СДВГ и усыновление или опека: что говорит перечень заболеваний
Диагноза СДВГ нет в перечне заболеваний, при которых нельзя усыновить ребёнка или взять его под опеку. Перечень утверждён постановлением Правительства РФ от 14.02.2013 № 117 и состоит всего из шести пунктов, а пункт про психические расстройства и расстройства поведения сформулирован через статус, а не через диагноз: препятствие действует «до прекращения диспансерного наблюдения». Если наблюдение никогда не устанавливалось или уже прекращено, этого препятствия нет. С 1 сентября 2025 года медицинское освидетельствование кандидатов проводится по новому порядку — приказу Минздрава России от 25.04.2025 № 254н, заключение оформляет врачебная комиссия по форме № 164-1/у и оно действительно шесть месяцев.
Разбираем перечень заболеваний целиком, требования статьи 127 Семейного кодекса, порядок медицинского освидетельствования кандидатов, что делать, если диспансерное наблюдение когда-то устанавливалось, и отдельно — ситуацию, когда СДВГ у ребёнка, которого принимают в семью.
Содержание
- Перечень заболеваний целиком
- Почему всё держится на диспансерном наблюдении
- Другие требования статьи 127
- Медицинское освидетельствование кандидата
- Если наблюдение когда-то устанавливалось
- Усыновление, опека, приёмная семья: чем отличаются
- Если СДВГ у ребёнка, которого берут в семью
- Типичные ошибки кандидатов
- Коротко: главное
- Частые вопросы
- Источники
Перечень заболеваний целиком
Перечень заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить ребёнка, принять его под опеку или попечительство, взять в приёмную или патронатную семью, утверждён постановлением Правительства РФ от 14.02.2013 № 117. Он короткий, и это стоит увидеть целиком.
| № | Формулировка | Как устроено ограничение |
|---|---|---|
| 1 | Туберкулёз органов дыхания у лиц, относящихся к I и II группам диспансерного наблюдения | Через группу наблюдения |
| 2 | Инфекционные заболевания до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией | Через наблюдение |
| 3 | Злокачественные новообразования любой локализации III и IV стадий, а также I и II стадий до проведения радикального лечения | Через стадию и факт лечения |
| 4 | Психические расстройства и расстройства поведения до прекращения диспансерного наблюдения | Через наблюдение, а не через диагноз |
| 5 | Наркомания, токсикомания, алкоголизм | Через состояние |
| 6 | Заболевания и травмы, приведшие к инвалидности I группы | Через группу инвалидности |
Из шести пунктов к теме СДВГ относится только четвёртый, и его формулировка не запрещает быть усыновителем человеку с диагнозом. Она говорит про действующее диспансерное наблюдение.
Почему всё держится на диспансерном наблюдении
Диспансерное наблюдение в психиатрии — не синоним обращения к врачу. Оно устанавливается решением врачебной комиссии и предполагает регулярные осмотры; основанием служит хроническое и затяжное расстройство с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Всё остальное — это консультативно-лечебная помощь, которая оказывается по обращению и наблюдением не является. Подробный разбор различий — в материале учёт в ПНД: что означает диспансерное наблюдение.
СДВГ в типичном течении под критерии диспансерного наблюдения не подпадает: это состояние с устойчивыми, но не тяжёлыми проявлениями, которые обычно корректируются амбулаторно. Поэтому у большинства взрослых с этим диагнозом четвёртый пункт перечня попросту не срабатывает.
Вторая важная особенность формулировки — слово «до». Ограничение временное по своей конструкции: оно снимается вместе с прекращением наблюдения. Наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном стойком улучшении, и решение об этом тоже принимает врачебная комиссия.
Другие требования статьи 127
Здоровье — лишь один из блоков требований. Статья 127 Семейного кодекса перечисляет и остальные: полная дееспособность, отсутствие судимости за отдельные категории преступлений, отсутствие фактов лишения или ограничения родительских прав, отстранения от обязанностей опекуна, отмены усыновления по вине усыновителя, наличие дохода и жилого помещения, прохождение подготовки лиц, желающих принять ребёнка на воспитание.
