Синдром дефицита внимания и гиперактивности: полный разбор

СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности: расстройство развития нервной системы, при котором нарушена регуляция внимания, импульсов и активности. Оно начинается в детстве, сохраняется у большинства во взрослом возрасте и не связано ни с интеллектом, ни с воспитанием, ни с силой воли.
Разбираем по порядку: как СДВГ проявляется, какие бывают формы, что за этим стоит в работе мозга, откуда он берётся и что причиной не является, насколько распространён, как меняется с возрастом, как ставится диагноз, как состояние записано в российской классификации и что делать, если вы узнали себя или ребёнка.
Содержание
- Что такое СДВГ
- Как это проявляется: три группы признаков
- Три формы: чем они различаются
- Что стоит за проявлениями: механизм
- Откуда берётся
- Насколько это распространено
- Как выглядит в разном возрасте
- Как ставят диагноз
- Как это записано в России
- Чем СДВГ не является
- Что часто идёт вместе с СДВГ
- Чем это оборачивается в жизни
- Почему диагноз часто ставят поздно
- Что делать, если узнали себя или ребёнка
- Что помогает
- Откуда взялось само название
- Куда идти дальше
- Коротко: главное
- Частые вопросы
- Источники
Что такое СДВГ
СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности. Это расстройство развития нервной системы: оно начинается в детстве, связано с тем, как устроена и созревает работа мозга, и проявляется в трудностях с вниманием, удержанием цели, торможением импульсов и регуляцией активности.
Ключевое слово здесь — «регуляция». При СДВГ нарушена не способность быть внимательным как таковая, а способность направлять внимание туда, куда нужно, и удерживать его столько, сколько нужно. Поэтому один и тот же человек может четыре часа подряд разбирать интересную задачу и не суметь пятнадцать минут заполнять скучную форму.
Три уточнения, без которых определение читается неверно:
- Это не про интеллект. СДВГ встречается при любом уровне способностей и никак не связан с умственной отсталостью.
- Это не «плохое воспитание» и не отсутствие силы воли. Проявления видны в разных обстановках, у разных воспитателей и держатся годами.
- Это не временное состояние из-за усталости или стресса. Диагноз предполагает устойчивую картину, начавшуюся в детстве.

Диагноз ставит врач — психиатр, а детям иногда невролог совместно с психиатром. По одному описанию из статьи или по онлайн-тесту диагноз не ставится: подробный разбор маршрута есть в материале как получить диагноз СДВГ в России, а вопрос о специалисте разобран в какой врач ставит СДВГ.
Как это проявляется: три группы признаков
Проявления делят на три группы. У одного человека может быть выражена одна группа, у другого — все сразу.
Невнимательность. Трудно удерживать внимание на задаче без быстрой отдачи, легко потерять нить, тяжело вернуться к прерванному делу. Сюда же — забытые договорённости, потерянные вещи, ошибки по невнимательности в знакомой работе, откладывание того, что требует усилия на старте.
Гиперактивность. У детей это в буквальном смысле избыточное движение: трудно усидеть, тянет встать, залезть, бегать там, где не принято. У подростков и взрослых внешняя подвижность обычно уходит внутрь и превращается в трудно переносимое ощущение «не могу просто сидеть»: постукивание, ёрзание, потребность чем-то занять руки, тяжело выдерживать долгие встречи.
Импульсивность. Действие опережает паузу: ответ раньше конца вопроса, перебивание, покупка «на эмоции», резкое слово, решение, о котором через час жалеешь. Импульсивность — это не про злой умысел, а про то, что тормоз включается медленнее, чем импульс.
К этим трём группам почти всегда добавляется четвёртое — эмоциональная неустойчивость. В официальные критерии она не входит, но описана как характерная черта расстройства: эмоция достигает пика быстрее и спадает дольше, чем ожидают окружающие.
Три формы: чем они различаются
Классификации выделяют варианты по тому, какая группа признаков преобладает. В DSM-5 их называют презентациями, и это подчёркивает, что вариант может меняться с возрастом.
| Форма | Что преобладает | Как чаще выглядит |
|---|---|---|
| Преимущественно невнимательная | Признаки невнимательности | Тихая рассеянность, «витает в облаках», задачи теряются, но поведение не мешает окружающим |
| Преимущественно гиперактивно-импульсивная | Двигательная активность и импульсивность | Заметна раньше всех: шумно, быстро, много движения и перебиваний |
| Комбинированная | Обе группы | Самый частый вариант при обращении к врачу |

Невнимательную форму замечают позже остальных: она не мешает классу и не создаёт конфликтов, поэтому ребёнок годами проходит как «способный, но ленивый». Подробнее — в материалах что такое невнимательный СДВГ, невнимательный тип СДВГ у взрослых и бывает ли СДВГ без гиперактивности. Комбинированный вариант разобран отдельно в статье комбинированный тип: сочетание симптомов.
