СДВГ и армия: категория годности и статья 18
Диагноз СДВГ сам по себе не освобождает от призыва. В Расписании болезней нет отдельной статьи «СДВГ» или «F90»: гиперкинетические расстройства попадают в статью 18 как «поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте», и решение зависит не от кода в карте, а от степени выраженности расстройства на момент освидетельствования. У статьи 18 всего два пункта — «а» и «б», и оба непризывные. Но если состояние не дотягивает до «умеренно выраженного с неустойчивой компенсацией», статья не применяется вовсе, и призывник получает категорию «А» или «Б».
Разбираем, как устроена правовая конструкция: где именно в Расписании болезней находится СДВГ, что означают графы I, II и III, почему детский диагноз без подтверждения во взрослом возрасте почти ничего не решает и как в действительности проходит освидетельствование по психической статье. Материал справочный: он объясняет процедуру, а не помогает получить нужную категорию.
Содержание
- Где в Расписании болезней находится СДВГ
- Статья 18: два пункта и три графы
- Категории годности: что значат А, Б, В, Г и Д
- Почему решает не диагноз, а степень выраженности
- Детский диагноз: почему одной записи в карте мало
- Как проходит освидетельствование по психической статье
- Какие документы имеют вес
- Передаются ли сведения в диспансер
- Коморбидность: где чаще всего лежит настоящее основание
- Служба по контракту и военные вузы
- Типичные ошибки и заблуждения
- Что делать при несогласии с заключением
- Коротко: главное
- Частые вопросы
- Источники
Где в Расписании болезней находится СДВГ
Годность к военной службе определяется по Расписанию болезней — приложению к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 года № 565. Документ живой: в него регулярно вносят изменения, крупная правка психических статей была внесена постановлением от 29 августа 2025 года № 1314, действующая редакция Положения — от 24 марта 2026 года.
Психическим расстройствам отведён раздел 5 Расписания. Статьи в нём распределены не по кодам МКБ-10, а по группам состояний: статья 14 — органические психические расстройства, 15 — эндогенные психозы, 16 — симптоматические расстройства, 17 — невротические, связанные со стрессом и соматоформные, 18 — расстройства личности, 19 — расстройства из-за употребления психоактивных веществ, 20 — умственная отсталость.
Слова «СДВГ», «гиперкинетическое расстройство» или «F90» в Расписании не встречаются ни разу. Но в перечне того, что предусматривает статья 18, есть прямая формулировка: «поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте», а также «нарушения психологического развития». Это блоки F90–F98 и F80–F89 МКБ-10 — то есть именно тот раздел, где живёт СДВГ. Освидетельствование призывника с диагнозом F90 проводится по статье 18.
Из этого следует первое практическое замечание. Ищущие в Расписании «свою» статью по коду диагноза не находят ничего и делают неверный вывод, что СДВГ военно-врачебной комиссии безразличен. Статья есть, но она сформулирована через группу состояний, а не через код.
Статья 18: два пункта и три графы
Статья 18 называется «Расстройства личности» и устроена короче большинства других: у неё всего два пункта вместо привычных четырёх.
| Пункт статьи 18 | Графа I | Графа II | Графа III |
|---|---|---|---|
| а) резко выраженные, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям | Д | Д | В |
| б) умеренно выраженные с неустойчивой компенсацией | В | В | В |
Графы определяют, к кому применяется строка. Графа I — граждане при первоначальной постановке на воинский учёт и при призыве на военную службу, то есть обычные призывники. Графа II — военнослужащие, проходящие службу по призыву. Графа III — военнослужащие по контракту и приравненные к ним категории.
Ключевой вывод из таблицы: для призывника оба пункта статьи 18 непризывные. Пункт «а» даёт категорию «Д», пункт «б» — категорию «В». Промежуточных вариантов вроде «Б-4» или отсрочки по этой статье не предусмотрено.
И отсюда же вытекает главное ограничение. Отсутствие третьего и четвёртого пунктов означает, что лёгкие, компенсированные и не мешающие адаптации формы под статью 18 просто не подпадают. Если врач-психиатр призывной комиссии считает, что расстройство не достигает уровня «умеренно выраженного с неустойчивой компенсацией», статья не применяется вообще, и годность определяется по остальным разделам Расписания — как правило, с категорией «А» или «Б».
