Соотношение GABA и глутамата в крови — первый лабораторный биомаркер СДВГ?
Китайское исследование: соотношение GABA и глутамата в крови может стать первым лабораторным биомаркером СДВГ
СДВГ — один из самых распространённых нейроразвитийных расстройств у детей во всём мире. По разным оценкам, им страдают от 5 до 7% детей школьного возраста. И тем не менее, до сих пор его диагностика целиком основана на клинических интервью, опросниках для родителей и учителей и поведенческих наблюдениях. Объективного лабораторного теста, который мог бы подтвердить или опровергнуть диагноз, не существует.
Новое исследование, опубликованное 9 июля 2026 года в журнале Physiology & Behavior, предлагает кандидата на эту роль — соотношение двух ключевых нейромедиаторов в сыворотке крови. Группа китайских учёных под руководством Cheng X из Китайского медицинского университета измерила уровни гамма-аминомасляной кислоты (GABA) и глутамата в крови 145 детей с диагностированным СДВГ и 120 здоровых детей контрольной группы. Оба нейромедиатора определялись методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией.
Участники исследования были сопоставимы по возрасту и полу: в группу СДВГ вошли дети в возрасте от 6 до 14 лет с впервые установленным диагнозом, не получавшие ранее медикаментозной терапии. Диагноз устанавливался в соответствии с критериями DSM-5 на основании структурированного клинического интервью и подтверждался опросниками SNAP-IV, заполненными родителями и учителями.
Почему GABA и глутамат важны для СДВГ
В мозге постоянно работает сложная система баланса между возбуждением и торможением. Глутамат — главный возбуждающий нейромедиатор центральной нервной системы. GABA, напротив, — главный тормозной нейромедиатор. Здоровое функционирование мозга требует тонкого равновесия между этими двумя системами.
При СДВГ этот баланс нарушен. Предыдущие исследования с использованием магнитно-резонансной спектроскопии показывали изменения концентраций GABA и глутамата непосредственно в тканях мозга, но данные были противоречивыми. Новое исследование пошло другим путём — измерением нейромедиаторов в сыворотке периферической крови, что технически гораздо проще и дешевле.
Что показало исследование
У детей с СДВГ уровень GABA в сыворотке крови был значительно выше, чем у здоровых сверстников. Концентрация глутамата статистически значимо не различалась между группами, однако соотношение GABA/глутамат оказалось существенно выше в группе СДВГ (p < 0,001).
Самым важным результатом стала диагностическая точность этого соотношения. ROC-анализ показал: AUC 0,87, чувствительность 76,55%, специфичность 85,83%. Уровень GABA и соотношение GABA/глутамат коррелировали с выраженностью симптомов по шкале SNAP-IV — то есть показатель отражает не просто факт расстройства, но и его тяжесть.
Что это значит простыми словами
Представьте, что мозг — это огромный оркестр из миллиардов нейронов. Глутамат — дирижёр, говорящий «Играйте!». GABA — второй дирижёр, говорящий «Тише!». При СДВГ баланс смещён: тормозной сигнал слишком силён относительно возбуждающего, и этот дисбаланс виден даже в крови.
Лечение восстанавливает баланс
После 12 недель лечения метилфенидатом уровень GABA и соотношение GABA/глутамат у детей значимо снизились, тогда как глутамат остался без изменений. Соотношение может стать объективным маркером эффективности терапии.
Ограничения и перспективы
Авторы подчёркивают, что нужна независимая валидация на более крупных выборках, в разных популяциях. Неизвестно влияние коморбидных расстройств (тревожность, депрессия, РАС) и других лекарств. Не установлены референсные интервалы для разных возрастов.
Что это значит для диагностики СДВГ в будущем
Если соотношение GABA/глутамат войдёт в практику, это может означать: более раннюю диагностику, объективный мониторинг лечения, снижение стигматизации и стратификацию пациентов по нейрохимическим профилям. Каждое новое исследование приближает день, когда диагноз СДВГ будет ставиться не только на основании поведения.
Что это меняет на практике
Ни один из предложенных биомаркеров пока не дошёл до клиники: диагноз по-прежнему ставится по истории и клинической картине, а не по анализу крови. Как это устроено — в гиде по диагностике.
Коротко о главном
- У детей с СДВГ уровень GABA в сыворотке крови оказался значительно выше, чем у здоровых сверстников.
- После 12 недель лечения метилфенидатом уровень GABA и соотношение GABA/глутамат значимо снизились.
- Авторы подчёркивают: нужна независимая валидация на более крупных выборках и в разных популяциях.
- Если показатель войдёт в практику, это даст объективный мониторинг лечения и более раннюю диагностику.
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию специалиста. Диагноз СДВГ ставит врач; назначение, замену и отмену препаратов обсуждайте только с ним.