Что стоит за проявлениями: механизм
СДВГ описывают не через характер, а через работу управляющих функций мозга — того набора процессов, которые позволяют удерживать цель, тормозить лишнее действие, переключаться и планировать. Метаанализы показывают, что при СДВГ эти функции в среднем работают хуже, хотя ни один отдельный тест не годится на роль диагностического.
Три опоры этого объяснения:
- Торможение. Влиятельная модель Баркли ставит в центр не внимание, а способность затормозить готовую реакцию: если пауза не удерживается, страдают и планирование, и контроль эмоций, и чувство времени.
- Отклик и мотивация. Работа дофаминовой и норадренергической систем при СДВГ смещена так, что отдалённое вознаграждение слабее удерживает поведение, а близкое и яркое — сильнее. Отсюда и парадокс «не могу начать скучное, но не могу оторваться от интересного». Механизм разобран в статье роль дофамина и норадреналина.
- Темп созревания. Крупное исследование NIMH с 824 МРТ-сканами показало: последовательность созревания коры при СДВГ обычная, но сдвинута во времени. Половина точек коры достигала пика толщины к 10,5 года против 7,5 года в контрольной группе, и сильнее всего задержка касалась префронтальных зон, отвечающих за контроль внимания и планирование движения.

Важная оговорка: задержка созревания — это про средние по группе, а не про «догонит и всё пройдёт». Часть проявлений действительно смягчается, но управляющие функции остаются уязвимым местом и во взрослом возрасте. Как это выглядит в быту, разобрано в материале что такое исполнительная функция.
Откуда берётся
Главный вклад — наследственный. По оценкам близнецовых исследований, наследуемость СДВГ составляет около 74 %: это один из самых «генетических» диагнозов в психиатрии. При этом единственного «гена СДВГ» нет: полногеномные исследования находят десятки участков, каждый из которых даёт крошечный вклад.
Помимо генетики обсуждаются факторы, повышающие риск: крайне низкий вес при рождении и глубокая недоношенность, курение и злоупотребление алкоголем при беременности, воздействие свинца, тяжёлые ранние лишения. Все они именно повышают вероятность, а не вызывают расстройство по отдельности.
Чего в этом списке нет:
- сахар и пищевые красители сами по себе не вызывают СДВГ, хотя питание может влиять на самочувствие и поведение;
- гаджеты и экранное время не вызывают СДВГ: связь между ними обсуждается, но в качестве причины она не подтверждается;
- воспитание, детский сад, школа и «строгость родителей» не создают расстройство, хотя обстановка сильно влияет на то, насколько тяжело оно переносится;
- прививки к СДВГ отношения не имеют.
Подробнее — в материалах передаётся ли СДВГ по наследству, гаджеты не вызывают СДВГ и СДВГ и экранное время.
Насколько это распространено
Цифры зависят от того, по каким критериям и по чьим сообщениям считают, поэтому в источниках они расходятся — и это не признак «моды на диагноз».
| Группа | Оценка | Откуда |
|---|---|---|
| Дети и подростки | около 5 % | Метаанализ мировых исследований, Polanczyk 2007 |
| Взрослые, расстройство с детства | 2,58 % | Глобальный метаанализ, Song 2021 |
| Взрослые с клинически значимыми симптомами | 6,76 % | Тот же метаанализ, более широкий критерий |
Отдельный вопрос — растёт ли распространённость. Обновлённый обзор 135 исследований за три десятилетия показал: когда диагностические процедуры стандартизованы, роста доли детей, отвечающих критериям, не видно. Растёт не сама распространённость, а выявляемость. Российский контекст этого спора разобран в статье гипердиагностика СДВГ: есть ли она в России.