Категории годности: что значат А, Б, В, Г и Д
Пять категорий годности установлены статьёй 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
| Категория | Что означает | Практические последствия |
|---|---|---|
| А | Годен к военной службе | Призыв без ограничений по здоровью |
| Б | Годен с незначительными ограничениями | Призыв с ограничением по роду войск (Б-1 … Б-4) |
| В | Ограниченно годен | Освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас, военный билет |
| Г | Временно не годен | Отсрочка обычно на 6 или 12 месяцев с повторным освидетельствованием |
| Д | Не годен | Полное освобождение от воинской обязанности |
Стоит помнить и о рамке призыва в целом: с 1 января 2024 года призывной возраст — от 18 до 30 лет включительно. То есть период, в котором вопрос годности вообще актуален, стал заметно длиннее, чем был раньше.
Почему решает не диагноз, а степень выраженности
Расписание болезней построено на функциональном принципе. Формулировки статей описывают не болезни как таковые, а то, насколько они нарушают функционирование: «резко выраженные», «умеренно выраженные», «незначительные», «кратковременные». Один и тот же код МКБ-10 у двух разных людей может привести к разным категориям годности — и это не сбой системы, а её замысел.
Для статьи 18 разграничение между пунктами описано так: к пункту «а» относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации расстройства; к пункту «б» — умеренно выраженные формы, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций, а также транзиторные (парциальные) расстройства личности.
Отдельная оговорка в тексте статьи прямо предупреждает о попытках имитации: «Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства». Врач ищет не жалобы, а согласованную картину: анамнез, документы, поведение, результаты обследования и то, насколько всё это стыкуется между собой.
Для человека с реальным СДВГ это означает следующее. Значимо не количество симптомов, а зафиксированная дезадаптация: неоконченное образование, невозможность удержаться в учёбе или на работе, повторные срывы, обращения за помощью, лечение. Подробнее о том, как вообще устроены критерии и что считается нарушением функционирования, — в разборе симптомов СДВГ по возрастам.
Детский диагноз: почему одной записи в карте мало
Самая частая ситуация выглядит так: диагноз F90 стоял в 7–9 лет, ребёнок наблюдался у невролога, потом наблюдение прекратилось, и к 18 годам в карте остаётся только старая запись. На комиссии выясняется, что этого недостаточно.
Причин две, и обе логичные. Первая: Расписание оценивает состояние на момент освидетельствования, а не в прошлом. Запись десятилетней давности говорит о том, что было тогда, и ничего — о том, что есть сейчас. Вторая: значительная часть детских гиперкинетических расстройств действительно смягчается с возрастом, прежде всего в части двигательной гиперактивности, и комиссия исходит из того, что состояние требуется подтвердить заново.
Отсюда практическое следствие: старый диагноз работает не как основание, а как отправная точка — он подтверждает, что нарушения начались в детстве, что для СДВГ является обязательным критерием. Основанием же служит актуальное обследование. О том, как устроен взрослый диагностический маршрут в России, подробно написано в материале о получении диагноза СДВГ взрослому.
Как проходит освидетельствование по психической статье
Здесь важно понимать разделение ролей. Врач-психиатр, работающий с призывной комиссией, диагнозов не ставит — он изучает документы, беседует и решает, нужно ли направить на обследование. Диагноз ставится в медицинской организации по итогам обследования, а заключение о категории годности выносит призывная комиссия.
Порядок обследования прописан в самом Расписании, в общей части раздела 5: освидетельствование лиц, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации. До 2025 года формулировка была жёстче и предполагала преимущественно стационар; в редакции постановления № 1314 от 29 августа 2025 года амбулаторный вариант назван прямо. Для военнослужащих по статье 18 требование строже: освидетельствование проводится после обследования в стационарных условиях, с изучением личного дела, служебной и медицинской характеристик.
Что происходит внутри обследования: сбор анамнеза, в том числе с опорой на медицинские документы детства, беседа, наблюдение, экспериментально-психологическое исследование (патопсихологическое обследование медицинским психологом), при необходимости — консультации смежных специалистов. Полученная картина сопоставляется с формулировками статьи, и в заключении указывается пункт: «статья 18 пункт б» и категория.
Какие документы имеют вес
Общее правило: вес имеет то, что зафиксировано в медицинской документации государственных и частных медорганизаций и поддаётся проверке. Заключение, выданное «под запрос», без истории наблюдения и без данных обследования, работает плохо и вызывает встречные вопросы.
