Адипонектин — потенциальный биологический маркер СДВГ

Японские учёные впервые показали связь гормона жировой ткани с развитием симптомов СДВГ у детей — от рождения до школьного возраста

Сегодня диагноз СДВГ ставится исключительно на основе беседы с пациентом, опросников и наблюдения за поведением. Ни одного анализа крови, ни одного лабораторного показателя. Это создаёт проблемы: субъективность оценки, позднее выявление, споры о гипердиагностике. Новое исследование японского учёного Наоки Такахаши, опубликованное 14 июля 2026 года в журнале European Child & Adolescent Psychiatry, приближает нас к тому дню, когда анализ крови сможет помочь в диагностике СДВГ. Ключевой герой этой истории — адипонектин.

Что такое адипонектин и при чём здесь мозг

Адипонектин — это гормон, который вырабатывается белой жировой тканью. Долгое время его изучали исключительно в контексте обмена веществ: он повышает чувствительность к инсулину, защищает сосуды и подавляет воспаление. Однако в последние годы стало ясно, что адипонектин проникает через гематоэнцефалический барьер и напрямую действует на нейроны.

Ключевое открытие было сделано ещё в 2018 году: дофаминовые нейроны вентральной тегментальной области — той самой зоны мозга, которая отвечает за мотивацию, внимание и систему вознаграждения, — несут на своей поверхности рецепторы адипонектина (AdipoR1). Когда адипонектин связывается с этими рецепторами, он снижает активность дофаминовых нейронов — то есть действует как естественный «тормоз».

При СДВГ дофаминовая система работает иначе: уровень дофамина в синаптической щели снижен, а транспортёр дофамина (DAT) чрезмерно активен. Это создаёт состояние, при котором мозгу не хватает дофамина для нормальной концентрации, контроля импульсов и мотивации. Вопрос о том, как адипонектин вписывается в эту картину, долго оставался открытым — до исследования Такахаши.

Что сделали учёные: три независимых подхода к одному вопросу

Такахаши применил сразу несколько методов, чтобы проверить связь между адипонектином и СДВГ с разных сторон:

• Наблюдательный подход. У 531 ребёнка измерили уровень адипонектина в пуповинной крови при рождении, а затем отслеживали симптомы СДВГ в возрасте 5–6 и 8–9 лет. Дети с более низким адипонектином при рождении демонстрировали больше симптомов СДВГ в обоих возрастах — и с большей вероятностью попадали в группу с ухудшающейся траекторией симптомов.
• Генетический подход. С использованием полногеномных данных (GWAS) учёный обнаружил значительную отрицательную генетическую корреляцию между СДВГ и уровнем адипонектина. Проще говоря: гены, повышающие риск СДВГ, одновременно связаны с пониженным уровнем адипонектина. Анализ полигенного риска подтвердил эту картину: чем выше генетический риск СДВГ, тем ниже адипонектин в пуповинной крови.
• Причинный подход. Менделевская рандомизация — статистический метод, позволяющий оценить причинно-следственные связи, — показала, что СДВГ причинно влияет на уровень адипонектина. Это не просто корреляция: генетическая предрасположенность к СДВГ ведёт к снижению адипонектина.

Воспаление как связующее звено

Ещё одна важная находка исследования: низкий уровень адипонектина в пуповинной крови сочетался с повышенными маркерами воспаления. Это имеет прямое отношение к давно известному факту: у людей с СДВГ чаще встречаются метаболические нарушения — ожирение, сахарный диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания.

Адипонектин в норме подавляет воспаление. Когда его мало — воспалительные процессы усиливаются, создавая почву для метаболических осложнений. Автор предполагает, что воздействие на регуляцию адипонектина может стать новым подходом к управлению не только симптомами СДВГ, но и сопутствующими рисками для здоровья.

Что это значит для диагностики

До клинического применения ещё далеко. Это одно исследование, хотя и выполненное на нескольких уровнях доказательности одновременно — от наблюдательных данных до генетического причинного анализа. Потребуются повторные работы на других выборках, в других популяциях, с другими возрастными группами.

Однако направление выглядит многообещающе. Адипонектин можно измерить в обычном анализе крови — такие тесты уже существуют и используются в диагностике метаболических нарушений. Если дальнейшие исследования подтвердят связь, анализ на адипонектин может стать первым лабораторным инструментом в арсенале диагностики СДВГ — не заменяя клиническую беседу, а дополняя её объективным показателем.

Что это значит простыми словами

Представьте, что адипонектин — это дирижёр оркестра. Когда его достаточно, музыканты (нейроны) играют слаженно: дофаминовая система работает ровно, воспаление под контролем, обмен веществ в порядке. Когда дирижёра не хватает — каждый музыкант начинает играть в своём темпе. Дофаминовые нейроны перевозбуждаются, воспаление растёт, а вместе с ним растут и симптомы невнимательности и импульсивности. Исследование Такахаши показывает: этот «дирижёр» важен с самого рождения — и его нехватка в пуповинной крови предсказывает, насколько сильно проявится СДВГ годы спустя.

Что из этого следует

Находка интересна как направление поиска, но заказывать анализ на адипонектин «чтобы проверить СДВГ» смысла нет. Что действительно входит в обследование — в гиде по диагностике.

Источники: Takahashi N. (2026) European Child & Adolescent Psychiatry, Adiponectin modulates VTA dopamine neuron activity — Molecular Psychiatry (2018)

Коротко о главном

• Сегодня диагноз СДВГ ставится исключительно по беседе, опросникам и наблюдению за поведением.
• Адипонектин — гормон, который вырабатывается белой жировой тканью.
• Такахаши применил сразу три независимых подхода к проверке связи.
• Низкий уровень адипонектина в пуповинной крови сочетался с повышенными маркерами воспаления.
• До клинического применения этого биомаркера ещё далеко.

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию специалиста. Диагноз СДВГ ставит врач; назначение, замену и отмену препаратов обсуждайте только с ним.

Автор-редактор: Григорий Зиневич