БАДы при СДВГ: какие добавки действительно помогают?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — одно из самых распространённых нейроразвитийных расстройств: им страдают около 5–7% детей и 2–4% взрослых по всему миру. Помимо стандартной медикаментозной терапии (стимуляторы, атомоксетин), всё больше пациентов и врачей интересуются биологически активными добавками и ноотропами как вспомогательными средствами.

В этой статье мы систематически разберём более 20 веществ: клинические данные по СДВГ, механизмы действия, побочные эффекты и реальную значимость каждого из них в терапии.

Важно: Ни одна добавка не является заменой назначенного врачом лечения. Перед началом приёма любых добавок проконсультируйтесь со специалистом.

Содержание

Омега-3 жирные кислоты
Цинк
Железо
Магний + Витамин B6
Шафран (Crocus sativus)
Витамин D
Бакопа Моньери (Bacopa monnieri)
Ашвагандха (Withania somnifera)
Родиола розовая (Rhodiola rosea)
Гриб «Львиная грива» (Hericium erinaceus)
Альфа-GPC
Коэнзим Q10
L-Теанин
L-Тирозин
Mucuna pruriens (бархатные бобы)
Sabroxy (экстракт Oroxylum indicum)
Уридин-5′-монофосфат (УМФ)
Ноопепт
Фасорацетам (Fasoracetam)
Фенилпирацетам (Phenylpiracetam)
Бромантан (Bromantane)
PRL-8-53
Пикногенол, Гинкго билоба, N-ацетилцистеин

Сводная таблица доказательности

Добавка	Уровень доказательств	Основной эффект при СДВГ
Омега-3 (EPA/DHA)	★★★★☆ Высокий	Внимание, гиперактивность, настроение
Цинк	★★★★☆ Высокий	Импульсивность, гиперактивность
Железо (при дефиците)	★★★☆☆ Средний	Внимание, поведение
Шафран	★★★☆☆ Средний	Сопоставим с метилфенидатом в малом РКИ
Магний + B6	★★★☆☆ Средний	Гиперактивность, раздражительность
Бакопа Моньери	★★★☆☆ Средний	Память, концентрация
Ашвагандха	★★★☆☆ Средний	Внимание, тревожность, стресс
Коэнзим Q10	★★★☆☆ Средний	Гиперактивность (адъювант к атомоксетину)
Фасорацетам	★★☆☆☆ Предварит.	Симптомы СДВГ (у генетически отобранных)
L-Теанин	★★☆☆☆ Предварит.	Фокус, сон, тревога
Родиола розовая	★★☆☆☆ Предварит.	Умственная выносливость, тревога
Витамин D	★★☆☆☆ Предварит.	Внимание (адъювант)
Mucuna pruriens	★★☆☆☆ Предварит.	Концентрация, мотивация
Sabroxy	★★☆☆☆ Предварит.	Память, концентрация
Альфа-GPC	★★☆☆☆ Предварит.	Память, обучаемость
Гриб «Львиная грива»	★★☆☆☆ Предварит.	Нейропластичность, когнитивные функции
Уридин (УМФ)	★☆☆☆☆ Низкий	Нейропластичность (теоретически)
L-Тирозин	★☆☆☆☆ Низкий	Краткосрочный эффект, быстрая толерантность
Ноопепт	★☆☆☆☆ Низкий	Память, когнитивный контроль
Фенилпирацетам	★☆☆☆☆ Экспер.	Концентрация (нет данных по СДВГ)
Бромантан	★☆☆☆☆ Экспер.	Внимание + анксиолиз (предварит. данные)
PRL-8-53	★☆☆☆☆ Экспер.	Память (одно исследование 1978 г.)

1. Омега-3 жирные кислоты (EPA и DHA)

Клинические данные

Омега-3 — наиболее исследованная добавка при СДВГ. Мета-анализ Bloch & Qawasmi (2011, 10 РКИ) показал статистически значимое улучшение симптомов СДВГ по сравнению с плацебо (PMID 21961774). Последующий мета-анализподтвердил умеренный размер эффекта (~0,31–0,47). Наиболее выражен эффект EPA у детей с исходно низким уровнем омега-3 в крови.

