«Синдром эмоциональной гиперактивности»: есть ли такой диагноз

Диагноза «синдром эмоциональной гиперактивности» не существует ни в МКБ-10, ни в DSM-5 — это русское заглавие книги, в оригинале названной иначе. За формулировкой стоит реальное явление, эмоциональная дисрегуляция при СДВГ, но оно описывается как часть картины расстройства, а не как самостоятельный синдром.

Разбираем, откуда взялось словосочетание, что говорят классификации, чем эмоциональная дисрегуляция отличается от диагноза, почему у женщин её чаще принимают за черту характера, что это за книга и как проверить то, что за жалобой действительно стоит.

Содержание

• Откуда взялось словосочетание
• Такого диагноза нет ни в одной классификации
• Что за этим стоит на самом деле
• Почему у женщин это чаще принимают за характер
• Что это за книга и чего от неё ждать
• Как проверить, что именно у вас
• Частая ошибка различения
• Что меняется, если назвать вещи правильно
• Что читать рядом
• Коротко: главное
• Частые вопросы
• Источники

Откуда взялось словосочетание

В 2023 году издательство БОМБОРА выпустило книгу под названием «Синдром эмоциональной гиперактивности. Как проявляется СДВГ у женщин и что поможет взять его под контроль». Авторы — американский психотерапевт Сари Солден и клинический психолог Мишель Франк, ISBN 978-5-04-187808-5, 256 страниц.

В оригинале книга называется иначе: «A Radical Guide for Women with ADHD: Embrace Neurodiversity, Live Boldly, and Break Through Barriers» — «Радикальное руководство для женщин с СДВГ», издательство New Harbinger. Ни «синдрома», ни «эмоциональной гиперактивности» в исходном названии нет.

Русское заглавие — редакторское решение, а не перевод. Оно звучит как медицинский термин, и именно поэтому попадает в поисковые запросы: люди набирают «синдром эмоциональной гиперактивности», предполагая, что ищут диагноз.

Такого диагноза нет ни в одной классификации

В России действует МКБ-10, введённая приказом Минздрава России от 27.05.1997 № 170. СДВГ кодируется рубрикой F90 — гиперкинетические расстройства, где F90.0 означает нарушение активности и внимания. Рубрики или подрубрики с названием «синдром эмоциональной гиперактивности» в классификации нет. Подробный разбор кодов — в материале про СДВГ по МКБ-10.

В американской классификации DSM-5 расстройство называется attention-deficit/hyperactivity disorder и делится на три типа представленности: преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивно-импульсивный и комбинированный. Отдельного «эмоционального» типа среди них тоже нет.

Отсюда практический вывод: если человек услышал это словосочетание от знакомых или увидел в подборке книг, справку с такой формулировкой ему не выдадут и в медицинскую карту её не впишут. Спрашивать врача стоит про СДВГ, а не про синдром из названия книги.

Что за этим стоит на самом деле

Явление, к которому отсылает заглавие, существует и описано — оно называется эмоциональной дисрегуляцией. Реакция возникает быстро, оказывается сильнее повода и медленно затухает; человек не столько испытывает необычные чувства, сколько не успевает их притормозить.

Обзор Faraone и соавторов 2019 года разбирает эмоциональную дисрегуляцию именно как часть картины СДВГ, а не как отдельное расстройство, и обсуждает, что с ней делать в клинической практике. Международный консенсус по СДВГ 2021 года описывает то же самое: трудности с регуляцией эмоций сопровождают состояние у значительной части людей и утяжеляют его последствия.

Разбор самого явления — в материале про эмоциональную дисрегуляцию при СДВГ; отдельно про болезненную реакцию на критику и отказ — RSD и чувствительность к отвержению.

Почему у женщин это чаще принимают за характер

Диагноз у женщин ставят позже, и одна из причин механическая: гиперактивность у них чаще выглядит не как беготня, а как непрерывная внутренняя гонка, разговорчивость и лавина мыслей перед сном. Учитель такого ребёнка на комиссию не отправляет — он не мешает классу.

