Сколько людей с СДВГ?
Среди детей и подростков оценки колеблются в районе 3,4–5,3 %, среди взрослых — 2,58 % при строгом критерии с началом в детстве и 6,76 % при более широком. В пересчёте на население планеты это около 140 миллионов взрослых по узкой оценке и более 360 миллионов по широкой. Разброс объясняется не тем, что в разных странах СДВГ встречается по-разному, а методикой: какими критериями пользовались, требовалось ли доказанное нарушение функционирования и кто был источником сведений.
Ниже — цифры по группам, откуда берётся разброс, что известно про Россию и почему «распространённость» и «число диагнозов» — разные вещи.
Содержание
- Короткий ответ
- Цифры по группам
- Откуда разброс оценок
- Что известно про Россию
- Мужчины и женщины
- Коротко: главное
- Частые вопросы
- Источники
Короткий ответ
Если нужна одна цифра для разговора: примерно каждый двадцатый ребёнок и примерно каждый сороковой взрослый. Это грубое округление, но оно не расходится с данными метаанализов.
Важнее другое: распространённость — это оценка того, у скольких людей состояние есть, а не того, скольким поставлен диагноз. Второе число почти везде заметно меньше первого.
Цифры по группам
| Группа | Оценка | Источник |
|---|---|---|
| Дети и подростки | 5,29 % | Метаанализ 102 исследований, 171 756 участников из всех регионов мира |
| Дети и подростки (более строгий отбор исследований) | 3,4 % (95 % ДИ 2,6–4,5) | Метаанализ 41 исследования из 27 стран |
| Взрослые, стойкий СДВГ с началом в детстве | 2,58 % — около 139,84 млн человек | Глобальный систематический обзор с поправкой на демографию 2020 года |
| Взрослые, симптоматический СДВГ независимо от начала | 6,76 % — около 366,33 млн человек | Тот же обзор |
| Возрастная динамика | Оба показателя снижаются с возрастом | Тот же обзор |
Откуда разброс оценок
- Критерии. DSM и МКБ задают разные пороги; оценки по МКБ-10 систематически ниже.
- Требование нарушения функционирования. Если его учитывать, цифра падает — часть людей с признаками не имеет значимых трудностей.
- Источник сведений. Опрос родителей, учителей или самого человека даёт разные результаты — и это одна из главных причин расхождений.
- Не география и не год. В метарегрессионных моделях ни расположение страны, ни год исследования устойчивого вклада не давали.
Отсюда следует вывод, который часто теряется в спорах: рост числа диагнозов за последние десятилетия объясняется выявлением, а не ростом самой распространённости. Подробнее — в быстром ответе придумали ли СДВГ фармкомпании.
Что известно про Россию
Крупных национальных эпидемиологических исследований по СДВГ в России нет, поэтому корректно опираться на международные оценки и держать в уме местную специфику.
- Диагнозов заметно меньше, чем людей с состоянием. Взрослым диагноз ставят редко: почему так происходит.
- Диагностика смещена в детство. Детям диагноз ставят чаще, но нередко в формулировках соседних специальностей.
- Оценка «сколько нас» по числу приёмов некорректна. Она отражает доступность помощи, а не распространённость.
- Ориентир для расчётов. Если применить международные оценки к российскому населению, речь идёт о миллионах взрослых — но это экстраполяция, а не измерение.
Мужчины и женщины
В детских выборках диагноз чаще ставят мальчикам, причём в клинических выборках перекос сильнее, чем в популяционных. У взрослых соотношение выравнивается — это одна из причин, почему у женщин диагноз так часто оказывается поздним.
Механизмы разобраны отдельно: почему пропускают симптомы у девочек и СДВГ у женщин и девочек.
Коротко: главное
- Дети и подростки: оценки 3,4–5,3 % в зависимости от методики отбора исследований.
- Взрослые: 2,58 % при строгом критерии со стойким течением и 6,76 % при учёте клинически значимых симптомов.
- В абсолютных числах — около 139,84 и 366,33 миллиона взрослых в мире по состоянию на 2020 год.
- Разброс задаётся критериями, требованием нарушения функционирования и источником сведений, а не географией и не годом исследования.
- Национальных эпидемиологических данных по России нет; число поставленных диагнозов отражает доступность помощи, а не распространённость.
- В детстве диагноз чаще получают мальчики, у взрослых соотношение выравнивается.
Частые вопросы
Сколько процентов людей имеют СДВГ?
Среди детей и подростков оценки составляют 3,4–5,3 % в зависимости от методики. Среди взрослых — 2,58 % при строгом критерии со стойким течением и 6,76 % при учёте клинически значимых симптомов независимо от возраста начала.
Сколько это в абсолютных числах?
По глобальной оценке с поправкой на демографию 2020 года — около 139,84 миллиона взрослых по узкому критерию и около 366,33 миллиона по широкому.
Почему цифры так различаются?
Из-за методики: применённых критериев, требования доказанного нарушения функционирования и источника сведений — родителей, учителей или самого человека. География и год исследования устойчивого вклада не давали.
Сколько людей с СДВГ в России?
Национальных эпидемиологических исследований нет. Экстраполяция международных оценок даёт миллионы взрослых, но это расчёт, а не измерение; число поставленных диагнозов заметно ниже.
Диагнозов стало больше — значит, и людей больше?
Нет. Метарегрессионный анализ исследований за три десятилетия показал, что год проведения не предсказывал распространённость: растёт выявление, а не сама частота состояния.
У кого чаще — у мужчин или у женщин?
В детстве диагноз чаще ставят мальчикам, особенно в клинических выборках. У взрослых соотношение выравнивается — во многом потому, что у женщин состояние выявляют позже.
Правда ли, что с возрастом СДВГ встречается реже?
По данным глобального обзора, оба показателя — стойкого и симптоматического СДВГ — снижаются с возрастом. Это не означает, что состояние исчезает у всех: часть трудностей меняет форму.
Можно ли по этим цифрам понять, есть ли СДВГ у меня?
Нет. Распространённость описывает популяцию, а не отдельного человека. Ответ на личный вопрос даёт очное обследование у врача.
Источники
- Polanczyk G. et al. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. American Journal of Psychiatry, 2007;164(6):942–948 — 102 исследования, 171 756 участников, оценка 5,29 %.
- Polanczyk G.V. et al. Annual research review: A meta-analysis of the worldwide prevalence of mental disorders in children and adolescents. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2015;56(3):345–365 — оценка 3,4 % (95 % ДИ 2,6–4,5).
- Song P. et al. The prevalence of adult attention-deficit hyperactivity disorder: A global systematic review and meta-analysis. Journal of Global Health, 2021;11:04009 — 2,58 % и 6,76 % среди взрослых.
- Polanczyk G.V. et al. ADHD prevalence estimates across three decades. International Journal of Epidemiology, 2014;43(2):434–442 — вклад методики против вклада года исследования.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Приведённые оценки относятся к популяциям и не позволяют судить о наличии состояния у конкретного человека.