Как выглядит в разном возрасте
Расстройство одно, но картина меняется — и именно поэтому взрослого человека с СДВГ редко узнают по детскому описанию из учебника.
| Возраст | Что заметно | Что обычно скрыто |
|---|---|---|
| Дошкольник | Много движения, трудно ждать очереди, бурные реакции | Различие с обычной живостью возраста |
| Младший школьник | Забытые задания, ошибки по невнимательности, замечания в дневнике | Усилия, которых стоит обычный результат |
| Подросток | Дезорганизация, сорванные сроки, конфликты, сдвинутый сон | Двигательное беспокойство ушло внутрь |
| Взрослый | Откладывание старта, работа на дедлайне, забытые договорённости | Компенсации: списки, будильники, ночные доделки |
Мысль о том, что «СДВГ перерастают», верна лишь отчасти. Шестнадцатилетнее наблюдение за участниками исследования MTA показало картину сложнее: полная ремиссия хотя бы однажды была примерно у 30 % участников, но у 60 % из них проявления возвращались. Устойчивое выздоровление к концу наблюдения показали 9,1 %, стабильно сохранялось расстройство у 10,8 %, а у большинства — 63,8 % — периоды ремиссии чередовались с возвратами.
Как это выглядит у взрослых, подробно разобрано в руководстве СДВГ у взрослых, у детей — в материале детский СДВГ, у женщин и девочек — в руководстве СДВГ у женщин, где отдельно объясняется, почему диагноз ставят позже.
Как ставят диагноз
Диагноз клинический. Это значит: нет анализа крови, снимка или прибора, который бы его подтвердил. Врач собирает картину из беседы, истории развития, сведений из разных источников и опросников, а затем исключает другие причины.
Основные требования, общие для действующих критериев:
- Достаточное число признаков. По DSM-5 — минимум шесть из девяти в группе для детей до 16 лет и минимум пять из девяти для людей 17 лет и старше.
- Раннее начало. Несколько признаков должны прослеживаться до 12 лет, даже если диагноз ставится в сорок.
- Длительность. Не менее шести месяцев.
- Две обстановки и более. Дом и школа, работа и семья: трудности только в одном месте чаще говорят о самом месте.
- Значимые последствия. Признаки должны реально мешать учёбе, работе или отношениям.
- Исключение других причин. Тревожное расстройство, депрессия, хронический недосып, нарушения щитовидной железы, расстройства обучения, последствия травматического опыта дают похожую картину.

Опросники и шкалы — вспомогательный инструмент, а не диагноз: они помогают структурировать разговор и оценить тяжесть. ЭЭГ, МРТ и «аппаратные» методы для постановки диагноза не применяются — разбор в статье можно ли поставить СДВГ по ЭЭГ. Как критерии выглядят в живой практике, показано в материале как врач применяет критерии на практике, а разбор формулировок — в статье DSM-5: девять критериев невнимательности.
Как это записано в России
В российской медицине действует МКБ-10: она введена приказом Минздрава России от 27.05.1997 № 170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра» и применяется с 1 января 1999 года. Переход на МКБ-11 в России в феврале 2024 года был приостановлен решением Правительства, поэтому кодируется диагноз по-прежнему по десятому пересмотру.
В МКБ-10 нет рубрики с названием «СДВГ». Состояние отнесено к разделу F90 «Гиперкинетические расстройства»:
- F90.0 — нарушение активности и внимания;
- F90.1 — гиперкинетическое расстройство поведения;
- F90.8 — другие гиперкинетические расстройства;
- F90.9 — гиперкинетическое расстройство неуточнённое.
Практическое следствие: в российской справке диагноз чаще всего выглядит как «F90.0», а слова «СДВГ» в ней может не быть вовсе. Это не другой диагноз и не ошибка врача — это та же картина в другой системе обозначений. Различия двух классификаций разобраны в материале МКБ-11 против DSM-5, а вопрос о том, кто и при каких условиях может узнать о диагнозе, — в статье врачебная тайна при СДВГ.
Чем СДВГ не является
Значительная часть недоразумений вокруг диагноза держится на нескольких устойчивых утверждениях. Каждое из них имеет короткий фактический ответ.

«Это придумали, чтобы продавать таблетки». Описания состояния появились в медицинской литературе задолго до появления препаратов, а распространённость по стандартизованным процедурам за три десятилетия не изменилась.
«Это бывает только у мальчиков». У девочек чаще встречается невнимательная форма без заметной двигательной расторможенности, поэтому её позже замечают. Диагноз ставят позже, а не реже по природе.
«Это перерастают к школе». Двигательная часть действительно смягчается, но трудности организации и регуляции сохраняются у большинства.