Подготовка кандидатов — та самая «школа приёмных родителей» — обязательна за отдельными исключениями, которые в законе перечислены. Практическая ценность школы выше формальной: это место, где обсуждают именно те трудности, с которыми потом придётся жить, включая поведение детей с нарушениями регуляции.
Общая логика статьи такая же, как и в перечне заболеваний: закон оценивает не ярлыки, а способность обеспечить ребёнку условия. Диагноз в этой системе координат сам по себе не имеет самостоятельного веса — та же логика работает и в отношении родных детей, что разобрано в материале диагноз СДВГ и опека: разбор родительского страха.
Медицинское освидетельствование кандидата
С 1 сентября 2025 года действует Порядок медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить, взять под опеку или попечительство, в приёмную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, утверждённый приказом Минздрава России от 25.04.2025 № 254н. Он заменил приказ от 18.06.2014 № 290н и прежнюю форму № 164/у.
Освидетельствование проводится в медицинской организации, лицензия которой включает работы и услуги по медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители. Состав специалистов: врач-терапевт, врач-инфекционист, врач-фтизиатр, врач-онколог, врач-хирург, врач-психиатр-нарколог и врач-психиатр. Из исследований предусмотрены серологические анализы на антитела к возбудителю сифилиса и к ВИЧ, молекулярно-биологические исследования на гепатиты B и C, а также флюорография, рентгенография или томография лёгких.
| Что входит | Состав | Зачем |
|---|---|---|
| Осмотры специалистов | Терапевт, инфекционист, фтизиатр, онколог, хирург, психиатр-нарколог, психиатр | По каждому пункту перечня заболеваний есть свой профиль |
| Серологические исследования | Антитела к возбудителю сифилиса и к ВИЧ | Пункт 2 перечня — инфекционные заболевания |
| Молекулярно-биологические исследования | Гепатиты B и C | Тот же пункт |
| Лучевое исследование лёгких | Флюорография, рентгенография или томография | Пункт 1 перечня — туберкулёз органов дыхания |
| Итоговое решение | Врачебная комиссия, форма № 164-1/у | Действует шесть месяцев со дня выдачи |
Заключение о результатах освидетельствования оформляет врачебная комиссия по учётной форме № 164-1/у, оно выдаётся на руки и действительно в течение шести месяцев со дня выдачи. Шестимесячный срок — практическая деталь: если процесс затягивается, заключение придётся получать заново, поэтому проходить освидетельствование имеет смысл тогда, когда остальные документы уже почти собраны.
Осмотр врачом-психиатром входит в обязательный объём и не является чем-то исключительным: точно так же осматривают фтизиатр и онколог. Задача врача — установить, есть ли у кандидата состояние из перечня, а не собрать психологический портрет.
Если наблюдение когда-то устанавливалось
Это ситуация, в которой стоит действовать заранее, а не выяснять всё на приёме.
Уточнить текущий статус. Обратиться в психоневрологический диспансер по месту жительства и выяснить, действует ли наблюдение сейчас. Формулировка перечня привязана именно к действующему статусу.
Поднять документы. Полезно получить копии записей и заключений: они показывают, что именно было основанием и когда. Порядок описан в материале как получить копию медкарты.
Обсудить вопрос прекращения наблюдения с врачом. Решение принимает врачебная комиссия при выздоровлении или значительном стойком улучшении. Это не формальность и не услуга: вопрос решается по состоянию.
Не пытаться скрыть сведения. Освидетельствование проводит комиссия, у которой есть доступ к медицинской документации; попытка умолчания создаёт риск отказа по совсем другому основанию — недостоверности сведений.
Если ситуация неоднозначная, разумно параллельно проконсультироваться у юриста, специализирующегося на семейном праве. Формулировки перечня короткие, но их применение к конкретному случаю требует оценки документов.
Усыновление, опека, приёмная семья: чем отличаются
Медицинские требования у этих форм общие — перечень № 117 распространяется на все сразу. Различия в другом.
Усыновление устанавливает между усыновителем и ребёнком отношения, приравненные к родительским, и производится судом. Ребёнок получает статус члена семьи со всеми правами, включая наследственные.
