Прочее
Новое исследование 2026 года: атомоксетин снижает тестостерон и вызывает апоптоз и некроз клеток, а также повреждение ДНК.
Апр
Атомоксетин (Strattera) — один из самых назначаемых препаратов при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых и детей. Он повышает уровень норадреналина в мозге и помогает справляться с симптомами. Однако свежее in vitro-исследование, опубликованное 11 апреля 2026 года в журнале Toxicology and Applied Pharmacology, поставило вопрос о возможном влиянии препарата на мужскую репродуктивную систему.
Что изучали учёные?
Бразильские исследователи (Дебора Иполито Квадрели и коллеги) протестировали атомоксетин гидрохлорид на клеточной линии TM3 — это клетки Лейдига мыши, которые отвечают за выработку тестостерона. Клетки подвергали воздействию трёх концентраций препарата: 250, 1000 и 1750 нг/мл (диапазон, близкий к терапевтическим уровням в плазме крови человека).
Анализировали:
- синтез тестостерона;
- жизнеспособность и гибель клеток;
- повреждение ДНК;
- окислительный стресс (глутатион, каталаза, супероксиддисмутаза, липидная пероксидация);
- экспрессию генов;
- уровень цитокинов.
Главные результаты
- Общая жизнеспособность клеток (тест MTT) почти не изменилась.
- Синтез тестостерона снизился, особенно на более высоких дозах.
- Увеличился апоптоз и некроз клеток, а также повреждение ДНК.
- Упала клоногенная способность (клетки хуже образовывали колонии).
- Нарушился окислительный баланс: снизились восстановленный глутатион и активность каталазы, выросли супероксиддисмутаза, окисленный глутатион, GST и липидная пероксидация.
- Изменилась экспрессия генов: повысились BAX и Tp53 (проапоптотические), HO-1 и Nrf2 (ответ на окислительный стресс); снизился андрогенный рецептор (AR), особенно при 1000 нг/мл.
- Снизился уровень цитокина IL-33, но TNF-α и IL-1β остались без изменений.
Авторы делают вывод: даже без явного снижения общей выживаемости клеток атомоксетин вызывает функциональные нарушения через окислительный стресс, генотоксичность и цитостатический эффект. Это может иметь потенциальные последствия для мужской репродуктивной функции.
Важные оговорки
Это in vitro-эксперимент на мышиной клеточной линии. Прямой перенос результатов на человека требует дополнительных исследований (in vivo и клинических). Пока в опубликованных клинических данных у людей не зафиксировано значимого снижения уровня тестостерона в крови при приёме атомоксетина. Однако сексуальные побочные эффекты (снижение либидо, эректильная дисфункция, проблемы с эякуляцией) встречаются у мужчин заметно чаще, чем на плацебо.
Что это значит для пациентов с СДВГ?
Если вы принимаете (или принимали) атомоксетин и замечаете усталость, снижение мотивации, проблемы в интимной сфере или общее ухудшение самочувствия — это может быть связано с препаратом, но не обязательно только с ним. Полгода приёма — уже достаточный срок, чтобы оценить индивидуальную реакцию.
Рекомендации:
- Не отменяйте препарат резко — обсудите с лечащим врачом постепенную схему.
- Сдайте анализы: общий и свободный тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол + стандартный чек-ап (витамин D, ферритин, щитовидка).
- При необходимости рассмотрите альтернативные препараты для СДВГ (метилфенидат, лисдексамфетамин, гуанфацин, бупропион и др.).
- После отмены многие мужчины отмечают постепенное восстановление либидо и энергии в течение недель-месяцев.
Исследование напоминает: любой препарат, влияющий на нейротрансмиттеры, может иметь «скрытые» эффекты на другие системы организма. Для пациентов с СДВГ важно взвешивать пользу и возможные риски, особенно при длительном приёме.
Статья подготовлена на основе публикации в Toxicology and Applied Pharmacology (2026) и доступных клинических данных.
Читайте также
- Атомоксетин (Страттера) — atomoxetine
- Исследование. Амантадин в сравнении с метилфенидатом у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: рандомизированное двойное слепое исследование
- СДВГ и амфетамины: почему мозг реагирует по-другому