Психиатрическое освидетельствование при приёме на работу

Обязательное психиатрическое освидетельствование проходят не все работники, а только занятые шестнадцатью видами деятельности из приложения № 2 к приказу Минздрава России от 20 мая 2022 года № 342н, и офисной работы, IT, торговли и услуг среди них нет. Процедуру проводит комиссия врачей-психиатров в срок не позднее 20 календарных дней со дня обращения, а в заключении указывается только вывод о пригодности или непригодности к конкретному виду деятельности — без диагноза. Работодателю экземпляр заключения направляется лишь при наличии согласия работника.

Разбираем по действующей редакции приказа: кому освидетельствование положено, чем оно отличается от обязательного медосмотра, какие документы нужны и в какой срок его обязаны провести, что решает комиссия и что попадает в заключение, почему формулировка «раз в пять лет» неточна, что изменилось в 2025 году и есть ли СДВГ в перечне противопоказаний.

Содержание

• Кого это вообще касается
• Чем это отличается от медосмотра
• Как проходит процедура
• Что решает комиссия и что попадает в заключение
• Про «раз в пять лет»: как на самом деле
• Что менялось в порядке
• Есть ли СДВГ в перечне противопоказаний
• Если результат вас не устраивает
• Коротко: главное
• Частые вопросы
• Источники

Кого это вообще касается

Порядок установлен приказом Минздрава России от 20 мая 2022 года № 342н, зарегистрированным в Минюсте 30 мая 2022 года под номером 68626. Порядок с тех пор менялся дважды: приказом Минздрава России от 2 июля 2025 года № 392н, вступившим в силу 1 марта 2026 года, и приказом Минздрава России от 29 апреля 2026 года № 327н, зарегистрированным в Минюсте 1 июня 2026 года под номером 86769 и действующим с 1 сентября 2026 года. Обе редакции внесли содержательные изменения, о которых ниже.

Основание для самой процедуры — часть восьмая статьи 220 Трудового кодекса. Проходят освидетельствование не все работники, а только занятые видами деятельности из приложения № 2 к приказу. Список закрытый: изначально в нём было семнадцать позиций, но пункт 10 — работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну, — утратил силу с 1 марта 2026 года, и действующих осталось шестнадцать.

Что входит в перечень: управление транспортными средствами и движением транспорта по отдельному перечню профессий и должностей; работа с взрывчатыми материалами; деятельность в области использования атомной энергии; оборот оружия; аварийно-спасательные работы и тушение пожаров; управление подъёмными механизмами, подлежащими учёту в Ростехнадзоре; забор, очистка и распределение питьевой воды; педагогическая деятельность; присмотр и уход за детьми; работы в электроэнергетике и теплоснабжении; обслуживание оборудования под избыточным давлением свыше 0,07 МПа; диспетчеризация в химической и нефтехимической промышленности; подземная добыча угля; эксплуатация и ремонт скважин при переработке высокосернистой нефти; контакт с патогенными микроорганизмами I и II групп патогенности.

Чего в перечне нет — офисной работы, IT, торговли, услуг, дизайна, медицины как таковой. Требование пройти освидетельствование при устройстве на такие должности незаконно. Подробнее о том, что вообще вправе требовать работодатель, — в материале может ли диагноз СДВГ помешать при трудоустройстве.

Чем это отличается от медосмотра

Две процедуры постоянно путают, а различаются они почти всем.

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся по приказу Минздрава России от 28 января 2021 года № 29н. Психиатр в них входит как один из специалистов стандартного набора, но осмотр в целом посвящён профессиональной пригодности по широкому кругу состояний, а на выходе работодатель получает заключение о наличии или отсутствии противопоказаний.

Психиатрическое освидетельствование по приказу № 342н — отдельное мероприятие с другой процедурой, другим составом и другим результатом. Его проводит не один врач, а комиссия врачей-психиатров, создаваемая по статье 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Медорганизация при этом должна иметь лицензию с прямым указанием работ и услуг по психиатрическому освидетельствованию — это требование стоит в пункте 3 порядка с самого начала. Редакция 2025 года изменила в том же пункте другое: слова «врачебной комиссией» заменены на «комиссией врачей-психиатров», и состав комиссии задан прямо.

Разбор профосмотра целиком — в материале СДВГ и профосмотр: что обязаны спрашивать и что нет.

Как проходит процедура

Освидетельствование начинается с направления, которое выдаёт работодатель или его уполномоченный представитель. Направление выдаётся работнику под подпись и может быть оформлено электронным документом; работодатель обязан вести учёт выданных направлений.

