Вам за пятьдесят. И последние пару лет — другая память, другой ритм, другая выносливость. Вы списываете на возраст, читаете про деменцию и пугаетесь. А на самом деле, возможно, это нераспознанный СДВГ, который компенсаторные стратегии раньше прикрывали, а теперь — уже не вытягивают.
Поколению, которому сейчас 50+, в детстве диагноз почти не ставили. Многие прошли всю жизнь, считая себя «такими» — несобранными, торопливыми, эмоциональными. К 50–55 годам, когда падает эстроген или тестостерон, истощаются компенсации, меняются роли — симптомы выходят на поверхность.
Эта книга — для тех, кто только сейчас узнаёт о СДВГ. Или кто живёт с диагнозом, но не понимает, что происходит с головой в этом возрасте. Сквозная мысль: происходящее почти никогда не одна причина, а несколько слоёв, и у каждого слоя своё имя и свой врач. Через книгу идут Татьяна, нашедшая очки в холодильнике, и Сергей, которому понадобилось пять заходов, чтобы поговорить с женой по-настоящему.
Что внутри:
- Нет сил читать? Начните отсюда — одно действие на сегодня: три листа и два звонка. Плюс замер «где вы сейчас» и навигация по книге
- Глава 1. Это не деменция — почему страх такой сильный и почему ложное успокоение тоже не годится: пять слоёв, складывающихся в один туман, чем СДВГ отличается от деменции, таблица, с которой удобно идти к врачу, и признаки, при которых к неврологу идут не откладывая
- Глава 2. Что ещё даёт туман в голове — обратимые причины, которые проверяются первыми: щитовидная железа, дефицит B12, железа и витамина D, лекарства, принимаемые по другому поводу, апноэ сна, депрессия под маской потери памяти, слух, зрение и алкоголь. Плюс план проверки на два месяца
- Глава 3. Что меняется в мозге после пятидесяти — дофамин и норадреналин, стареющая префронтальная кора, эстроген и тестостерон, сон и циркадные ритмы, сосудистый слой, который часто пропускают. И карта собственных изменений за последние пять лет
- Глава 4. СДВГ и риск деменции: честный разговор — что действительно нашли исследования, включая крупную когорту на сто с лишним тысяч человек, и что эти цифры не означают. Отдельно — деталь, ради которой стоило читать главу, и что из этого делать руками
- Глава 5. Почему диагноз ставят только сейчас — поколение, мимо которого СДВГ прошёл, биография недиагностированного взрослого, что разрушает компенсацию, как готовиться к приёму, куда идти и что сказать врачу
- Глава 6. Менопауза, андропауза и СДВГ — почему перименопауза бьёт по симптомам сильнее, как это выглядит у мужчин, приливы и пробуждения в три утра, эмоциональная нестабильность, что обсуждать с гинекологом и эндокринологом. Плюс трёхнедельный трекер «гормоны, симптомы и триггеры»
- Глава 7. Лечение СДВГ после пятидесяти — почему в переводных статьях всё про стимуляторы, а вам их не предложат; что обязательно проверить до старта; что фактически стало первой линией в России; реалистичные ожидания и разбор других таблеток в тумбочке
- Глава 8. Перестройка дома, работы и режима — энергетический бюджет как главное понятие зрелости, утро как опора, внешняя память без стыда, дом как помощник. Отдельно для тех, кто продолжает работать, и для тех, кто на пенсии
- Глава 9. Отношения и роли — что меняется в паре, шаблон разговора о диагнозе с супругом, взрослые дети и новая роль, внуки как радость и сенсорная перегрузка, пожилые родители, уходящие социальные связи и стыд за прошлое
- Глава 10. Зрелость с СДВГ — это другая глава — место сожаления, сильные стороны, которые никуда не делись, цели в зрелости, что реально поддерживает голову, финансовая трезвость, психотерапия и группы. И письмо себе
- Тулбокс — восемь протоколов «признак → шесть шагов на десять минут → что делать, если не помогло»: паника из-за памяти, подготовка к приёму, разговор с супругом, плохой день, потерянные вещи, ночные пробуждения и другие
- Тетрадь — восемь бланков и письмо себе: карта изменений за пять лет, полный список принимаемых препаратов, таблица анализов по годам, трёхнедельный трекер, энергетический бюджет, утренний ритуал, план разговора, разбор через полгода
- Приложение. Если вы читаете это за родителя — для взрослых детей: чего делать не стоит, с чего начать разговор, что делать при отказе, когда настаивать всё-таки нужно, разговор о деньгах и мошенниках и как не сгореть самому
Практические элементы: таблица различения СДВГ, возрастной нормы и деменции для похода к врачу, план проверки обратимых причин на два месяца, карта изменений за пять лет, список принимаемых препаратов с проверкой на «дольше года без повода», трёхнедельный трекер гормонов и симптомов, энергетический бюджет и три слота дня, утренний ритуал из пяти шагов, шаблон разговора с супругом, восемь протоколов тулбокса.
О научной базе: 20 источников с проверенными идентификаторами — обзоры Койя о СДВГ в пожилом возрасте, эпидемиологические работы о распространённости у людей старше пятидесяти, израильская когорта Левина о риске деменции и осторожный систематический обзор к ней, доклад комиссии The Lancet по профилактике деменции 2024 года, метаанализ обратимых деменций, исследования антихолинергической нагрузки, работы о когнитивных изменениях в менопаузе и позиционное заявление по гормональной терапии 2022 года. Там, где прицельных исследований женщин с СДВГ в перименопаузе почти нет, это сказано прямо.
Для кого: взрослые 50+ с диагностированным или подозреваемым СДВГ. Также для их детей и партнёров, которые наблюдают изменения и хотят понять: для взрослых детей написано отдельное приложение, которое можно читать без остальной книги.
