Дают ли инвалидность при СДВГ?

Инвалидность при СДВГ возможна, но встречается редко: диагноз сам по себе оснований не даёт. Решение принимается по приказу Минтруда № 585н, где степень выраженности стойких нарушений функций организма измеряется в процентах: инвалидность устанавливается при оценке от 40 до 100 процентов, а всё, что оценено в 10–30 процентов, инвалидности не даёт. «Чистый» СДВГ без сопутствующих нарушений в подавляющем большинстве случаев попадает в нижний диапазон.

Ниже — как устроена оценка, при каких условиях шанс реален, как выглядит маршрут оформления и что даёт статус.

Содержание

• Короткий ответ
• Как устроена оценка
• Когда шанс реален
• Маршрут оформления
• Что даёт статус
• Отдельно про взрослых
• Коротко: главное
• Частые вопросы
• Источники

Короткий ответ

Медико-социальная экспертиза оценивает не диагноз, а стойкие нарушения функций организма и вызванные ими ограничения жизнедеятельности. Поэтому корректный вопрос звучит не «дают ли инвалидность при СДВГ», а «насколько выражены нарушения и что они ограничивают».

На практике при изолированном СДВГ отказ — типичный исход. Шанс появляется, когда к картине добавляются другие стойкие нарушения: интеллектуальные, речевые, расстройства аутистического спектра, эпилепсия.

Как устроена оценка

При психических расстройствах эксперты учитывают выраженность нарушений психических процессов, наличие синдромов личностного регистра, сопутствующую симптоматику, состояние интеллекта и речи, а также уровень социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности.

Когда шанс реален

• Сочетание с интеллектуальными нарушениями. Именно они чаще всего выводят оценку за порог в 40 процентов.
• Расстройство аутистического спектра. Отдельное основание с собственными критериями: о двойном диагнозе.
• Тяжёлые нарушения речи и обучения, подтверждённые обследованиями и динамикой.
• Длительная документированная история. Наблюдение, попытки лечения и коррекции, зафиксированные результаты — без этого экспертиза видит эпизод, а не стойкое нарушение.
• Объективные ограничения жизнедеятельности, а не жалобы: невозможность освоить программу, потребность в постоянном сопровождении, нарушение самообслуживания по возрасту.

Маршрут оформления

• Наблюдение у профильных специалистов с фиксацией динамики в медицинской карте.
• Направление на медико-социальную экспертизу оформляет медицинская организация; при отказе в направлении его можно получить иначе — порядок описан в правилах.
• Экспертиза проводится по документам или с личным присутствием, по действующим правилам признания лица инвалидом.
• При положительном решении разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации: что вписывают в ИПРА.
• Решение можно обжаловать в вышестоящее бюро и далее в судебном порядке.

Пошаговый разбор с документами и сроками — в материале инвалидность при СДВГ у ребёнка.

Что даёт статус

Важный практический момент: значительная часть того, ради чего родители идут за инвалидностью, доступна без неё.

• Особые условия обучения даёт заключение ПМПК и статус обучающегося с ОВЗ, а не инвалидность: что даёт статус ОВЗ.
• Адаптированная программа и тьютор — тоже через ПМПК: кому положен тьютор.
• Инвалидность даёт пенсию по инвалидности и меры социальной поддержки, ИПРА и связанные с ней услуги.
• Статус не является ограничением по учёбе и работе сам по себе: он про поддержку, а не про запреты.

Отдельно про взрослых

У взрослых логика та же, но исход ещё менее вероятен. Категория «ребёнок-инвалид» устанавливается до 18 лет без деления на группы; после совершеннолетия освидетельствование проводится заново, и оценивается уже способность к труду и самообслуживанию.

• Изолированный СДВГ у взрослого к установлению инвалидности практически не приводит: нарушения редко достигают уровня стойких и выраженных по критериям экспертизы.
• Решают сопутствующие состояния. Тяжёлая депрессия, расстройства аутистического спектра, последствия других заболеваний оцениваются по своим критериям.
• Трудности на работе — не основание. Экспертиза оценивает стойкое нарушение функций, а не то, что работа даётся тяжело: практическая помощь здесь лежит в плоскости лечения и организации труда.
• Диагноз не ограничивает трудоустройство. Отдельно разобрано, как он соотносится с приёмом на работу: может ли диагноз помешать.

Коротко: главное

• Инвалидность при СДВГ возможна, но редка: сам диагноз оснований не даёт.
• Оценка идёт по приказу Минтруда № 585н: инвалидность устанавливается при 40–100 процентах, 10–30 процентов оснований не дают.
• Порядок признания инвалидом установлен постановлением Правительства РФ № 588.
• Шанс реален при сочетании с интеллектуальными нарушениями, РАС, тяжёлыми нарушениями речи и обучения.
• Экспертиза оценивает стойкие нарушения и ограничения жизнедеятельности, а не жалобы и не название диагноза.
• Особые условия обучения даёт заключение ПМПК и статус ОВЗ — для этого инвалидность не нужна.

Частые вопросы

Источники

• Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан» — шкала степеней выраженности стойких нарушений функций.
• Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» — правила признания инвалидом и порядок направления на экспертизу.
• Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» — особые условия обучения и статус обучающегося с ОВЗ.
• NICE guideline NG87. Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management — оценка функционирования при планировании помощи.

Материал носит справочный характер и не является юридической консультацией. Решение об установлении инвалидности принимает бюро медико-социальной экспертизы.

Автор-редактор: Григорий Зиневич