«Если человек может часами играть, никакого дефицита внимания нет». Способность к гиперфокусу — это та же нарушенная регуляция, только в противоположном режиме: внимание захватывается тем, что даёт быстрый отклик, и его так же трудно снять, как трудно направить.
«Это просто лень». Лень не объясняет, почему трудности начались в детстве, держатся в разных обстановках и одинаково касаются дел, которые человек сам считает важными для себя.
«Диагноз — это ярлык на всю жизнь». Диагноз — это способ получить понятную рамку и доступ к помощи. Как это переживается на практике, описано в материале как принять диагноз СДВГ.
Что часто идёт вместе с СДВГ
СДВГ редко встречается «в чистом виде». Чаще к нему добавляются другие состояния, и именно они нередко становятся поводом обращения — а сам СДВГ обнаруживается уже по ходу разбора.
Наиболее частые спутники и то, чем они себя выдают:
| Состояние | На что похоже при СДВГ | Что различает |
|---|---|---|
| Тревожное расстройство | Рассеянность, трудности сосредоточения | Внимание страдает на фоне тревоги, а не с детства постоянно |
| Депрессия | Потеря интереса, откладывание, «туман» | Есть отчётливое начало эпизода и снижение настроения |
| Расстройства сна и апноэ | Дневная невнимательность, раздражительность | Картина меняется при налаженном сне |
| Расстройства обучения | Ошибки, медленное чтение и письмо | Трудности узко привязаны к чтению, письму или счёту |
| Расстройства аутистического спектра | Трудности в общении, ригидность | Иной профиль социального взаимодействия и интересов |
: Частые спутники СДВГ и что помогает их различить
К этому списку добавляются зависимости и расстройства пищевого поведения. Это важно по двум причинам. Во-первых, лечение выстраивается по всей картине, а не по одному диагнозу. Во-вторых, похожие проявления могут быть не спутником, а объяснением: невыспавшийся человек с апноэ выглядит невнимательным, но помогает ему не работа с вниманием. Разбор — в статье когда дело не только в СДВГ.
Чем это оборачивается в жизни
Разговор о последствиях легко скатывается в запугивание, поэтому здесь важна точность: речь о повышенной вероятности в группе, а не о судьбе конкретного человека. Тем не менее данные наблюдений полезно знать — они объясняют, почему диагноз стоит того, чтобы им заняться.
Долгое наблюдение за детьми с гиперактивностью до 19–25 лет показало: в этой группе ниже образовательные результаты — 32 % не закончили школу, чаще случались увольнения, ниже были оценки работодателей, меньше оказывалось близких друзей и труднее давалось их удержание. Похожие результаты воспроизводятся в разных когортах и объясняются не способностями, а тем, что нарушенная саморегуляция бьёт по накоплению результата: каждый отдельный срыв невелик, но за годы они складываются.
Отдельная тема — дорога. Крупное исследование по данным 2,3 млн человек с СДВГ показало, что у мужчин риск попасть в отделение неотложной помощи из-за ДТП в месяцы приёма препаратов был на 38 % ниже, чем в месяцы без лечения, при сравнении человека с самим собой. Это одна из самых наглядных иллюстраций того, что речь идёт не о «таблетке для оценок», а о влиянии на реальные риски.
Есть и обратная сторона, о которой стоит сказать честно: диагноз не объясняет всё и не отменяет ответственности. Часть трудностей у человека с СДВГ связана не с ним, а с обстоятельствами, привычками или другими состояниями — и различает это специалист, а не список признаков.
Почему диагноз часто ставят поздно
Взрослые с СДВГ регулярно узнают о диагнозе после сорока, а нередко — вслед за диагнозом собственного ребёнка. Причин несколько, и все они системные, а не про «невнимательных врачей».
Компенсации маскируют картину. Человек годами выстраивает подпорки: живёт по будильникам, перепроверяет всё дважды, работает ночами, чтобы сдать вовремя. Снаружи это выглядит как ответственность, а не как трудность. Цена таких компенсаций — хроническая усталость — не попадает в поле зрения врача.
Симптомы читаются как черты характера. Забывчивость и опоздания объясняют безответственностью, вспыльчивость — темпераментом, откладывание — ленью. К тридцати годам человек уже сам объясняет себя этими словами и не считает своё состояние медицинским вопросом.
