
СДВГ + аутизм у ребёнка
Что значит двойная диагностика и как помочь, не сломав ни ребёнка, ни себя.
№22 · 193 страницы · PDF, EPUB · на русском
Сначала вам сказали — СДВГ. Потом ещё один специалист добавил: и аутизм. Или наоборот. И обе помощи, которые вам предложили — для «чистого» СДВГ или «чистого» аутизма — почему-то не работают. То, что успокаивает одно, разгоняет другое.
Это не ошибка диагностики. Это сочетание СДВГ и аутизма у ребёнка — растущая, но всё ещё плохо знакомая педиатрам категория. Двойная нейрология требует не «двойной» помощи, а другой — собранной с учётом обеих сторон.
Эта книга — для родителей, которые остались один на один с тем, чего обычные пособия не объясняют. Без обещаний «исправить» и без отчаяния «ничего не работает». В книге двое детей, потому что у мальчиков и девочек эту комбинацию находят по-разному и в разном возрасте.
Для кого
родители детей с поставленным или подозреваемым сочетанием СДВГ и аутизма. Также для родителей, чей ребёнок «не подходит» под стандартный СДВГ или аутизм по отдельности, и для тех, кто ещё только собирает документы.
Что внутри
Двенадцать глав о ребёнке с двумя нейротипами сразу: путь к диагнозу и документам в реалиях РФ, честный разговор о лекарствах, сенсорика, ритм дня, сон и еда, срывы и вспышки, школа, дружба и границы, родительский ресурс и что впереди. Плюс тулбокс из двенадцати протоколов и тетрадь на двенадцать листов.
Нет сил читать? Начните отсюда
одна страница на сегодня и навигация «куда идти, когда появятся силы»Глава 1. Двойная диагностика — это не двойная беда
что такое сочетание двух нейротипов простыми словами, спектр тяжести как главная честность, метафора двух операционных систем на одном устройстве и чего двойная диагностика не значитГлава 2. Что путают и что упускают
три главные ошибки: видят только СДВГ, видят только аутизм, всё валят на характер. Почему у девочек это находят позже и карта шести областей, по которым различаютГлава 3. Путь к диагнозу и документам
кто за что отвечает, где искать (ПНД, частная клиника, центр), разбор страха про «учёт», к чему готовиться на приёме, когда идти за вторым мнением, формулировки в документах, два статуса, которые все путают, как устроена ПМПК и кому что даёт инвалидностьГлава 4. Лекарства: честный разговор
чего лекарства не делают, что реально доступно в России, что говорит наука именно про сочетание двух состояний, как понять в первые недели, работает или нет, и отдельный разбор диет, добавок и «натурального лечения»Глава 5. Сенсорика и регуляция
восемь чувств вместо пяти, почему классические советы при СДВГ наполовину не работают, сенсорная гигиена дня, восемь инструментов для дома и забытый канал интероцепцииГлава 6. Ритм дня
расписание не про дисциплину: главное противоречие двух нейротипов и как его решить, как собрать расписание за один вечер, переходы как самое узкое место, утро, вечер и что делать, когда расписание сломалосьГлава 7. Сон, еда, тело
почему сон ломается именно у этих детей, что делать с засыпанием, когда это вопрос к врачу, а не к психологу; избирательность в еде как не каприз; туалет, гигиена, стрижкаГлава 8. Срывы и вспышки
три разных явления с похожей внешней картинкой, карта четырёх зон, что нельзя делать в красной зоне, отдельный блок про агрессию и самоповреждение, что делать послеГлава 9. Школа без войны
что школа обязана и что делает на практике, три типичных сценария, десять минимальных адаптаций, подготовка учителя за один разговор, домашка и короткий блок про травлюГлава 10. Социальная жизнь, дружба, границы
миф о «социализации насильно», как дружат такие дети, маскировка и фраза «он же нормально себя ведёт», три типа реакций родственников, объяснять ли ребёнку диагноз и отдельный пункт про границы и согласиеГлава 11. Родительский ресурс и вся семья
базовая родительская гигиена, братья и сёстры как забытая часть уравнения, пара, что делать, если вы обнаруживаете СДВГ у себя, и шесть маркеров, что нужна помощь специалистаГлава 12. Что впереди
что обычно становится легче и что сложнее, что начинать сейчас, на что смотреть в отношении тревоги и депрессии, профессия и дальшеТулбокс
двенадцать протоколов: заводится, но держится; срыв начался; памятка по зонам для всех взрослых; «выключился»; бьёт себя или вас; оторвать от экрана; утро разваливается; идём туда, где будет тяжело; не засыпает; не ест; «он мешает классу»; красная зона у вас самихТетрадь
двенадцать листов под печать: где сейчас акцент, «что вижу → что это», дневник наблюдений на две недели, сенсорная гигиена, разбор утра по шагам, ревизия вечера и ночи, портрет ребёнка для учителя, родительский ресурс на месяц, что передать до подросткового возраста, дневник эпизодов, дневник эффекта препарата, «инструкция по себе»
Практические элементы
карта шести областей для различения двух нейротипов, сенсорный профиль и гигиена дня, карта четырёх зон состояния ребёнка, протокол различения срыва, вспышки и отказа, десять адаптаций для школы и портрет ребёнка для учителя, дневник эффекта препарата, аудит родительского ресурса, шесть маркеров обращения к специалисту, двенадцать протоколов тулбокса.
Научная база
22 источника с проверенными идентификаторами — обзоры перекрытия аутизма и СДВГ, эпидемиологические данные о со-встречаемости, работы Лай о половых различиях в проявлениях аутизма, метаанализ сенсорной модуляции, рандомизированные испытания препаратов именно при сочетании двух состояний, исследования мелатонина пролонгированного действия и утяжелённых одеял, работы о родительском стрессе. Про диеты и добавки сказано прямо, где доказательств нет.