Механизм действия

DHA и EPA — структурные компоненты мембран нейронов. Они улучшают текучесть мембран и эффективность дофаминергической и серотонинергической передачи. EPA обладает выраженным противовоспалительным действием (снижает уровень провоспалительных цитокинов в ЦНС). В экспериментах на животных DHA повышала уровень дофамина в префронтальной коре.

Побочные эффекты и противопоказания

Обычно хорошо переносятся. Возможны рыбный привкус, лёгкая диарея, отрыжка. При дозах выше 3–4 г/сут — риск удлинения времени свёртывания крови (осторожность при приёме антикоагулянтов). Детям рекомендуют 500–1000 мг EPA+DHA/сут.

Значимость в терапии

Омега-3 входят в рекомендации Европейского руководства по СДВГ как вспомогательная терапия. Эффект умеренный, но стабильный в нескольких мета-анализах. Особенно показаны детям с недостаточным потреблением рыбы или подтверждённым дефицитом.

2. Цинк

Клинические данные

У многих детей с СДВГ выявляется пониженный уровень цинка в сыворотке, коррелирующий с тяжестью симптомов. Приём сульфата цинка превзошёл плацебо по снижению гиперактивности и импульсивности. В РКИ Akhondzadeh et al. (2004) добавление цинка к метилфенидату ускорило и усилило терапевтический ответ. Мета-анализ Arnold et al. (2011) подтвердил достоверную пользу цинка как адъюванта.

Механизм действия

Цинк — кофактор тирозингидроксилазы и других ферментов синтеза дофамина. Его дефицит нарушает функцию дофаминовых рецепторов и снижает эффективность дофаминергических путей в стриатуме и префронтальной коре.

Побочные эффекты и противопоказания

При дозах до 20–30 мг/сут переносится хорошо. Возможна тошнота при приёме натощак. Длительное применение доз выше 40 мг/сут может вызвать дефицит меди. Принимать отдельно от препаратов железа и кальция (снижают всасывание).

Значимость в терапии

Перед началом приёма рекомендуется проверить уровень цинка в сыворотке. При подтверждённом дефиците — одно из наиболее обоснованных дополнений к основной терапии.

3. Железо

Клинические данные

Низкий уровень ферритина (<30 нг/мл) широко распространён у детей с СДВГ и коррелирует с тяжестью симптомов. Курс сульфата железа (80 мг/сут, 12 недель) у детей с низким ферритином достоверно улучшил внимание и снизил гиперактивность по сравнению с плацебо. Связь дефицита железа с СДВГ подтверждена в обзоре.

Механизм действия

Железо — незаменимый кофактор тирозингидроксилазы, ключевого фермента синтеза дофамина. Его дефицит напрямую снижает дофаминергическую активность в стриатуме и префронтальной коре.

Побочные эффекты и противопоказания

При нормальном уровне ферритина добавки железа не рекомендуются: избыток токсичен. Приём только под наблюдением врача после лабораторного измерения ферритина. Возможны запоры, потемнение стула, тошнота.

Значимость в терапии

Скрининг ферритина — целесообразный шаг при оценке любого ребёнка с СДВГ. При подтверждённом дефиците курс железа может дать заметное улучшение поведения.

4. Магний + Витамин B6

Клинические данные

Дефицит магния выявляется у части детей с СДВГ. Исследования группы Mousain-Bosc показали, что комбинация Mg+B6 в течение 6 месяцев снижала гиперактивность и агрессивность и улучшала внимание у детей с дефицитом магния по сравнению с контролем (PMID 16846100). В другом наблюдении той же группы отмена препарата приводила к возврату симптомов.

Механизм действия

Магний стабилизирует NMDA-рецепторы и снижает гиперактивность нейронов. Витамин B6 улучшает всасывание магния и является кофактором синтеза дофамина, серотонина и ГАМК.