На поверхности видны спутники, а не основа. Обращаются с тревогой, депрессией, бессонницей, выгоранием. Их лечат — и это правильно, но если под ними лежит СДВГ, эффект оказывается частичным и нестойким.
Взрослая картина не похожа на детскую. Врач, ориентирующийся на образ бегающего первоклассника, не узнает расстройство в собранной уставшей женщине, которая пришла с жалобой на «туман в голове».
Диагноз требует детства. Нужны сведения о том, как всё выглядело до 12 лет, а взрослому человеку их собрать труднее: школьные характеристики утеряны, родители помнят иначе или уже не могут рассказать.
Что с этим делать практически: идти на приём с фактами, а не с ощущениями. Полезно принести конкретные примеры срывов за последние месяцы, старые школьные документы, если они сохранились, и результаты пройденных опросников — не как диагноз, а как материал для разговора. Как выглядит подготовка, разобрано в материале диагностика СДВГ у взрослых, а сомнения в уже поставленном диагнозе — в статье второе мнение при диагнозе СДВГ.
Что делать, если узнали себя или ребёнка
Узнавание в описании — это повод собрать факты, а не поставить себе диагноз.
- Записать конкретику. Не «я невнимательный», а что именно срывается, как часто и какими последствиями оборачивается: пропущенные сроки, забытые платежи, замечания в школе.
- Проверить простое. Сон, режим, нагрузка, состояние щитовидной железы, дефициты. Значительная часть жалоб на внимание объясняется хроническим недосыпом.
- Собрать сведения о детстве. Школьные характеристики, дневники, воспоминания родителей — это то, что врач спросит про раннее начало.
- Дойти до специалиста. Диагноз ставит психиатр; детям путь часто начинается с невролога или педиатра.
- Не начинать с препаратов «по совету». Стимуляторы в России не зарегистрированы, а препараты, которые применяются, назначает врач очно.
Если речь о ребёнке, порядок тот же, но с двумя добавками. Во-первых, нужны сведения из школы или сада: не эмоциональная оценка, а конкретика — что происходит на уроке, как выглядят перемены, что срывается в домашних заданиях. Во-вторых, стоит заранее решить, как говорить об этом с самим ребёнком: разговор в духе «с тобой что-то не так» делает хуже, а объяснение про особенность работы внимания — помогает. Отдельно готовьтесь к тому, что часть окружения диагноз не примет; как отвечать старшим родственникам, разобрано в материале как объяснить диагноз бабушкам и дедушкам.
Если вы не уверены, что подходите под критерии, но живёте с постоянным ощущением, что справляетесь тяжелее других, полезен материал не подхожу под критерии, но чувствую, что что-то не так. О том, чем оборачивается многолетнее «жить и не знать», — в статье невыявленный СДВГ у взрослых.
Что помогает
Здесь важно сказать прямо: конкретные схемы лечения в справочном материале не приводятся и не могут быть подобраны по статье. Ниже — только рамка, из чего вообще состоит помощь.
Лекарственная часть. Сетевой метаанализ 133 исследований показал, что по соотношению эффективности и переносимости первым выбором у детей и подростков оказывается метилфенидат, у взрослых — препараты амфетаминового ряда. Практическая оговорка для России: ни те, ни другие в стране не зарегистрированы. Что реально доступно, разобрано в материале что доступно в России в 2026, а взвешенный разговор о лекарствах — в статье медикаментозная терапия СДВГ.
Нелекарственная часть. Психообразование, работа с родителями при детском СДВГ, когнитивно-поведенческая терапия для взрослых, коучинг управляющих функций, регулярная физическая нагрузка, восстановление сна.
Среда и опоры. Внешние напоминания вместо памяти, дробление задач, письменные договорённости вместо устных, предсказуемый режим. Это не «костыли»: при нарушенной саморегуляции внешняя опора работает лучше, чем призыв собраться.
Слово о том, как называть само состояние. Часть сообщества предпочитает рамку нейроразнообразия — говорить не о поломке, а об ином устройстве работы мозга. Разбор понятий — в материале нейродивергентность, нейроотличие и нейроразнообразие. На практике обе рамки совместимы: признание особенности не отменяет того, что трудности реальны и с ними можно работать.
Откуда взялось само название
Термин менялся несколько раз, и старые названия до сих пор встречаются в справках и разговорах.
- «Минимальная мозговая дисфункция» (ММД). Формулировка, широко применявшаяся в советской и российской практике. Она описывала более широкий и размытый круг состояний, поэтому от неё отошли, но в старых выписках она попадается.
