Дисфория, чувствительная к отторжению (RSD) – это не просто очередной медицинский термин, а один из самых болезненных и разрушительных симптомов, связанных с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Хотя официально этот термин не закреплен в диагностических руководствах вроде DSM-5, его значимость для понимания эмоциональной регуляции при СДВГ трудно переоценить.
RSD представляет собой сверхчувствительную реакцию на критику, насмешки или даже на воображаемое отвержение. Эта особенность, скорее всего, заложена на уровне нейробиологии и проявляется в виде острой эмоциональной боли, способной буквально выбить из колеи. Причем это не результат травматичного опыта, как иногда предполагают.
Почему это настолько больно?
Слово «дисфория» происходит от греческого и означает «невыносимость». Люди с RSD часто описывают свои ощущения как глубокую эмоциональную «рану», которая больнее физической травмы. Пример? Представьте, будто вас ударили в грудь, и вы сгибаетесь пополам от боли. Такова эмоциональная реальность этих людей.
Причем триггером может стать что угодно:
- Реальное или мнимое отвержение.
- Поддразнивание.
- Критика, даже самая конструктивная.
- Собственная самокритика из-за неудачи.
Важно: реакция непропорциональна ситуации. Простое замечание может перерасти в лавину боли, гнева или самоуничижения, которая, впрочем, спадает так же быстро, как началась.
Кто виноват и что делать?
Причина RSD — это особенности работы мозга при СДВГ. Однако важно понимать, что RSD не делает человека «плохим» или «слабым». Это неврологическая особенность, а не результат воспитания или отсутствия навыков.
Как это лечить?
- Медикаменты.
Некоторым людям помогают альфа-агонисты, такие как гуанфацин или клонидин. Эти препараты создают эффект «эмоциональной брони», позволяя человеку меньше реагировать на триггеры. - Понимание.
Для многих просто осознание, что RSD — это не их вина, приносит облегчение. Ведь знание о том, что этот опыт разделяют другие, дает чувство поддержки. - Интерес к новому.
Погружение в захватывающую деятельность помогает быстрее выйти из эпизода.
Как отличить RSD от расстройства настроения?
Несмотря на внешнюю схожесть с депрессией или тревожным расстройством, RSD имеет свои особенности:
| Критерий | RSD | Расстройство настроения |
|---|---|---|
| Причина | Реальный или предполагаемый триггер | Настроение не связано с событиями |
| Длительность | Пара часов | От недель до месяцев |
| Интенсивность | Очень высокая, но кратковременная | Менее интенсивная, но устойчивая |
Заключение: откуда взялся этот термин?
Идея о том, что эмоции играют ключевую роль в жизни людей с СДВГ, существует десятилетиями. Доктор Пол Вендер и доктор Фред Реймхерр еще в 60-х годах заложили основы понимания эмоциональной дисрегуляции как части СДВГ. Однако только недавно это стало признанным фактом среди специалистов.
Сегодня в Европейском Союзе критерии СДВГ для подростков и взрослых уже включают эмоциональную дисрегуляцию, что подтверждает: RSD — это не просто «каприз», а важная особенность, требующая внимания и подхода.
А как вы воспринимаете критику или насмешки? Задумывались ли, насколько сильное влияние это оказывает на вашу жизнь?