Побочные эффекты и противопоказания

Хорошо переносятся в физиологических дозах. Высокие дозы магния могут вызывать диарею. Противопоказаний практически нет при нормальной функции почек.

5. Шафран (Crocus sativus)

Клинические данные

Экстракт шафрана (30 мг/сут) показал равную эффективность с метилфенидатом (20–30 мг/сут) по снижению симптомов СДВГ за 6 недель. В двойном слепом РКИ у взрослых шафран достоверно превзошёл плацебо по снижению симптомов невнимательности.

Механизм действия

Активные компоненты — кроцин и сафранал — ингибируют обратный захват дофамина и серотонина, оказывают антиоксидантное и противовоспалительное действие на ЦНС.

Побочные эффекты и противопоказания

Хорошо переносится в дозах до 30 мг/сут. Противопоказан при беременности (стимулирует сокращения матки). Осторожность при биполярном расстройстве.

Значимость в терапии

Несмотря на небольшие выборки, результаты впечатляют. Шафран — перспективная натуральная альтернатива или дополнение при СДВГ, особенно для пациентов с сочетанной тревожностью или депрессивными симптомами.

6. Витамин D

Клинические данные

Дефицит витамина D широко распространён у детей с СДВГ. Дети, получавшие высокие дозы витамина D вместе с метилфенидатом, показали лучшее улучшение по шкале внимания SNAP-IV, чем дети только на метилфенидате. Мета-анализ 2020 г. выявил обратную корреляцию между уровнем 25(OH)D и тяжестью СДВГ.

Механизм действия

Рецепторы витамина D экспрессируются в дофаминергических нейронах и регулируют экспрессию тирозингидроксилазы и нейротрофических факторов (BDNF, NGF). Дефицит витамина D нарушает нормальное развитие дофаминергической системы.

Значимость в терапии

Рекомендуется определить уровень 25(OH)D. Коррекция гиповитаминоза D — безопасный и недорогой шаг, потенциально улучшающий ответ на основную терапию.

7. Бакопа Моньери (Bacopa monnieri)

Клинические данные

В открытом 6-месячном исследовании стандартизированный экстракт бакопы (225 мг/сут) привёл к уменьшению симптомов у большинства участников: снизились непоседливость, улучшились самоконтроль и внимание. Систематический обзор Kongkeaw et al. (2014) в Journal of Ethnopharmacology подтвердил, что бакопа достоверно улучшает когнитивные функции по данным нескольких РКИ (PMID 24252493).

Механизм действия

Активные вещества — бакозиды — усиливают синтез ацетилхолина в гиппокампе, защищают нейроны от оксидативного стресса и стимулируют нейропластичность. Также бакопа умеренно снижает тревожность за счёт ГАМК-ергического компонента.

Побочные эффекты и противопоказания

Основной побочный эффект — диспепсия (тошнота, дискомфорт в животе) у ~10–20% принимающих; проходит при приёме с едой. Осторожность при брадикардии. Не сочетать без контроля врача с седативными средствами.

Значимость в терапии

Эффект развивается постепенно — через 4–6 недель приёма. Бакопа улучшает прежде всего когнитивную сферу: память, концентрацию, обучаемость. Особенно ценна при СДВГ с преобладанием невнимательности у детей школьного возраста.

8. Ашвагандха (Withania somnifera)

Клинические данные

В плацебо-контролируемом РКИ Chandrasekhar et al. (2012) 8-недельный курс экстракта ашвагандхи достоверно снизил уровень кортизола и тревожности у взрослых (PMID 23439798). Специфически при СДВГ исследование Singhal et al. (2019, n=28 детей, 8 недель) показало снижение гиперчувствительности, тревожности и социальных трудностей по шкале Conners. Мета-анализ Pratte et al. (2014) подтвердил ноотропный и антистрессовый профиль ашвагандхи (PMID 25405876).