Вторая причина — маскировка. Работа Pearson и Rose 2021 года описывает её как реакцию на стигму, а не как свободный выбор: человек всю жизнь подстраивает поведение под ожидания окружающих, и внешне это выглядит как норма при высокой внутренней цене. Подробнее — маскировка СДВГ у женщин.

Третья причина в том, что эмоциональные проявления читаются как черта личности. «Слишком остро реагирует», «принимает всё близко к сердцу», «эмоциональная» — это описания характера, и они закрывают вопрос раньше, чем он будет задан. Именно поэтому заглавие книги так хорошо ложится на читательский опыт: оно называет то, что человек про себя уже слышал.

Про разницу в том, как состояние проявляется у мужчин и женщин, — отличие СДВГ у женщин и мужчин.

Что это за книга и чего от неё ждать

По формату это рабочая тетрадь, а не справочник и не клиническое руководство. Издатель прямо описывает её как первую рабочую тетрадь для взрослых женщин с СДВГ, посвящённую замене стыда самопринятием: разбор внутренней критики, работа с ограничивающими убеждениями, признание собственных сильных сторон, разговор о своих потребностях, отношения без маскировки.

Сари Солден — психотерапевт с многолетней практикой, автор вышедшей ещё в 1990-е книги «Women with Attention Deficit Disorder»; её специализация — невнимательный тип СДВГ и эмоциональные последствия жизни без диагноза. Мишель Франк — клинический психолог, работает в рамках когнитивно-поведенческой терапии и практик осознанности. Предисловие написала Эллен Литтман.

Из этого следуют границы жанра. Книга не ставит диагноз, не заменяет обследование и не разбирает препараты. Она адресована человеку, у которого диагноз уже есть либо серьёзно предполагается, и работает с тем, что остаётся после диагноза, — со стыдом, самооценкой и привычкой объяснять свои трудности ленью.

Если хочется читательской рамки до похода к врачу, ближе всего наш выпуск серии «СДВГ у женщин»: он короче, написан для российского контекста и разбирает, как проявления меняются в разные периоды жизни.

Как проверить, что именно у вас

Название из книги проверить нельзя — проверять нужно СДВГ. Порядок здесь такой же, как для любого взрослого: скрининговый опросник, затем разговор со специалистом, затем поиск того, что могло дать похожую картину.

Начать можно с теста на СДВГ для женщин и контрольного списка симптомов по сферам жизни. Оба инструмента показывают вероятность, а не результат: решение о диагнозе принимает врач.

Частая ошибка различения

Сильные и быстро сменяющиеся эмоции — не специфичный признак. Похожую картину дают депрессия, тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, биполярное расстройство и пограничное расстройство личности; часть из них при СДВГ ещё и встречается чаще обычного.

Различают их не по силе переживания, а по устройству во времени. При СДВГ вспышка привязана к конкретному поводу, разворачивается за секунды и уходит за часы. При депрессивном эпизоде фон держится неделями независимо от событий. При биполярном расстройстве речь о периодах в несколько дней и дольше с изменённым сном и уровнем активности.

Из этого следует практическое: сама по себе фраза «я слишком эмоциональная» не приближает ни к одному ответу. Полезнее описать врачу, сколько держится состояние, чем оно запускается и что происходит между эпизодами.

Что меняется, если назвать вещи правильно

Замена названия — не придирка к словам, у неё есть практические следствия.

Первое касается документов. Освобождение от части нагрузки в вузе, заключение комиссии для школьника, отметка в карте — всё это оформляется по коду классификации. Формулировка с обложки в этот механизм не входит, и попытка добиться чего-то с ней на руках упирается в отказ.

Второе касается поиска помощи. Запрос «синдром эмоциональной гиперактивности» выводит на книги и пересказы, запрос про СДВГ у взрослых — на специалистов, шкалы и порядок обследования. Разница в том, куда человек попадёт через полчаса поиска.

Третье касается самого разговора о себе. Пока состояние называется «эмоциональностью», оно звучит как свойство личности, которое надо перетерпеть. Как только речь идёт о регуляции, появляется предмет для работы: что запускает вспышку, сколько она длится, что помогает её укоротить.