Медицинская карта, выписки, результаты обследований, сведения о госпитализациях и о лечении, характеристики из учебного заведения — всё это рассматривается в совокупности. Получить копии своих медицинских документов человек вправе: порядок ознакомления с медицинской документацией установлен приказом Минздрава России от 12 ноября 2021 года № 1050н.
Передаются ли сведения в диспансер
Этот вопрос волнует людей едва ли не сильнее самой категории годности. В общей части раздела 5 Расписания сказано: сведения о выявлении хронических и затяжных психических расстройств с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями направляются в специализированную медицинскую организацию по месту жительства — за исключением случаев, когда человек уже состоит под диспансерным наблюдением по поводу этих заболеваний.
Здесь важно не путать два разных явления. Передача сведений — это не автоматическая постановка на диспансерное наблюдение, и сама по себе она не означает ни ограничения прав, ни «учёта» в бытовом смысле слова. Что такое диспансерное наблюдение на самом деле, чем оно отличается от консультативно-лечебной помощи и какие последствия имеет, подробно разобрано в материале о постановке на учёт в ПНД. Юридическая разница между обращением в частную клинику и в государственный диспансер — в материале о психиатре в частной клинике и ПНД, а границы врачебной тайны — в разборе того, кто может узнать о вашем диагнозе.
Коморбидность: где чаще всего лежит настоящее основание
Изолированный СДВГ во взрослом возрасте встречается реже, чем сочетания. По эпидемиологическим данным сопутствующие расстройства есть у большинства взрослых с СДВГ, и чаще всего это тревожные расстройства, депрессия, расстройства сна и злоупотребление психоактивными веществами.
Для военно-врачебной экспертизы это существенно, потому что сопутствующее состояние может освидетельствоваться по своей статье: невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства — по статье 17, органические психические расстройства — по статье 14, расстройства из-за употребления психоактивных веществ — по статье 19. У статьи 17, в отличие от восемнадцатой, четыре пункта, включая «в» и «г», то есть возможны и призывные исходы.
Практический смысл прост: рассматривать своё состояние стоит целиком, а не через один код. Если тревожное расстройство или депрессия влияют на жизнь сильнее, чем невнимательность, именно они и будут предметом оценки. Разбор того, как разделяются пересекающиеся состояния, — в материале о СДВГ и тревожном расстройстве.
Служба по контракту и военные вузы
Для поступающих на службу по контракту и в военные образовательные организации применяются собственные графы Расписания, и требования там строже, чем при призыве: то, что для призывника означает «годен с незначительными ограничениями», для кандидата на контракт или курсанта может означать отказ.
По статье 18 разница видна прямо в таблице: пункт «а» для граф I и II даёт «Д», а для графы III — «В». Кроме того, для ряда должностей и специальностей действуют дополнительные требования, которые оцениваются отдельно от общей категории годности.
Типичные ошибки и заблуждения
«С СДВГ в армию не берут». Берут, если расстройство не достигает выраженности, описанной в пунктах «а» или «б» статьи 18. Диагноз — не пропуск и не приговор.
«Достаточно принести справку из частной клиники». Справка сама по себе не заменяет освидетельствования. Она может стать основанием для направления на обследование — и на этом её роль заканчивается.
«Можно получить диагноз задним числом». Диагноз ставится по актуальному состоянию, а не ретроспективно. Попытка выстроить историю болезни под комиссию обычно распознаётся: расхождение между жалобами и реальной адаптацией видно по документам.
«Диагноз испортит жизнь навсегда». Ограничения, связанные с психиатрическим диагнозом, привязаны к конкретным правовым нормам и конкретным профессиям, а не к факту обращения к врачу. Что именно меняется при трудоустройстве, разобрано в материале о диагнозе СДВГ и работе, а ситуация с водительскими правами — в разборе о СДВГ и водительских правах.
Что делать при несогласии с заключением
Положение о военно-врачебной экспертизе предусматривает два механизма. Первый — независимая военно-врачебная экспертиза: гражданин вправе пройти её за свой счёт в организации, имеющей соответствующую лицензию, и её заключение подлежит рассмотрению. Второй — обжалование решения призывной комиссии в вышестоящую призывную комиссию или в суд.
Оба механизма работают с документами, поэтому смысл имеет то, что можно предъявить: результаты обследования, выписки, заключения специалистов. Устные доводы о самочувствии сами по себе решения не меняют.