В направлении указываются дата формирования, наименование работодателя с контактами, вид экономической деятельности по ОКВЭД, наименование медорганизации с адресом и ОГРН, фамилия, имя и отчество работника, дата рождения и пол, структурное подразделение, должность, вид деятельности по приложению № 2 и сведения о заключениях по результатам медосмотров, если они есть.

Работник приносит в медорганизацию четыре документа: направление, документ о регистрации в системе персонифицированного учёта со СНИЛС, заключения по результатам предварительных или периодических медосмотров при их наличии и паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность.

Срок установлен пунктом 8 приказа: освидетельствование проводится не позднее 20 календарных дней со дня обращения работника в медорганизацию.

Само освидетельствование по пункту 9 состоит из трёх частей: приём врача-психиатра, сбор жалоб и анамнеза — объективного и субъективного — и психопатологическое обследование. Комиссия вправе учитывать результаты ранее проведённых, не позднее одного года, осмотров, освидетельствований и диспансеризации, подтверждённых медицинскими документами, в том числе полученными электронным обменом между медорганизациями. Исключение — случаи, когда выявлены симптомы, требующие проведения соответствующих мероприятий в рамках самого освидетельствования.

Что решает комиссия и что попадает в заключение

По пункту 10 комиссия выносит решение о признании работника пригодным или непригодным вследствие психического расстройства — при наличии медицинских психиатрических противопоказаний — к выполнению того вида деятельности, который указан в направлении. Формулировка привязана к конкретному виду деятельности, а не к профессиям вообще.

В заключение по пункту 12 попадают: дата выдачи, данные работника, наименование работодателя и его ОКВЭД, структурное подразделение и должность, вид деятельности по приложению № 2 и результат — пригодность или непригодность. Диагноза в заключении нет. Заключение подписывают все члены комиссии и заверяет печать медорганизации при её наличии.

Дальше — пункт 13, который стоит знать дословно. Заключение составляется в трёх экземплярах. Первый не позднее трёх рабочих дней со дня решения комиссии выдаётся работнику под подпись. Второй хранится в медорганизации. Третий направляется работодателю — при наличии согласия работника. Это не формальность: без согласия работника третий экземпляр работодателю не уходит, и передача сведений в электронном виде тоже допускается лишь с соблюдением требований о защите персональных данных и врачебной тайны.

О том, кто и при каких условиях вообще может получить сведения о диагнозе, — в материале врачебная тайна при СДВГ.

Про «раз в пять лет»: как на самом деле

Формулировка «освидетельствование проходят раз в пять лет» встречается часто и неточна. Пятилетний срок в приказе есть, но относится он к другому.

Пункт 4(2) отсылает к части 1 статьи 6 Закона № 3185-1: гражданин может быть временно, на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования, признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности. То есть пять лет — предельный срок действия вывода о непригодности, а не периодичность прохождения.

Периодичность задана иначе, пунктом 5: повторное прохождение не требуется, если работник поступает на работу по тому виду деятельности, по которому уже проходил освидетельствование не позднее двух лет назад и был признан пригодным. Результат подтверждается медицинскими документами, в том числе полученными путём электронного обмена между медорганизациями.

Практический смысл получается такой: при смене работы в пределах того же вида деятельности и в пределах двух лет процедуру заново проходить не нужно. При смене вида деятельности — нужно, даже если прошлое освидетельствование было недавно.

Что менялось в порядке

Редакция от 2 июля 2025 года, вступившая в силу 1 марта 2026 года, добавила в порядок пункт 4.1, и для читателя этого сайта он важнее прочих изменений: если по результатам обязательных периодических медицинских осмотров у работника выявлены признаки психического расстройства, работодатель направляет его на освидетельствование.

Раньше связка между профосмотром и освидетельствованием прямо в порядке не описывалась. Теперь путь от одного к другому прописан, и это стоит учитывать тем, кто занят видами деятельности из перечня.

Второе изменение той же редакции — состав комиссии: в пункте 3 слова «врачебной комиссией» заменены на «комиссией врачей-психиатров». Третье — первый абзац пункта 4 изложен заново и называет направление работодателя единственным основанием процедуры, а прежний второй абзац стал самостоятельным пунктом 4.2. Четвёртое — пункт 10 приложения № 2, работы со сведениями, составляющими государственную тайну, утратил силу.