Опека и попечительство устанавливаются актом органа опеки и регулируются Федеральным законом от 24.04.2008 № 48-ФЗ. Опека — для детей до 14 лет, попечительство — от 14 до 18. Родительские права биологических родителей при этом не прекращаются автоматически.
Приёмная и патронатная семья — возмездные формы опеки по договору, с выплатой вознаграждения и с более плотным сопровождением со стороны органа опеки.
Для человека с диагнозом принципиальной разницы в требованиях к здоровью нет: перечень заболеваний один и тот же, и осмотр психиатра входит в освидетельствование во всех случаях.
Если СДВГ у ребёнка, которого берут в семью
Зеркальная ситуация встречается не реже. Дети, оставшиеся без попечения родителей, чаще имеют нарушения регуляции и внимания — это связано и с ранним стрессом, и с условиями жизни до устройства в семью.
Кандидаты имеют право обратиться в медицинскую организацию для проведения независимого медицинского освидетельствования усыновляемого ребёнка с участием представителя учреждения, в котором находится ребёнок, — это прямо предусмотрено Правилами передачи детей на усыновление, утверждёнными постановлением Правительства РФ от 29.03.2000 № 275. Пользоваться этим правом стоит: заранее понимать картину лучше, чем разбираться потом.
Что имеет смысл выяснить и спланировать заранее:
- какие заключения специалистов уже есть в личном деле ребёнка и что в них написано;
- проходил ли ребёнок психолого-медико-педагогическую комиссию и какие условия обучения рекомендованы — см. материал ПМПК при СДВГ;
- какая школа и какая программа подойдут, нужен ли статус, дающий особые условия — статус ОВЗ при СДВГ;
- к какому специалисту вести ребёнка после перехода в семью и что делать в первые месяцы — родителю ребёнка с СДВГ: с чего начать;
- как реагировать на срывы и истерики, которых в адаптационный период будет больше обычного — истерики и срывы у ребёнка с СДВГ.
Важная оговорка: поведение ребёнка в первые месяцы после перехода в семью почти всегда отличается от того, каким оно станет позже. Разделить проявления адаптации и устойчивые особенности можно только со временем и лучше вместе со специалистом.
Типичные ошибки кандидатов
Большая часть проблем возникает не из-за диагнозов, а из-за организации процесса.
Проходить освидетельствование слишком рано. Заключение действует шесть месяцев; если остальные документы не готовы, придётся повторять.
Идти в организацию без нужной лицензии. Освидетельствование проводится там, где лицензия включает работы по освидетельствованию кандидатов в усыновители. Уточнять нужно заранее.
Домысливать перечень. В нём шесть пунктов; всё, чего там нет, препятствием не является. Чтение форумов вместо текста постановления регулярно приводит к тому, что люди отказываются от идеи заранее.
Скрывать наблюдение или лечение. Комиссия работает с документами, а недостоверные сведения — самостоятельное основание для проблем.
Отказываться от независимого освидетельствования ребёнка. Право есть, пользуются им нечасто, а потом столкновение с реальностью оказывается тяжелее, чем могло бы быть.
Коротко: главное
- Перечень заболеваний в постановлении № 117 состоит из шести пунктов, и диагноза СДВГ в нём нет.
- Пункт про психические расстройства сформулирован как «до прекращения диспансерного наблюдения» — ограничение временное.
- СДВГ в типичном течении под критерии диспансерного наблюдения не подпадает.
- С 1 сентября 2025 года освидетельствование проводится по приказу Минздрава № 254н, форма заключения — № 164-1/у.
- В состав специалистов входят терапевт, инфекционист, фтизиатр, онколог, хирург, психиатр-нарколог и психиатр.
- Заключение выдаёт врачебная комиссия, и оно действительно шесть месяцев.
- Медицинские требования к усыновлению, опеке и приёмной семье одинаковы.
- Кандидаты вправе провести независимое медицинское освидетельствование ребёнка.
Частые вопросы
Можно ли усыновить ребёнка с диагнозом СДВГ у себя?
Диагноза СДВГ в перечне заболеваний постановления Правительства РФ № 117 нет. Пункт про психические расстройства и расстройства поведения действует «до прекращения диспансерного наблюдения», поэтому решающим является не диагноз, а наличие или отсутствие действующего наблюдения.