Механизм действия

Витанолиды снижают уровень кортизола, модулируют чувствительность дофаминовых и норадренергических рецепторов, обладают нейропротективным и противовоспалительным действием. Дополнительно улучшает качество сна — важный вторичный эффект при СДВГ.

Побочные эффекты и противопоказания

Обычно хорошо переносится. Возможны сонливость, лёгкая тошнота при приёме натощак. Противопоказана при беременности. Осторожность при гипертиреозе и аутоиммунных заболеваниях.

Значимость в терапии

Особенно полезна при сочетании СДВГ + тревожное расстройство или нарушения сна. Создаёт лучший «фон» для работы основной терапии.

9. Родиола розовая (Rhodiola rosea)

Клинические данные

В двойном слепом РКИ Darbinyan et al. (2000) экстракт родиолы достоверно улучшил умственную работоспособность и скорость обработки информации у взрослых с усталостью (PMID 11081987). Систематический обзор Hung et al. (2011) в Phytomedicine подтвердил нейропротективный и антиастенический профиль родиолы (PMID 21036578). Прямых РКИ при СДВГ нет.

Механизм действия

Розавины и салидрозид снижают уровень кортизола, замедляют деградацию дофамина и серотонина (лёгкое ингибирование МАО), повышают чувствительность нейронов к катехоламинам.

Побочные эффекты и противопоказания

Возможны бессонница и возбуждение при приёме в вечернее время или в высоких дозах. Противопоказана при выраженной гипертонии, беременности. Осторожность при биполярном расстройстве.

Значимость в терапии

Оптимальна для пациентов с сочетанием СДВГ и умственного истощения, тревожности или эмоционального выгорания. Принимать утром, начиная с минимальной дозы.

10. Гриб «Львиная грива» (Hericium erinaceus)

Клинические данные

В двойном слепом РКИ Mori et al. (2009, n=30 пожилых с лёгкими когнитивными нарушениями) 16-недельный приём порошка Hericium erinaceus значимо улучшил когнитивную функцию по сравнению с плацебо (PMID 18844328). В пилотном РКИ Saitsu et al. (2019) у молодых взрослых экстракт улучшил внимание и снизил тревожность (PMID 31413233). Прямых исследований при СДВГ нет.

Механизм действия

Эринатины и гериценоны стимулируют синтез фактора роста нервов (NGF) и BDNF, улучшая нейропластичность. Обладает нейропротективным и противовоспалительным действием на ЦНС.

Побочные эффекты и противопоказания

Один из самых безопасных нейропротекторов. Редко — аллергические реакции у людей с гиперчувствительностью к грибам, лёгкая диспепсия.

Значимость в терапии

Эффект накопительный — проявляется через 4–8 недель. Наиболее перспективен для взрослых с СДВГ и сопутствующими жалобами на когнитивный спад или «мозговой туман».

11. Альфа-GPC (α-глицерофосфохолин)

Клинические данные

Прямых РКИ при СДВГ нет. В РКИ De Jesus Moreno (2003) α-GPC улучшал когнитивные функции у пациентов с болезнью Альцгеймера (PMID 12637119). Систематический обзор Glade & Smith (2015) в Nutrition подтвердил эффективность α-GPC для улучшения памяти и внимания у здоровых взрослых (PMID 25681529).

Механизм действия

α-GPC — наиболее биодоступный источник холина для мозга. Увеличивает синтез ацетилхолина в нейронах гиппокампа и коры, улучшает синаптическую пластичность. Холинергический механизм дополняет дофаминергическое действие классических препаратов при СДВГ.

Побочные эффекты и противопоказания

Безопасен. Редко: головная боль, лёгкая тошнота при дозах выше 1200 мг/сут, возможно небольшое снижение АД. Взаимодействие с ингибиторами холинэстеразы — суммирование эффекта.

Значимость в терапии

Дополняющее средство: улучшает память и скорость обработки информации. Особенно перспективен для пациентов с СДВГ и нарушениями памяти.