Из проверенного при эмоциональной дисрегуляции работают не «успокоительные курсы», а вещи скучные: терапия препаратом, если СДВГ подтверждён и назначение сделано, когнитивно-поведенческая терапия, навыковые подходы вроде диалектической поведенческой терапии и налаженный сон. Что из этого к чему относится — в разборе эмоциональной импульсивности и в материале про технику «стоп — пауза — выбор».

Ни один из этих способов не убирает силу переживаний совсем — они меняют то, сколько времени человек проводит внутри вспышки и какой ценой из неё выходит.

Что читать рядом

Если задача — разобраться в теме, а не в конкретной книге, начать логичнее с обзорного материала СДВГ у женщин и девочек. Подборка изданий на русском с оценками — книги про СДВГ у женщин, общий каталог — книги про СДВГ.

Отдельно стоит сказать про формат рабочей тетради. Он предполагает, что читатель будет писать, отвечать на вопросы и возвращаться к разделам, а не прочитает всё за вечер. Человеку, которому нужен быстрый ответ на вопрос «что со мной», такая книга покажется медленной — и это свойство жанра, а не недостаток издания.

Полезно помнить и про эффект узнавания. Книги о СДВГ у женщин написаны так, что читатель постоянно натыкается на описания собственной жизни, и это ощущение легко принять за подтверждение диагноза. Оно им не является: значительная часть описаний в таких изданиях подходит очень многим людям, потому что речь идёт о забывчивости, усталости и самокритике — вещах распространённых. Совпадение с текстом — повод записаться на приём, а не заменитель приёма.

Если после чтения останется вопрос, каким термином пользоваться в разговоре с врачом, ответ простой: назвать жалобы. Не «у меня синдром эмоциональной гиперактивности», а «вспышки раздражения на мелочи, тяжело переношу критику, с детства теряю вещи и не дочитываю начатое». Врач переведёт это на язык классификации сам — и сделает это точнее, чем заглавие книги.

Коротко: главное

• «Синдром эмоциональной гиперактивности» — русское заглавие книги Сари Солден и Мишель Франк, в оригинале «A Radical Guide for Women with ADHD».
• В МКБ-10, действующей в России по приказу Минздрава от 27.05.1997 № 170, есть рубрика F90; отдельного «эмоционального синдрома» в ней нет.
• Явление, к которому отсылает название, называется эмоциональной дисрегуляцией и описано как часть картины СДВГ.
• Реакция при дисрегуляции возникает быстро, превышает повод по силе и медленно затухает — от депрессии и биполярного расстройства её отличают по длительности.
• У женщин эмоциональные проявления чаще читаются как черта характера, и это одна из причин позднего диагноза.
• Маскировка описывается как реакция на стигму, а не как свободный выбор: внешняя норма достигается высокой внутренней ценой.
• Сама книга — рабочая тетрадь про стыд и самопринятие, а не справочник и не руководство по лечению.
• Проверяют не «синдром» из заглавия, а СДВГ: скрининговая шкала, приём специалиста и исключение соматических причин.

Частые вопросы

Источники

• Faraone SV et al. Practitioner Review: Emotional dysregulation in attention-deficit/hyperactivity disorder — implications for clinical recognition and intervention. J Child Psychol Psychiatry, 2019;60(2):133-150 — эмоциональная дисрегуляция как часть картины СДВГ, а не отдельное расстройство
• Faraone SV et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder. Neurosci Biobehav Rev, 2021;128:789-818 — международный консенсус: трудности регуляции эмоций и их последствия
• Pearson A et al. A Conceptual Analysis of Autistic Masking: Understanding the Narrative of Stigma and the Illusion of Choice. Autism Adulthood, 2021;3(1):52-60 — маскировка как реакция на стигму, а не свободный выбор
• Приказ Минздрава России от 27.05.1997 № 170 — введение МКБ-10 в России
• БОМБОРА, карточка издания — выходные данные русского издания: авторы, год, ISBN, объём

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Решения о диагностике и лечении принимаются очно и индивидуально.

Автор-редактор: Григорий Зиневич