Вторая правка пришла позже. Приказ Минздрава России от 29 апреля 2026 года № 327н дополнил порядок пунктами 14, 15 и 16, и они действуют с 1 сентября 2026 года. Смысл у всех трёх одинаковый: если у владельца оружия, частного охранника или частного детектива при медосмотре, освидетельствовании или оказании медицинской помощи выявлено заболевание, при наличии которого такая деятельность противопоказана, медорганизация уведомляет самого человека и оформляет сообщение об аннулировании действующего медицинского заключения. Сообщение размещается в федеральном реестре единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения и передаётся в уполномоченный орган. С 1 марта 2027 года к ним добавится пункт 17 — то же самое для водителей, с уведомлением в орган внутренних дел.

Есть ли СДВГ в перечне противопоказаний

Нет. Перечень медицинских противопоказаний утверждён приложением № 2 к приказу № 29н, и раздел «Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения» состоит из трёх позиций.

Позиция 11 — хронические и затяжные психические расстройства с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, коды F00–F09, F20–F34, F40–F42 и F60. Позиция 12 — расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, кроме никотина, коды F10–F16, F18 и F19, до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией. Позиция 13 — заикание и другие нарушения речи, делающие её недостаточно внятной, коды F98.5 и F98.6.

Рубрики F90, которой в действующей в России МКБ-10 кодируется СДВГ, среди них нет. Из этого следует, что сам по себе диагноз основанием для вывода о непригодности не является: комиссия оценивает состояние, а не наличие записи в карте.

Отдельно стоит сказать, что и попадание диагноза в поле зрения комиссии не автоматическое. Что означает наблюдение в диспансере и чем оно отличается от простого обращения, разобрано в материале ставят ли СДВГ на учёт в ПНД, а разница между обращением в частную клинику и в ПНД — в материале психиатр в частной клинике или в ПНД.

Если результат вас не устраивает

Вывод о непригодности по закону носит временный характер: не более пяти лет, с правом переосвидетельствования. Это прямо следует из части 1 статьи 6 Закона № 3185-1, к которой отсылает приказ.

Само решение комиссии обжалуется в порядке, установленном законодательством о психиатрической помощи: закон предусматривает обжалование действий медицинских работников в вышестоящий орган, прокуратуру или суд. Первым практическим шагом обычно оказывается получение собственного экземпляра заключения — по пункту 13 его обязаны выдать под подпись в течение трёх рабочих дней.

Отдельно про добровольность разговора. Вопрос о том, рассказывать ли о диагнозе вообще, разобран в материалах стоит ли говорить работодателю о диагнозе СДВГ и нужно ли говорить о диагнозе на работе. Для профессионального вождения отдельная процедура и отдельный перечень — диагноз СДВГ и водительские права.

Если правовая сторона диагноза нужна целиком — от учёта и справок до армии и трудовых прав, — это разобрано в книге «СДВГ и правовые вопросы в РФ».

Коротко: главное

• Порядок установлен приказом Минздрава России от 20.05.2022 № 342н и действует в редакции приказов от 02.07.2025 № 392н и от 29.04.2026 № 327н.
• Освидетельствование положено только по шестнадцати действующим видам деятельности из приложения № 2; офисной работы среди них нет.
• Основание процедуры — часть восьмая статьи 220 Трудового кодекса.
• Проводит комиссия врачей-психиатров в медорганизации с лицензией именно на психиатрическое освидетельствование.
• Срок — не позднее 20 календарных дней со дня обращения работника.
• В заключении указывается пригодность или непригодность к конкретному виду деятельности; диагноза там нет.
• Третий экземпляр заключения направляется работодателю только при наличии согласия работника.
• Пять лет — предельный срок вывода о непригодности, а не периодичность прохождения; повтор не нужен в пределах двух лет по тому же виду деятельности.
• Рубрики F90, которой кодируется СДВГ, в перечне психиатрических противопоказаний приказа № 29н нет.

Частые вопросы

Источники

• Приказ Минздрава России № 342н — порядок, периодичность и виды деятельности
• Приказ Минздрава России № 392н — изменения с 1 марта 2026 года: пункт 4.1, комиссия врачей-психиатров, отмена пункта 10 приложения № 2
• Приказ Минздрава России № 327н — пункты 14–16 с 1 сентября 2026 года
• Приказ Минздрава России № 29н — перечень медицинских противопоказаний, класс V
• Закон РФ № 3185-1 — психиатрическая помощь: комиссия и срок вывода о непригодности
• Трудовой кодекс РФ — часть восьмая статьи 220 как основание процедуры

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Решения о диагностике и лечении принимаются очно и индивидуально.

Автор-редактор: Григорий Зиневич