12. Коэнзим Q10 (CoQ10)

Клинические данные

У детей с СДВГ выявляются более низкие уровни CoQ10 в плазме. В РКИ Mousavinejad et al. (2019) добавление CoQ10 (60 мг/сут, 8 недель) к атомоксетину у детей-нереспондеров привело к значимому снижению симптомов гиперактивности по шкале Conners по сравнению с монотерапией атомоксетином.

Механизм действия

CoQ10 участвует в синтезе АТФ в митохондриях, улучшая энергообеспечение нейронов лобных долей. Как мощный антиоксидант снижает оксидативный стресс и нейровоспаление, повышенные при СДВГ.

Побочные эффекты и противопоказания

Один из наиболее безопасных адъювантов. Редко: лёгкая диспепсия, небольшое снижение АД. Хорошо переносится детьми.

Значимость в терапии

Наиболее обоснован как дополнение к атомоксетину при недостаточном ответе на него. Может снижать выраженность побочных эффектов атомоксетина.

13. L-Теанин

Клинические данные

Приём 2×100 мг/сут улучшил качество сна и ряд показателей внимания по сравнению с плацебо. Комбинация L-теанин + кофеин в РКИ Haskell et al. (2008) показала лучший результат по вниманию и скорости реакции, чем каждый компонент по отдельности (PMID 18681988).

Механизм действия

Повышает альфа-активность ЭЭГ (состояние расслабленной сосредоточенности), усиливает ГАМК-ергическую передачу, мягко модулирует глутаматные рецепторы. В сочетании с кофеином сглаживает его нежелательные эффекты, усиливая концентрацию.

Побочные эффекты и противопоказания

Исключительно безопасен. Редко: лёгкое снижение АД. Нет значимых взаимодействий со стимуляторами.

Значимость в терапии

Оптимален при сочетании СДВГ с тревожностью и нарушениями сна. Применяют утром для повышения фокуса (с умеренной дозой кофеина), вечером — для улучшения засыпания.

14. L-Тирозин (L-Tyrosine)

Клинические данные

В исследовании L-тирозин улучшал внимание в первые 2 недели, однако к 6–8 неделе эффект полностью исчез — авторы пришли к выводу о неэффективности при СДВГ. Современные обзоры подтверждают отсутствие данных об устойчивом улучшении.

Механизм действия

L-тирозин — предшественник дофамина и норадреналина. Теоретически дополнительный приём может повысить синтез нейромедиаторов при их истощении (стресс, интенсивная нагрузка), однако у детей с СДВГ уровень тирозина в крови, как правило, нормален.

Побочные эффекты и противопоказания

Хорошо переносится. Не сочетать с ингибиторами МАО (риск гипертонического криза). Осторожность при гипертиреозе.

Значимость в терапии

Толерантность развивается быстро. Не является надёжным средством при СДВГ.

15. Mucuna pruriens (бархатные бобы)

Клинические данные

Содержит природный L-ДОФА, что подтверждено в клинических работах по болезни Паркинсона (PMID 15180924). Небольшое плацебо-контролируемое исследование у детей с СДВГ (комбинация с 5-HTP) показало улучшение симптомов у 77% пациентов. Данные предварительные и требуют подтверждения в крупных РКИ.

Механизм действия

L-ДОФА из Mucuna — прямой предшественник дофамина — обеспечивает повышение дофаминергической передачи тем же путём, что задействован в действии стимуляторов при СДВГ.

Побочные эффекты и противопоказания

Тошнота, головокружение, тахикардия. Категорически противопоказан с ингибиторами МАО (риск гипертонического криза). Осторожность при болезнях печени и почек. Начинать с минимальных доз.

Значимость в терапии

Перспективная дофаминергическая добавка. Результаты предварительные. Рекомендуется при условии тщательного врачебного контроля.

16. Sabroxy (экстракт Oroxylum indicum)

Клинические данные

Прямых исследований при СДВГ нет. В первом клиническом РКИ (Choudhary et al., 2021, 12 недель, 500 мг 2 раза/сут) Sabroxy значимо улучшил память и концентрацию по сравнению с плацебо у людей с субъективными когнитивными жалобами.