- «СДВ» без буквы «Г». Так называли вариант без выраженной гиперактивности. В нынешних классификациях отдельного диагноза с таким названием нет — это преимущественно невнимательная форма СДВГ.
- «Гиперкинетическое расстройство». Название раздела F90 в МКБ-10 — то, что стоит в российских документах.
- «СДВГ». Русский эквивалент англоязычного ADHD, самое употребимое сегодня название.
Практический вывод: если в старой справке написано «ММД» или «СДВ», это не значит, что диагноз был другой или неверный. Но действующий диагноз всё равно формулируется по нынешней классификации, и при обращении к врачу старые формулировки лучше принести с собой как часть истории, а не как готовый ответ.
Куда идти дальше
Этот материал — вход в тему. Дальше удобнее двигаться по конкретному вопросу, а не читать всё подряд.
Если вопрос про себя. Начните с руководства СДВГ у взрослых: там подробно про то, как расстройство выглядит после двадцати и что с ним делают. Женщинам и девушкам полезнее сразу открыть СДВГ у женщин — там разобрано, почему картина маскируется и как на неё влияет гормональный цикл.
Если вопрос про ребёнка. Опорный материал — детский СДВГ. Отдельно стоит прочитать, как объяснить ребёнку его диагноз: от того, какими словами это сказано в первый раз, зависит, станет ли диагноз объяснением или клеймом.
Если вопрос про диагностику. Пошаговый маршрут по России — в статье как получить диагноз СДВГ, а взрослым — как получить диагноз взрослому.
Если вопрос про механизм. Разбор управляющих функций — что такое исполнительная дисфункция, нейромедиаторы — роль дофамина и норадреналина.
Одно общее правило для всего сайта: материалы справочные. Они помогают подготовиться к разговору со специалистом, сформулировать вопросы и понять, что вообще происходит, — но не заменяют приём и не позволяют подобрать лечение самостоятельно.
Коротко: главное
- СДВГ — расстройство развития нервной системы: нарушена регуляция внимания, импульсов и активности, а не способность быть внимательным как таковая.
- Проявления делят на три группы — невнимательность, гиперактивность, импульсивность; по преобладающей группе выделяют три формы.
- Наследуемость около 74 %, но единственного «гена СДВГ» нет; сахар, гаджеты и воспитание расстройство не вызывают.
- Распространённость среди детей — около 5 %, среди взрослых — 2,58 % с детским началом и 6,76 % по более широкому критерию.
- За три десятилетия при стандартизованных процедурах роста распространённости не выявлено — растёт выявляемость.
- «Перерастают» лишь отчасти: устойчивая ремиссия к 25 годам была у 9,1 % участников MTA, у 63,8 % картина колебалась.
- Диагноз клинический: анализа или снимка не существует, нужны раннее начало, две обстановки, длительность и исключение других причин.
- В России действует МКБ-10, поэтому в справке стоит код раздела F90 — чаще всего F90.0, а слова «СДВГ» в ней может не быть.
Частые вопросы
Как расшифровывается СДВГ?
Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Встречается и вариант «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» — это то же самое. Аббревиатура СДВ без буквы «Г» — устаревшее название варианта без выраженной гиперактивности.
СДВГ — это болезнь или особенность?
Формально это медицинский диагноз, включённый в международные классификации. При этом он описывает устойчивое отличие в работе регуляторных систем мозга, а не инфекцию или повреждение. Обе рамки — «расстройство» и «особенность» — используются, и они не противоречат друг другу.
Можно ли поставить диагноз по онлайн-тесту?
Нет. Опросники показывают, насколько выражены жалобы, и помогают подготовиться к приёму. Диагноз требует истории развития, сведений минимум из двух обстановок и исключения других причин — тревоги, депрессии, недосыпа, расстройств обучения.
Почему в справке написано F90.0, а не СДВГ?
Потому что в России действует МКБ-10, а в ней состояние отнесено к разделу F90 «Гиперкинетические расстройства». F90.0 — нарушение активности и внимания. Это та же картина в другой системе обозначений.
СДВГ бывает у взрослых или только у детей?
Бывает у взрослых. По глобальному метаанализу, расстройство с детским началом сохраняется примерно у 2,58 % взрослых, а по более широкому критерию клинически значимые симптомы находят у 6,76 %. Меняется только форма проявлений.
