Загрязнение воздуха при беременности связано с проблемами внимания у детей — но не с диагнозом СДВГ
Испанское исследование EPINED показало: мелкие частицы и газы в воздухе во время первых двух триместров повышают риск симптомов невнимательности у школьников — особенно у мальчиков
Мы привыкли думать о загрязнении воздуха как о проблеме лёгких — астма, бронхит, рак. Но появляется всё больше данных о том, что мелкие частицы и газы влияют не только на дыхательную систему. Новое исследование, проведённое в Испании и опубликованное в журнале Research on Child and Adolescent Psychopathology, показывает: загрязнение воздуха, которому подвергается беременная женщина, может сказываться на внимании её будущего ребёнка в школьном возрасте.
Масштаб исследования: почти 7 000 детей
Группа исследователей под руководством Шаранприт Каур использовала данные проекта EPINED (Neurodevelopmental Disorders Epidemiological Project), проводившегося в Таррагоне с 2014 по 2019 год. Из 6 894 детей, прошедших скрининг, в анализ вошли 3 727 — две возрастные группы: дошкольники (4–5 лет) и школьники (10–11 лет).
Уровень загрязнения воздуха рассчитывался на основе того, где жила беременная мать — использовались данные европейского проекта ESCAPE, который моделирует концентрации загрязнителей с высоким пространственным разрешением. Учитывались: PM2.5 (частицы мельче 2,5 микрометра), PM10 (до 10 мкм), PMcoarse (крупные частицы 2,5–10 мкм), диоксид азота (NO2) и оксиды азота (NOx), а также озон (O3).
Что нашли: симптомы есть, диагноза — нет
Главный результат: более высокое воздействие PM10, PMcoarse, NO2 и NOx во время беременности было связано с более выраженными симптомами невнимательности и гиперактивности у детей школьного возраста — по оценкам учителей. У дошкольников единственная значимая связь обнаружилась с озоном.
Однако — и это критически важно — исследование не обнаружило связи с формальным клиническим диагнозом СДВГ. Другими словами: загрязнение воздуха связано с более высокими показателями по шкалам симптомов, но не с тем, что ребёнку поставят диагноз СДВГ в клинической практике. Это тонкое различие говорит о субклиническом эффекте: влияние есть, но оно не настолько сильно, чтобы «перебросить» ребёнка через диагностический порог самостоятельно.
Первые два триместра — самое уязвимое окно
Когда исследователи разбили воздействие по триместрам, выяснилась важная закономерность: связь с симптомами невнимательности обнаружилась именно для первого и второго триместров — но не для третьего. В этот период формируются ключевые структуры мозга: нейроны мигрируют на свои места, образуются синапсы, закладывается архитектура коры. Токсическое воздействие в это окно может нарушить тонкую настройку развивающейся нервной системы.
Особого внимания заслуживает половой эффект: связь между загрязнением и симптомами была выражена сильнее у мальчиков. Авторы предполагают, что это может быть связано с различиями в темпах созревания мозга: мужской мозг развивается медленнее, и его более длительное окно уязвимости увеличивает вероятность воздействия средовых факторов.
Что это значит для практики
Результаты не означают, что каждой беременной нужно срочно переезжать в горы. Величина эффекта скромная, и загрязнение воздуха — лишь один из сотен факторов, формирующих нейроразвитие. Но с точки зрения общественного здравоохранения даже небольшой сдвиг на уровне популяции имеет значение: если миллионы беременных женщин дышат загрязнённым воздухом, совокупный эффект на детское нейроразвитие может быть существенным.
Исследователи подчёркивают: снижение воздействия загрязнителей воздуха — это модифицируемый фактор риска. В отличие от генетики, его можно менять через экологическую политику, градостроительные решения и индивидуальные меры защиты (воздушные фильтры, ограничение времени на улице в дни высокого загрязнения).
Что это значит простыми словами
Представьте, что развитие мозга ребёнка в утробе — это сборка тончайшего музыкального инструмента. Первые два триместра — время, когда натягиваются струны и настраивается дека. Загрязнённый воздух действует не как молоток, который ломает инструмент, а как постоянный фоновый шум, из-за которого настройщик ошибается на долю миллиметра. Инструмент всё равно будет играть — но некоторые ноты прозвучат чуть менее чисто. Исследование показывает: этот «шум» слышнее для мальчиков, и он влияет не на то, поставят ли ребёнку диагноз, а на то, насколько ему трудно удерживать внимание в классе.
Что это меняет на практике
Показательно, что связь нашлась с симптомами невнимательности, но не с самим диагнозом: это разные вещи и по силе, и по последствиям. Как отличают одно от другого у детей — в гиде СДВГ у детей.
Источники: Kaur S. et al. (2025) Research on Child and Adolescent Psychopathology, PsyPost (2026)
Важное предупреждение: данное исследование показывает статистическую связь (корреляцию), а не причинно-следственную связь. Загрязнение воздуха — лишь один из многих факторов, влияющих на развитие мозга. Статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией.
Коротко о главном
- Группа под руководством Шаранприт Каур использовала данные испанского проекта EPINED — почти 7 000 детей.
- Более высокое воздействие PM10, PMcoarse, NO2 и NOx во время беременности связано с более выраженными симптомами невнимательности.
- При этом связи с самим диагнозом СДВГ обнаружено не было.
- Наиболее уязвимое окно — первые два триместра беременности.
- Результаты не означают, что каждой беременной нужно срочно переезжать в горы.
Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию специалиста. Диагноз СДВГ ставит врач; назначение, замену и отмену препаратов обсуждайте только с ним.