Механизм действия

Активный компонент ороксилин A — селективный ингибитор обратного захвата дофамина (механизм, сходный с метилфенидатом), что подтверждено in vitro исследованиями. Также ингибирует фосфодиэстеразу, повышая уровень цАМФ в нейронах.

Побочные эффекты и противопоказания

Хорошо переносится. Редко: лёгкая диспепсия, головная боль. Осторожность при комбинации с другими дофаминергическими средствами.

Значимость в терапии

Перспективный «природный» аналог ингибиторов захвата дофамина. Необходимы исследования непосредственно при СДВГ.

17. Уридин-5′-монофосфат (УМФ)

Клинические данные

Прямых РКИ при СДВГ нет. Нейротрофический потенциал уридина в комбинации с DHA и холином описан в работе Wurtman et al. (2010). Клинические данные по СДВГ отсутствуют.

Механизм действия

Уридин участвует в синтезе фосфолипидных мембран нейронов и РНК, усиливает рост синапсов. Исследования указывают на модулирующее влияние на высвобождение дофамина и чувствительность рецепторов.

Побочные эффекты и противопоказания

Обычно безопасен. Редко: лёгкие ЖКТ-расстройства при высоких дозах. Рекомендуемая доза — 500–1000 мг/сут.

Значимость в терапии

Рассматривается как «нейропитательная» добавка. Наиболее перспективен в составе комбинаций (уридин + DHA + холин). Доказательная база по СДВГ минимальна.

18. Ноопепт (Noopept)

Клинические данные

Специальных исследований при СДВГ нет. В сравнительном РКИ Neznamov & Teleshova (2009, n=53) 56-дневный курс Ноопепта (20 мг/сут) значимо улучшил память и обучаемость у пациентов с лёгкими когнитивными нарушениями по сравнению с пирацетамом (PMID 19240853).

Механизм действия

Усиливает холинергическую передачу, стимулирует экспрессию нейротрофинов BDNF и NGF, защищает нейроны от глутаматной эксайтотоксичности. Улучшает синаптическую пластичность.

Побочные эффекты и противопоказания

Хорошо переносится в дозах 10–30 мг/сут. Редко: раздражительность, умеренное повышение АД. Противопоказан при беременности и тяжёлой тревоге.

19. Фасорацетам (Fasoracetam)

Клинические данные

Один из немногих ноотропов, прошедших клиническое испытание непосредственно при СДВГ. В пилотном РКИ Quintero et al. (2018, n=30 подростков 12–17 лет с СДВГ и вариантами в генах метаботропных глутаматных рецепторов) 5-недельный курс значимо снизил средний балл по шкале CGI-I с 3,79 до 2,33. Родители отметили уменьшение невнимательности и импульсивности по опроснику Vanderbilt.

Механизм действия

Активирует метаботропные глутаматные рецепторы (mGluR) групп I/II — улучшает нейропластичность. Усиливает высвобождение ацетилхолина. Повышает число GABA-B рецепторов, оказывая противотревожный эффект.

Побочные эффекты и противопоказания

В испытаниях не отличался от плацебо по частоте нежелательных явлений. Редко: усталость (9%), назофарингит (9%). Не зафиксировано случаев зависимости.

Значимость в терапии

Особенно перспективен как персонализированная опция для пациентов с генетически обусловленным нарушением глутаматной регуляции. Один из немногих ноотропов с реальными клиническими данными при СДВГ.

20. Фенилпирацетам (Phenylpiracetam)

Клинические данные

Специальных исследований при СДВГ нет. Применяется офф-лейбл для повышения концентрации. Данные по СДВГ ограничены отзывами. Обзор фармакологии рацетамов — см. Malykh & Sadaie (2010) (PMID 20166767).

Механизм действия

Производное пирацетама с фенильной группой. Ингибирует обратный захват дофамина, повышает плотность рецепторов дофамина, ацетилхолина и ГАМК. Стимулирующий эффект, сходный с психостимуляторами.

