СДВГ у взрослых связан с повышенным риском деменции: данные масштабного обзора (AAN 2026)
Мета-анализ почти 2,7 млн участников выявил устойчивую связь
Главное: Сводный анализ семи исследований (n=2 683 190 участников) показал, что взрослые с СДВГ имеют значительно повышенный риск развития деменции. Риски (hazard ratios) составили от 2,77 до 4,01. Особенно выражена связь с деменцией с тельцами Леви (ОР 5,1). Результаты представлены на ежегодной конференции Американской академии неврологии (AAN 2026).
Всё больше научных данных указывает на то, что СДВГ во взрослом возрасте может быть не просто нейроотличием, а фактором риска когнитивного снижения в пожилом возрасте. В июне 2026 года на конференции Американской академии неврологии (AAN) был представлен масштабный обзор литературы, который систематизировал имеющиеся данные по этой теме.
Дизайн исследования
Авторы (международная группа исследователей под руководством Лии Рейес Сантос) провели обзор литературы по методологии PRISMA-ScR. Были проанализированы базы PubMed/MEDLINE, Scopus, EMBASE и PsychINFO за период 2010–2025 годов. В итоговый анализ вошли 7 исследований общим объёмом выборки 2 683 190 человек.
Дизайн включённых исследований: 5 когортных, 1 случай-контроль, 1 кросс-секционное. Период наблюдения составлял от 5 до 17 лет. Диагнозы устанавливались через клиническую оценку, валидированные тесты и коды МКБ.
Ключевые результаты
Основные цифры:
- Повышенный риск деменции у взрослых с СДВГ: HR от 2,77 до 4,01
- Риск деменции с тельцами Леви (DLB): IRR 1,21 (95% ДИ 1,08–1,35, p<0,001)
- Шансы развития DLB: ОР 5,1 (95% ДИ 2,7–9,6, p<0,001)
- Риск болезни Альцгеймера: IRR 1,15 (95% ДИ 1,05–1,27, p<0,001)
- Повышенный риск деменции у родителей людей с СДВГ: HR 1,55 (95% ДИ 1,26–1,89, p<0,001)
- Показатели MMSE (когнитивный скрининг): стабильно ниже у пациентов с СДВГ — средние 21,7–28,5
Особого внимания заслуживает мультигенерационный анализ: риск деменции оказался повышен не только у самих людей с СДВГ, но и у их родителей (HR 1,55). Это может указывать на общие генетические или эпигенетические механизмы.
СДВГ и деменция с тельцами Леви
Наиболее сильная связь обнаружена между СДВГ и деменцией с тельцами Леви (DLB) — вторым по распространённости типом деменции после альцгеймеровской. Отношение шансов 5,1 означает, что взрослые с СДВГ имеют в 5 раз больше шансов заболеть DLB по сравнению с людьми без СДВГ. Это согласуется с более ранними исследованиями: например, в когортном исследовании 2024 года (15-летнее наблюдение) СДВГ был независимо связан с повышенным риском LBD и когнитивных нарушений.
Механизмы этой связи пока неясны. Одна из гипотез предполагает, что общие дофаминергические пути играют роль в обоих расстройствах. Другая — что хронические трудности с регуляцией энергии мозга (как описывает модель EDHD) ускоряют нейродегенеративные процессы.
Лечение СДВГ и деменция
Важный и пока открытый вопрос: снижает ли терапия СДВГ риск деменции? Текущие данные противоречивы. В представленном обзоре одно из семи исследований не обнаружило значимой защитной связи между лечением СДВГ и риском деменции. Однако авторы подчёркивают, что данных пока недостаточно для окончательных выводов.
Более свежий обзор (Frontiers in Dementia, ноябрь 2025) предполагает, что приём стимуляторов может потенциально снижать риск когнитивного снижения, но эта гипотеза требует проверки в проспективных клинических исследованиях.
Что это значит на практике?
Эти данные не означают, что у каждого взрослого с СДВГ разовьётся деменция. Однако они подчёркивают важность:
- Регулярного мониторинга когнитивных функций у взрослых с СДВГ, особенно после 50 лет
- Контроля модифицируемых факторов риска — качество сна, питание, физическая активность, когнитивная стимуляция
- Дальнейших исследований — необходимы крупные лонгитюдные исследования, которые прояснят причинно-следственные связи
Важное предупреждение: Корреляция не означает причинно-следственную связь. Повышенный риск деменции у людей с СДВГ не означает, что деменция неизбежна. Данные основаны на обсервационных исследованиях, и для понимания механизмов необходимы дополнительные проспективные исследования. Проконсультируйтесь с неврологом для оценки индивидуальных факторов риска.
Источники:
— Frontiers in Dementia: Adult ADHD as a risk factor for dementia (ноябрь 2025)
— American Journal of Geriatric Psychiatry: ADHD associated with Lewy Body Disease (2024)
— ScienceDaily: ADHD may be associated with an increased risk of dementia (март 2025)