Сколько пунктов в перечне заболеваний?
Шесть: туберкулёз органов дыхания у лиц I и II групп диспансерного наблюдения; инфекционные заболевания до прекращения наблюдения; злокачественные новообразования III и IV стадий, а также I и II стадий до радикального лечения; психические расстройства до прекращения наблюдения; наркомания, токсикомания, алкоголизм; заболевания и травмы, приведшие к инвалидности I группы.
Какие врачи осматривают кандидата?
По приказу Минздрава России от 25.04.2025 № 254н — врач-терапевт, врач-инфекционист, врач-фтизиатр, врач-онколог, врач-хирург, врач-психиатр-нарколог и врач-психиатр. Также проводятся анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C и лучевое исследование лёгких.
Сколько действует медицинское заключение?
Шесть месяцев со дня выдачи. Заключение оформляется врачебной комиссией по учётной форме № 164-1/у и выдаётся кандидату на руки. Из-за короткого срока освидетельствование лучше проходить, когда остальные документы почти собраны.
Что делать, если диспансерное наблюдение когда-то устанавливалось?
Уточнить в диспансере, действует ли оно сейчас, получить копии записей и заключений и обсудить с врачом вопрос прекращения наблюдения. Оно прекращается решением врачебной комиссии при выздоровлении или значительном стойком улучшении.
Отличаются ли требования для опеки и для усыновления?
Медицинские требования одинаковы: перечень заболеваний № 117 распространяется и на усыновление, и на опеку с попечительством, и на приёмную и патронатную семью. Различия касаются правовых последствий, порядка установления и наличия вознаграждения.
Можно ли не сообщать о лечении у психиатра?
Не стоит. Освидетельствование проводит врачебная комиссия, работающая с медицинской документацией, а сообщение недостоверных сведений создаёт самостоятельный риск. При этом сам факт лечения без действующего диспансерного наблюдения препятствием по перечню не является.
Можно ли самостоятельно проверить здоровье ребёнка?
Да. Правила передачи детей на усыновление, утверждённые постановлением Правительства РФ от 29.03.2000 № 275, предусматривают право кандидатов обратиться в медицинскую организацию для независимого медицинского освидетельствования ребёнка с участием представителя учреждения, где он находится.
Мешает ли СДВГ у ребёнка передаче его в семью?
Нет. Диагноз ребёнка не является препятствием для устройства в семью. Практический смысл имеет другое: заранее изучить заключения специалистов, узнать про рекомендованные условия обучения и спланировать сопровождение в первый год.
Обязательна ли школа приёмных родителей?
Прохождение подготовки лиц, желающих принять ребёнка на воспитание в семью, предусмотрено статьёй 127 Семейного кодекса, с отдельными исключениями, перечисленными в законе. Помимо формального требования, это место, где разбирают реальные трудности адаптации.
Если ребёнок с СДВГ уже в семье, отдельный вопрос — как его воспитывать: почему привычные методы здесь бьют мимо и что работает вместо них.
Источники
- Постановление Правительства РФ от 14.02.2013 № 117 — перечень заболеваний, при которых нельзя усыновить ребёнка, принять его под опеку или в приёмную семью.
- Приказ Минздрава России от 25.04.2025 № 254н — порядок медицинского освидетельствования кандидатов и форма заключения № 164-1/у.
- Семейный кодекс РФ, статья 127 — требования к лицам, которые могут быть усыновителями.
- Федеральный закон от 24.04.2008 № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве» — установление опеки и попечительства, возмездные формы.
- Постановление Правительства РФ от 29.03.2000 № 275 — правила передачи детей на усыновление, включая независимое медицинское освидетельствование ребёнка.
- NICE NG87: Attention deficit hyperactivity disorder — diagnosis and management — клиническое руководство по диагностике и ведению СДВГ.
Материал носит справочный характер, не является юридической консультацией и не заменяет обращение к специалисту. Применение перечня к конкретной ситуации оценивают врачебная комиссия и, при необходимости, юрист; нормативные акты приводятся по состоянию на август 2026 года.