Побочные эффекты и противопоказания

Бессонница, раздражительность, повышение АД, тахикардия. Быстро развивается толерантность. Запрещён ВАДА для спортсменов. Противопоказан при выраженной гипертонии, бессоннице.

21. Бромантан (Bromantane)

Клинические данные

Специальных крупных РКИ при СДВГ нет. Антиастенический и нейропротективный профиль бромантана описан в ряде российских работ. Данные по СДВГ — преимущественно малые наблюдательные исследования.

Механизм действия

Усиливает синтез и высвобождение дофамина и серотонина через повышение экспрессии тирозингидроксилазы. Обладает анксиолитическим эффектом — уменьшает тревожность, что выгодно отличает его от классических стимуляторов.

Побочные эффекты и противопоказания

В исследованиях при астении лишь ~3% участников сообщили о лёгких побочных эффектах. Запрещён ВАДА. Осторожность при выраженной тахикардии.

Значимость в терапии

Перспективен для пациентов с СДВГ, у которых обычные стимуляторы вызывают тревогу или раздражительность. Требует подтверждения в крупных РКИ.

22. PRL-8-53

Клинические данные

Крайне мало данных. В единственном исследовании на людях однократная доза 5 мг более чем вдвое улучшила воспроизведение слов у участников с исходно слабой памятью. При СДВГ исследований нет.

Механизм действия

Холинергический и дофаминергический эффект. Усиливает действие дофамина, повышает чувствительность к ацетилхолину. Точный механизм не установлен.

Побочные эффекты и противопоказания

В единственном испытании переносился хорошо. Данных о долгосрочной безопасности нет. Не рекомендован без врачебного наблюдения.

23. Пикногенол, Гинкго билоба, N-ацетилцистеин

Пикногенол (экстракт коры французской сосны): 1 месяц приёма (1 мг/кг/сут) у детей с СДВГ улучшил концентрацию и снизил маркеры оксидативного стресса; после отмены симптомы частично вернулись.

Гинкго билоба: Комбинация гинкго с метилфенидатом улучшала показатели внимания у детей с СДВГ по сравнению с монотерапией. Самостоятельно уступает стандартным препаратам, но может применяться как дополнение.

N-ацетилцистеин (NAC): NAC (2400 мг/сут, 8 недель) достоверно снизил раздражительность и агрессивность по сравнению с плацебо у детей с СДВГ. Модулирует глутаматную систему и снижает оксидативный стресс.

Общие выводы и практические рекомендации

По степени доказанности

Наиболее обоснованные добавки (значимые эффекты в нескольких РКИ и мета-анализах): омега-3, цинк, железо (при дефиците), шафран, магний+B6.

Перспективные добавки (положительные предварительные данные в РКИ): бакопа, ашвагандха, коэнзим Q10, фасорацетам, витамин D, L-теанин, пикногенол.

Экспериментальные средства (данные очень ограничены или только на здоровых добровольцах): Sabroxy, Mucuna pruriens, уридин, Ноопепт, бромантан, фенилпирацетам, PRL-8-53, L-тирозин.

Алгоритм применения

Сначала — лабораторный скрининг: уровни ферритина, цинка, 25(OH)D, омега-3 индекс.
Коррекция дефицитов — наибольший предсказуемый эффект именно при выявленном дефиците конкретного нутриента.
Выбор добавки по профилю пациента: тревожность → ашвагандха / родиола / L-теанин; нарушения памяти и обучения → бакопа / альфа-GPC; снижение энергии → CoQ10; глутаматный дисбаланс → фасорацетам.
Персонализированный подход: фасорацетам наиболее актуален при вариантах в генах mGluR; железо — только при низком ферритине.
Все добавки — только в дополнение к доказанной основной терапии (стимуляторы, атомоксетин, поведенческая терапия), не вместо неё.

Данная статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Любые добавки следует применять после консультации с врачом.