Считается ли фенибут наркотиком и виден ли он в тесте на наркотики

Фенибут не относится к наркотическим средствам и не входит в обязательный перечень веществ, на которые проверяют пробу при медицинском освидетельствовании. Его нет ни в перечне по постановлению Правительства РФ № 681, ни в списках сильнодействующих веществ по постановлению № 964, ни в пункте 3 приложения № 3 к приказу Минздрава России № 933н — но всё это утверждения о законе, а не о безопасности вещества.

Разбираем правовой статус по трём документам, устройство обязательного перечня для теста и то, что говорят о фенибуте три систематических обзора токсикологической литературы.

Содержание

• Короткий ответ
• Что говорит закон
• Виден ли он в тесте
• Почему вопрос всё равно не закрыт
• Что из этого следует практически
• Коротко: главное
• Частые вопросы
• Источники

Короткий ответ

Юридически фенибут в России наркотическим средством не является. Его нет ни в перечне наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утверждённом постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681, ни в списках сильнодействующих и ядовитых веществ по постановлению от 29 декабря 2007 г. № 964. Это зарегистрированный рецептурный препарат.

В стандартный тест на наркотики он не входит. Перечень веществ, на которые обязательно исследуется проба при медицинском освидетельствовании, задан пунктом 3 приложения № 3 к приказу Минздрава России от 18 декабря 2015 г. № 933н, и фенибута в этом перечне нет.

Оба ответа — про правовой статус и про процедуру, а не про безопасность вещества. Здесь картина другая, и разбирать её приходится отдельно.

Что говорит закон

Постановление № 681 делит контролируемые вещества на списки: список I — оборот запрещён, список II и III — оборот ограничен и контролируется. Фенибута нет ни в одном из них.

Постановление № 964 задаёт списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса. Фенибута нет и там — проверка проводилась по действующим редакциям обоих документов.

Перечень препаратов предметно-количественного учёта, утверждённый приказом Минздрава России от 22 апреля 2014 г. № 183н, тоже его не содержит: под международным наименованием «аминофенилмасляная кислота» вещество в перечне не значится. Значит, бланк строгой формы № 148-1/у-88 для него не нужен, и препарат выписывается на обычном рецептурном бланке.

Практический вывод для человека, который об этом спрашивает: хранение фенибута, купленного в российской аптеке по рецепту, не образует состава преступления. Это отличает его от веществ списка I — метилфенидата и амфетаминов, оборот которых запрещён, и от клонидина, который относится к сильнодействующим и находится под предметно-количественным учётом.

Виден ли он в тесте

Пункт 3 приложения № 3 к приказу № 933н перечисляет то, на что проба исследуется в обязательном порядке: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин и метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты — включая производные, метаболиты и аналоги.

Фенибут не относится ни к одной из этих групп. Он не фенилалкиламин и не бензодиазепин, и иммунохимические тест-системы, настроенные на эти классы, на него не реагируют.

Оговорка важная. «Не входит в стандартную панель» не равно «обнаружить невозможно». Пункт 8 тех же Правил описывает подтверждающие исследования методами газовой и жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием, и таким методом определяется широкий круг веществ — если исследование назначено целенаправленно. При рутинном освидетельствовании на опьянение такое исследование на фенибут не проводится.

Отдельно про рабочие тестирования: они проводятся по своим правилам и обычно используют те же панели, что и медицинское освидетельствование, поэтому вывод не меняется.

Почему вопрос всё равно не закрыт

Отсутствие вещества в перечнях — это утверждение о законе, а не о фармакологии. И здесь международная литература говорит вещи, которых нет в российской инструкции.

Систематический обзор Feldman 2023 в Clinical Toxicology собрал 25 публикаций о синдроме отмены фенибута. Все они — описания случаев, то есть данных клинических исследований нет, и это ограничение обзора авторы отмечают сами. Картина при этом однородная: у 16 из 25 пациентов (64%) тяжесть состояния нарастала в первые сутки после обращения за помощью; судороги были у двоих (8%), интубация потребовалась шестерым (24%), в отделение интенсивной терапии госпитализированы одиннадцать (44%). Самый короткий период приёма до развития синдрома отмены составлял одну неделю.

