалист по аппаратным методикам — мозжечковой стимуляции, слуховым тренировкам, микрополяризации. Обучение здесь ведут производители оборудования, а сами методы в международные руководства по СДВГ не входят. Разбор стоимости и содержания — мозжечковая стимуляция, Томатис и сенсорная интеграция.

Куда идти учиться на самом деле

Порядок для человека, который начинает с нуля, выглядит так.

Сначала выбрать сторону: медицинскую или педагогическую. Это решение определяет всё остальное, и переход между ними позже стоит дорого.

Затем получить базовое высшее образование по выбранной стороне: специалитет по клинической психологии, бакалавриат по психолого-педагогическому направлению, дефектологию или медицинский вуз.

Затем набрать практику там, где такие дети есть каждый день: школа, детский сад, центр помощи, а не частный кабинет с двумя клиентами в неделю.

И только затем добирать узкие вещи через дополнительное образование: поведенческие методы работы с родителями, методики работы с поведением в классе, конкретные диагностические инструменты.

Порядок обучения дома и в школе, из которого складывается ежедневная работа с такими детьми, разбирает выпуск серии «СДВГ и обучение».

Из чего складывается рабочий день

Представление о том, что работа состоит из занятий с ребёнком, оказывается неточным примерно наполовину.

Значительная часть времени уходит на взрослых. Разговор с родителем, который пришёл с ожиданием, что за десять занятий всё изменится. Разговор с учителем, который считает, что ребёнок «просто не старается». Согласование того, что будет делать школа, а что семья.

Вторая большая часть — документы. План работы, динамика, заключения, отчётность. Специалист, который этого не ждал, выгорает на ней быстрее, чем на детях.

Третья — обучение самих взрослых приёмам. Международные руководства ставят родительский тренинг и поведенческие вмешательства в классе первой линией помощи детям, то есть основная работа идёт через окружение ребёнка, а не только напрямую с ним. Готовые приёмы для урока — приёмы для педагога.

И только оставшееся — сами занятия.

Сколько за это платят и где

Разговор о деньгах в этой профессии обычно ведут неохотно, а решать он помогает многое.

Государственное учреждение даёт стабильность, стаж, отпуск и полный набор гарантий — и низкую базовую ставку, которую добирают нагрузкой и надбавками. Зарплаты сильно расходятся по регионам, и ориентироваться стоит на данные конкретного города, а не на средние цифры по стране.

Частный центр платит больше за час, но не гарантирует загрузку и обычно не оплачивает время на документы и подготовку. Специалист, считающий доход по ставке за занятие, часто обнаруживает, что реальная почасовая оплата вдвое ниже.

Частная практика даёт наибольшую свободу и наибольшую нестабильность. К ней имеет смысл переходить после нескольких лет работы в учреждении: там набирается и опыт, и репутация, за счёт которой приходят клиенты.

Отдельно стоит сказать про выгорание. Оно в этой профессии частое, и связано чаще не с детьми, а со взрослыми: с родителями, ждущими быстрого результата, и с администрацией, требующей отчётности. Об этом стоит спросить работающих людей до поступления, а не после.

Что не работает в этой профессии

Обещание результата в сроках. Ни один добросовестный специалист не говорит «за десять занятий», потому что динамика зависит от возраста, тяжести, сопутствующих состояний и от того, что делает семья между встречами.

Работа только с ребёнком. Если школа продолжает наказывать за то же самое, а дома ничего не меняется, эффект занятий тает между визитами.

Диагностика ради диагностики. Батарея тестов без вопроса, на который она отвечает, даёт красивый отчёт и ноль решений. Про то, что вообще показывают такие обследования, — нейропсихологическая диагностика, про чтение результатов — как читать заключение специалиста.

Смешение ролей. Педагог, который начинает обсуждать препараты, и психолог, который отменяет назначения врача, приносят вреда больше, чем пользы, — даже с самыми лучшими намерениями.

С чего начать, если решение уже принято

Сходить и посмотреть, прежде чем поступать. День в коррекционном классе или в центре помощи говорит о профессии больше, чем описание программы обучения.

Спросить работающих людей про худшую часть работы, а не про лучшую. Про отчётность, про конфликты с родителями, про зарплату в государственном учреждении.

Проверить, готовы ли вы к длинным срокам. Изменения здесь измеряются учебными годами, а не неделями, и человеку, которому нужен быстрый видимый результат, в профессии тяжело.

И начать с базового образования, а не с курса. Курс без базы даёт сертификат, но не даёт ни должности, ни права работать.

Тем, кто приходит в профессию из родительского опыта, стоит учесть ещё одно. Собственный ребёнок с диагнозом даёт понимание, которого нет у людей со стороны, и одновременно создаёт слепое пятно: чужой случай легко начинает читаться через свой. Профессиональная подготовка нужна в том числе для того, чтобы это различать, а супервизия — чтобы замечать, когда граница всё-таки поехала.

И последнее про темп. Первые год-два в профессии проходят в ощущении, что делаешь мало и медленно, потому что результат виден не в конце занятия, а в конце учебного года. Это нормальная часть входа, а не признак неподходящей специальности. Готовые методические материалы, с которых можно начать знакомство с предметом, — работа с гиперактивными детьми: методики и пособия.

Коротко: главное

• Специальности «специалист по СДВГ» в России не существует ни в медицинской, ни в образовательной номенклатуре.
• Диагноз ставит только врач-психиатр; ни педагог, ни психолог, ни нейропсихолог этого сделать не могут.
• Условия в школе организуются по заключению психолого-медико-педагогической комиссии.
• Профстандарт педагога-психолога утверждён приказом Минтруда России от 24.07.2015 № 514н.
• Профстандарт «Педагог-дефектолог» утверждён приказом Минтруда России от 13.03.2023 № 136н и охватывает учителя-логопеда и учителя-дефектолога.
• Нейропсихолог не является отдельной регулируемой профессией: должности и профстандарта под неё нет.
• Коуч, «нейрокоуч» и специалист по аппаратным методикам не регулируются ничем и ответственности за результат не несут.
• Значительная часть работы приходится на взрослых и документы, а не на занятия с ребёнком.
• Курс без базового высшего образования по профилю не даёт ни должности, ни права работать.

Частые вопросы

Для специалистов, которым тема нужна в работе, у нас есть отдельное клиническое руководство: «СДВГ в практике психолога» — тридцать четыре главы с российскими нормами, а не пересказом зарубежных.

Источники

• Приказ Минтруда России от 24.07.2015 № 514н — профессиональный стандарт «Педагог-психолог (психолог в сфере образования)»
• Приказ Минтруда России от 13.03.2023 № 136н — профессиональный стандарт «Педагог-дефектолог»: должности и требования к образованию
• NICE NG87 — родительский тренинг и школьные вмешательства как первая линия помощи детям
• Faraone SV et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder. Neurosci Biobehav Rev, 2021;128:789-818 — международный консенсус: доказательная база немедикаментозных вмешательств

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Решения о диагностике и лечении принимаются очно и индивидуально.

Автор-редактор: Григорий Зиневич