Новое 16-летнее исследование мультимодального лечения СДВГ выявило два интересных факта: симптомы у большинства людей могут временно ослабевать, а плотный график может этому способствовать.
СДВГ меняется со временем
СДВГ – это не стабильное состояние, а расстройство, симптомы которого могут ослабляться и даже исчезать на несколько лет. Недавнее исследование, опубликованное в Journal of Clinical Psychiatry, обнаружило, что периоды высокой нагрузки (например, учеба, работа, финансовые обязательства) часто совпадают с временным улучшением состояния.
Работу возглавила профессор психиатрии Маргарет Сибли из Медицинской школы Вашингтонского университета. В исследовании приняли участие 483 человека с диагнозом СДВГ, которым на момент начала было 7–10 лет. В течение 16 лет они проходили обследования каждые два года, где фиксировалась выраженность симптомов и влияние жизненных обстоятельств.
Четыре варианта течения СДВГ
Исследователи выявили четыре основные группы:
- Перемежающийся СДВГ (64%) – чередование ремиссий и обострений.
- Стабильная частичная ремиссия (16%) – значительное снижение симптомов с подросткового возраста, которое остается стабильным.
- Стабильная устойчивость (11%) – симптомы выражены и практически не изменяются.
- Полное восстановление (9%) – симптомы исчезли и больше не проявлялись.
В группе с перемежающимся СДВГ замечены такие особенности:
- За 16 лет обычно происходило 3–4 смены состояния.
- Первое улучшение часто наступало около 12 лет, но через несколько лет симптомы возвращались.
- Симптомы в целом были умеренной выраженности по сравнению с другими группами.
По словам Сибли, в большинстве случаев симптомы исчезали на несколько лет, но затем возвращались. Это похоже на ситуацию с человеком, который склонен к набору веса, но в течение жизни то поправляется, то худеет.

Как насыщенный график помогает при СДВГ?
Исследование также изучало, как жизненные требования (работа, учеба, домашние обязанности) влияют на течение СДВГ. Ученые предполагали, что высокий уровень стресса ухудшит симптомы, но результаты оказались противоположными.
«Мы ожидали, что высокая нагрузка усугубит СДВГ, но обнаружили обратное – чем больше ответственности, тем реже проявляются симптомы», – объясняет Сибли.
Почему так происходит, пока неясно. Одна из гипотез – люди с СДВГ лучше контролируют себя, когда жизнь требует высокой организованности. Другая – снижение симптомов позволяет брать на себя больше обязательств. Скорее всего, обе теории верны одновременно.
Детские факторы и долгосрочные прогнозы
Исследование также показало, что некоторые особенности в детстве могут предсказать будущее развитие СДВГ:
- Люди с устойчивыми симптомами чаще имели расстройства настроения и проблемы с употреблением психоактивных веществ в подростковом возрасте.
- Те, у кого была частичная ремиссия, чаще страдали тревожностью.
- В группе полного восстановления реже встречались расстройства настроения, а их родители реже имели психические проблемы.

Практическое значение исследования
Эти выводы помогают врачам лучше понимать СДВГ. Например, некоторым людям может быть полезно вести насыщенный образ жизни. Другим – работать с врачом, чтобы учитывать цикличность симптомов при выборе лечения.
«Для некоторых людей с СДВГ важно оставаться активными, – говорит Сибли. – А для врачей это шанс выстраивать лечение с учетом периодов улучшения и обострения».