Систематический обзор Weleff 2023 в Journal of Addiction Medicine разобрал 62 случая из 36 публикаций. Средний возраст — 30,9 года, 80,7% мужчины, 86,8% приобретали вещество онлайн, 63,2% сочетали его с другими веществами, чаще всего с бензодиазепинами и алкоголем. При отравлении интубация потребовалась почти половине.

Обзор Stewart 2024 в Cureus даёт близкие числа на другой выборке публикаций: средний возраст 31,8 года, 87% мужчины, у большинства в анамнезе — злоупотребление алкоголем или другими веществами, а также тревога и депрессия.

Общее у всех трёх обзоров: описанные случаи связаны с приёмом в количествах, многократно превышающих терапевтические, часто без назначения и в сочетании с другими веществами. Это не описание того, что происходит при назначенном врачом курсе, — но это и не повод считать вещество безобидным на основании того, что его нет в перечне.

Что из этого следует практически

Правовой статус и профиль риска — разные вопросы, и ответ на первый не отвечает на второй. Фенибут законен, рецептурен и при этом описан в токсикологической литературе как вещество, способное вызвать зависимость и тяжёлый синдром отмены.

Российская инструкция про привыкание, зависимость и синдром отмены не говорит — это расхождение с международными данными стоит знать до начала приёма, а не после. Подробнее об этом — в материале вызывает ли фенибут зависимость и как выглядит отмена.

Показания «СДВГ» у фенибута нет ни у одного зарегистрированного препарата. Что известно о его применении при жалобах на внимание, разобрано в материале фенибут при СДВГ: помогает ли препарат и что говорит наука.

Сочетание с алкоголем — отдельная и опасная тема, разобранная в материале фенибут и алкоголь. К какому классу препаратов он вообще относится и почему его называют то ноотропом, то транквилизатором, разобрано в материале фенибут — антидепрессант, транквилизатор или ноотроп, а место фенибута среди прочих отечественных препаратов — в материале российские ноотропы при СДВГ.

Решение о начале, изменении или прекращении приёма принимает врач: план снижения при длительном приёме составляется им же, и резкое самостоятельное прекращение — именно то, с чем связаны описанные в обзорах случаи. Разговор о том, что вообще работает при СДВГ без опоры на препараты, собран в книге «Жизнь с СДВГ без медикаментов».

Коротко: главное

• Фенибута нет ни в перечне наркотических средств и психотропных веществ, ни в списках сильнодействующих и ядовитых.
• Его нет и в перечне препаратов предметно-количественного учёта, поэтому бланк строгой формы для него не нужен.
• Обязательный перечень для теста включает опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины, катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и этанол — фенибута там нет.
• «Не входит в панель» не равно «обнаружить нельзя»: целевое исследование методом хромато-масс-спектрометрии его определяет.
• Систематический обзор 2023 года: 25 публикаций о синдроме отмены, все — описания случаев, у 64% тяжесть нарастала в первые сутки.
• Обзор 62 случаев: 86,8% приобретали вещество онлайн, 63,2% сочетали с другими веществами, при отравлении интубация потребовалась почти половине.
• Описанные случаи связаны с количествами, многократно превышающими терапевтические, и чаще всего с приёмом без назначения.
• Показания «СДВГ» нет ни у одного зарегистрированного препарата фенибута.

Частые вопросы

Источники

• Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 — перечень наркотических средств и психотропных веществ
• Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 № 964 — списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей ст. 234 УК
• Приказ Минздрава России от 18.12.2015 № 933н — перечень веществ для химико-токсикологического исследования
• Feldman R et al. A systematic review of phenibut withdrawal focusing on complications, therapeutic approaches, and single substance versus polysubstance withdrawal. Clin Toxicol (Phila), 2023;61(11):941-951 — систематический обзор синдрома отмены фенибута: 25 публикаций
• Weleff J et al. Clinical Presentations and Treatment of Phenibut Toxicity and Withdrawal: A Systematic Literature Review. J Addict Med, 2023;17(4):407-417 — систематический обзор 62 случаев токсичности и отмены
• Stewart C et al. A Systematic Review of Phenibut Withdrawals. Cureus, 2024;16(9):e68775 — систематический обзор 15 публикаций о синдроме отмены

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Решения о диагностике и лечении принимаются очно и индивидуально.

Автор-редактор: Григорий Зиневич