Микробиом кишечника и СДВГ: обзор клинических данных и рекомендации по питанию
Новый обзор: что наука знает о связи кишечной микробиоты и СДВГ
Новый нарративный обзор, опубликованный в Journal of Human Nutrition and Dietetics, обобщил современные клинические данные о связи состава кишечной микробиоты с симптомами СДВГ у детей и взрослых. Авторы — Кинга Садовска и Кэтрин Харт — оценили доказательную базу для пробиотических вмешательств и сформулировали рекомендации для клинической диетологической практики.
Что это значит простыми словами
Наш кишечник — это целая экосистема из триллионов бактерий. Новые исследования показывают, что её состояние может влиять на работу мозга, в том числе на симптомы СДВГ. Обзор собрал воедино всё, что известно на сегодня: какие бактерии отличаются у людей с СДВГ, могут ли пробиотики помочь и что это значит для питания.
Что показал обзор
Авторы проанализировали рандомизированные контролируемые исследования и наблюдательные работы по изучению микробиома при СДВГ у детей и взрослых, как получающих медикаментозное лечение, так и без него. Ключевые выводы:
- У детей и взрослых с СДВГ обнаружены значимые различия в составе кишечной микробиоты по сравнению с нейротипичными контрольными группами
- Наиболее consistently отмечается снижение разнообразия микробиоты и изменение соотношения ключевых бактериальных родов, включая Bifidobacterium и Lactobacillus
- Воспалительные механизмы и окислительный стресс рассматриваются как возможное связующее звено между изменениями микробиома и нейроразвитийными нарушениями
- Некоторые исследования показывают потенциальную пользу пробиотиков для уменьшения симптомов СДВГ, но данные пока ограничены и противоречивы
- Короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), вырабатываемые кишечными бактериями, могут влиять на проницаемость гематоэнцефалического барьера и иммунную регуляцию в центральной нервной системе
Авторы отмечают, что ось «кишечник — мозг» работает в обоих направлениях: состояние микробиома влияет на работу мозга через блуждающий нерв, иммунные факторы и продукцию нейромедиаторов (включая дофамин и серотонин), но и психологическое состояние, особенно хронический стресс, в свою очередь изменяет состав микробиоты.
Практические рекомендации
На основе имеющихся данных авторы предлагают несколько направлений для клинической практики:
- Диета с высоким содержанием клетчатки и ферментированных продуктов может поддерживать здоровую микробиоту и потенциально влиять на симптомы СДВГ
- Пробиотики могут быть полезны как дополнительная терапия, но не заменяют стандартное лечение
- Необходимы более крупные плацебо-контролируемые исследования для определения конкретных штаммов и дозировок
Что дальше
Обзор подчёркивает, что исследования микробиома при СДВГ находятся на ранней стадии. Большинство работ небольшие, гетерогенные по дизайну и не позволяют сделать однозначные выводы о причинно-следственных связях. Тем не менее, направление многообещающее: понимание роли кишечной микробиоты может открыть новые возможности для диетологических вмешательств как дополнения к стандартной терапии СДВГ.
Источники: Sadowska K, Hart K (2026), J Hum Nutr Diet, DOI: 10.1111/jhn.70327.