Коротко: главное
- Отдельной статьи «СДВГ» или «F90» в Расписании болезней нет: освидетельствование идёт по статье 18, которая прямо предусматривает поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.
- У статьи 18 всего два пункта: «а» — категория «Д» для призывника, «б» — категория «В». Промежуточных вариантов и отсрочки по ней нет.
- Если состояние не дотягивает до «умеренно выраженного с неустойчивой компенсацией», статья не применяется, и категория будет призывной.
- Решает не код в карте, а зафиксированная степень нарушения адаптации на момент освидетельствования.
- Освидетельствование по психическим расстройствам проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медорганизации.
- Детский диагноз без актуального подтверждения работает как подтверждение раннего начала, а не как основание для категории.
- Сопутствующие расстройства освидетельствуются по своим статьям — 14, 17 или 19, и на практике именно они чаще определяют исход.
Что почитать дальше: что на самом деле означает учёт в ПНД, как получить диагноз СДВГ в России, полное руководство по СДВГ у взрослых.
Частые вопросы
Берут ли в армию с диагнозом СДВГ?
Могут взять. Диагноз сам по себе не освобождает: освидетельствование идёт по статье 18 Расписания болезней, а она применяется только при резко выраженных (пункт «а») или умеренно выраженных с неустойчивой компенсацией (пункт «б») расстройствах. Более лёгкие формы под статью не подпадают, и категория будет призывной.
Какая статья Расписания болезней соответствует СДВГ?
Статья 18 «Расстройства личности». Слов «СДВГ» и «F90» в Расписании нет, но статья прямо предусматривает поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте, то есть блок F90–F98 МКБ-10.
Какую категорию годности дают по статье 18?
Пункт «а» — категория «Д» для призывников и военнослужащих по призыву, «В» по третьей графе. Пункт «б» — категория «В» по всем трём графам. Отсрочки и промежуточных вариантов эта статья не предусматривает.
Достаточно ли детского диагноза F90 из медкарты?
Нет. Расписание оценивает состояние на момент освидетельствования, а старая запись говорит только о прошлом. Детский диагноз важен как подтверждение раннего начала — обязательного критерия СДВГ, — но основанием для категории служит актуальное обследование.
Обязательно ли ложиться в стационар?
Не обязательно. По действующей редакции освидетельствование при психических расстройствах проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации. Для военнослужащих по статье 18 требование строже: обследование в стационарных условиях.
Сообщат ли о диагнозе в психоневрологический диспансер?
Расписание предусматривает направление сведений в специализированную медорганизацию по месту жительства при выявлении хронических и затяжных психических расстройств с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися проявлениями. Это не то же самое, что постановка на диспансерное наблюдение.
Что делать, если не согласен с заключением комиссии?
Есть два пути: независимая военно-врачебная экспертиза за свой счёт в организации с соответствующей лицензией и обжалование решения призывной комиссии в вышестоящую комиссию или в суд. Оба механизма работают с документами, а не с устными доводами.
Можно ли служить по контракту с СДВГ?
Требования к кандидатам на контракт и в военные вузы строже, чем при призыве, и оцениваются по отдельным графам Расписания. По статье 18 пункт «а» для третьей графы даёт категорию «В», то есть к службе по контракту не допускают.
Смежные процедурные вопросы: берут ли в армию с СДВГ и сколько стоит психиатрическое освидетельствование и кто за него платит.
Источники
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (ред. от 24.03.2026), Расписание болезней, раздел 5 «Психические расстройства» — статьи 14–20, порядок освидетельствования при психических расстройствах.
- Расписание болезней, раздел 5 «Психические расстройства» — статья 18 «Расстройства личности» — текст пунктов «а» и «б» и перечень охватываемых состояний в редакции постановления Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314.
- Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», статья 5.1 — категории годности А, Б, В, Г, Д.
- Международная классификация болезней, блок F90–F98 — поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте.
- Faraone S.V. et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 2021;128:789–818 — данные о персистировании симптомов во взрослом возрасте и о частоте сопутствующих расстройств.
Материал носит справочный характер, не является юридической консультацией и не содержит рекомендаций по получению определённой категории годности. Решение о годности к военной службе принимает призывная комиссия по результатам освидетельствования; вопросы диагностики и лечения обсуждаются с врачом.