Правда ли, что СДВГ стали ставить чаще, потому что это модно?
Чаще ставят — это факт. Но обзор 135 исследований за три десятилетия показал: при стандартизованных диагностических процедурах доля детей, отвечающих критериям, не выросла. Растёт выявляемость, а не распространённость.
Передаётся ли СДВГ по наследству?
В значительной степени да: наследуемость оценивают примерно в 74 %. Но наследуется не один ген, а совокупность множества вариантов с малым вкладом каждого, поэтому предсказать по родословной ничего нельзя.
Могут ли гаджеты или сахар вызвать СДВГ?
Как причина — нет. Экранное время и питание могут влиять на сон, самочувствие и поведение, и это отдельный разговор. Но расстройство развития они не создают.
Чем СДВГ отличается от обычной невнимательности при усталости?
Длительностью, ранним началом и охватом. При СДВГ трудности прослеживаются с детства, держатся не менее полугода, видны минимум в двух обстановках и не исчезают после отпуска или нормального сна.
Почему один и тот же человек может часами заниматься интересным делом?
Это гиперфокус — обратная сторона той же нарушенной регуляции. Внимание захватывается тем, что даёт быстрый отклик, и снять его так же трудно, как трудно направить на задачу без быстрой отдачи.
Обязательно ли лечить СДВГ лекарствами?
Нет универсального ответа: решение принимает врач очно, исходя из возраста, тяжести и сопутствующих состояний. Помимо лекарственной части есть психообразование, поведенческая работа, терапия, коучинг управляющих функций и организация среды.
С чего начать, если я узнал себя в описании?
Записать конкретику — что именно срывается и с какими последствиями. Проверить сон и общее состояние. Собрать сведения о детстве. И записаться к психиатру: по статье диагноз не ставится.
Вокруг определения идёт несколько споров сразу: «синдром» или «расстройство» — почему формулировка важна, болезнь это или крайний край нормы и бытовой вопрос — как вообще называют человека, которому не хватает внимания.
Если нужно объяснить СДВГ коротко и без терминов — себе, близкому или ребёнку, — есть короткая версия: СДВГ простыми словами.
Источники
- Faraone SV et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder. Neurosci Biobehav Rev, 2021;128:789-818 — международное консенсусное заявление: 208 доказательных выводов о СДВГ
- Polanczyk Guilherme The Worldwide Prevalence of ADHD: A Systematic Review and Metaregression Analysis. American Journal of Psychiatry, 2007 — метаанализ мировой распространённости у детей и подростков
- Polanczyk GV et al. ADHD prevalence estimates across three decades: an updated systematic review and meta-regression analysis. Int J Epidemiol, 2014 — обзор 135 исследований: роста распространённости за три десятилетия нет
- Song P et al. The prevalence of adult attention-deficit hyperactivity disorder: A global systematic review and meta-analysis. J Glob Health, 2021 — глобальный метаанализ распространённости у взрослых
- Faraone SV et al. Genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Mol Psychiatry, 2019 — генетика СДВГ: оценки наследуемости и полногеномные данные
- Shaw P et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder is characterized by a delay in cortical maturation. Proc Natl Acad Sci U S A, 2007 — задержка созревания коры по данным 824 МРТ-сканов
- Sibley MH et al. Variable Patterns of Remission From ADHD in the Multimodal Treatment Study of ADHD. Am J Psychiatry, 2022 — 16-летнее наблюдение MTA: ремиссии чередуются с возвратами
- Willcutt EG et al. Validity of the executive function theory of attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review. Biol Psychiatry, 2005 — метаанализ: управляющие функции при СДВГ страдают, но не как единый дефицит
- Barkley RA et al. Young adult outcome of hyperactive children: adaptive functioning in major life activities. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2006 — долгое наблюдение: образование, работа и отношения во взрослом возрасте
- Chang Z et al. Association Between Medication Use for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Risk of Motor Vehicle Crashes. JAMA Psychiatry, 2017 — 2,3 млн человек: риск ДТП в месяцы приёма препаратов и без них
- Cortese S et al. Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry, 2018 — сетевой метаанализ препаратов: эффективность и переносимость
- NICE NG87 — британское руководство по выявлению и ведению СДВГ
- Приказ Минздрава России № 170 от 27.05.1997 — введение МКБ-10 на территории Российской Федерации с 01.01.1999
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Решения о диагностике и лечении принимаются очно и индивидуально.





