Симптомы СДВГ у взрослых включают трудности с управлением временем, памятью, организацией, эмоциональной регуляцией и многим другим. Узнайте, как выглядит СДВ у взрослых, как его диагностировать и лечить.
СДВГ у взрослых: обзор
Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых ( СДВГ или СДВ ) представляет собой неврологическое расстройство, которым страдают примерно 4,4 процента взрослых и чаще диагностируется у мужчин (5,4%), чем у женщин (3,2%). СДВГ у взрослых характеризуется стойкой невнимательностью, гиперактивностью и/или импульсивностью, которые мешают и влияют на работу, домашнюю жизнь и отношения, особенно если их не лечить.
Исторически СДВГ считался детским заболеванием, но сейчас его признают пожизненным заболеванием, которое сохраняется и во взрослом возрасте. Однако показатели устойчивости варьируются от 6% до 30% и, возможно, даже выше. Людям с СДВГ диагноз может быть поставлен в детстве или во взрослом возрасте. Тенденции показывают рост числа диагнозов СДВГ среди взрослых во всем мире за последнее десятилетие.
Тем не менее, многим взрослым с СДВГ никогда в жизни не ставят диагноз. Ученые полагают, что СДВГ у взрослых значительно недооценивается.
Как выглядит СДВГ у взрослых?
Симптомы СДВГ или СДВ у взрослых во многом напоминают общие признаки детского СДВГ. Однако известно, что интенсивность симптомов, особенно гиперактивности, со временем снижается у многих людей.
Каковы общие симптомы СДВГ у взрослых?
- Невнимательность
- Плохое внимание к деталям
- Трудно начать работу и выполнить задачу.
- Трудности с концентрацией и регулированием внимания.
- Забывчивость
- Плохое управление временем, организаторские способности.
- Импульсивность
- Ерзание
- Беспокойство
- Часто перебивает других
- Слишком много говорит
- Эмоциональная дисрегуляция
- Низкая толерантность к разочарованию
Проблемы, связанные с СДВГ у взрослых
СДВГ у взрослых влияет практически на все аспекты жизни, особенно если это состояние остается невыявленным, невылеченным или неэффективным – все это может иметь пагубные последствия для психологического благополучия и качества жизни человека.
Влияние СДВГ у взрослых на успеваемость в школе и на работе
Симптомы СДВГ у взрослых, такие как плохое управление временем и концентрацией, прокрастинация и забывчивость, могут и действительно затрудняют ориентирование в школе и на рабочем месте. Многие исследования связали СДВГ с трудностями в школе (включая высшее образование) и на рабочем месте. Лица с СДВГ чаще сталкиваются с трудностями при получении и сохранении работы по сравнению с нейротипичными (нормальными) взрослыми, особенно если они не получали лечения в детстве.
Влияние СДВГ на отношения у взрослых
Симптомы СДВГ у взрослых, такие как плохие навыки слушания, низкая толерантность к разочарованию, неспособность выполнять задания и импульсивность, могут привести к ряду трудностей в романтических отношениях, дружбе, семейных отношениях и других социальных связях.
Влияние СДВГ у взрослых на преступность и безопасность
Исследования связали СДВГ у взрослых с преступностью, нарушением правил и другими проблемами законодательства и безопасности, включая более высокий риск попадания в автомобильные аварии по сравнению с населением в целом. Одно исследование показало, что люди, у которых симптомы СДВГ проявляются в детстве, с большей вероятностью будут участвовать в преступной деятельности в молодом возрасте, чем люди без СДВГ. Согласно оценкам другого недавнего систематического обзора, 26% заключенных страдают СДВГ у взрослых.
Влияние СДВГ у взрослых на злоупотребление психоактивными веществами
СДВГ и злоупотребление психоактивными веществами тесно связаны. У взрослых с СДВГ в два раза чаще диагностируется расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, по сравнению с людьми без СДВГ. Многие взрослые с СДВГ сообщают об употреблении таких веществ, как алкоголь и другие наркотики, как способа самолечения и управления симптомами СДВГ.
СДВГ у взрослых и сопутствующие заболевания
СДВГ у взрослых редко существует сам по себе. Примерно от 60% до 70% взрослых с СДВГ имеют сопутствующее расстройство. Согласно национальному исследованию СДВГ у взрослых, проведенному в 2006 году:
- Около 40% из них имеют диагноз расстройство настроения.
- Почти у 50% было диагностировано тревожное расстройство, включая социофобию (30%) и посттравматическое стрессовое расстройство (12%).
- Около 15% также имеют диагноз расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ.
Следующая таблица эксперта Уильяма Додсона, доктора медицинских наук, показывает, как детские симптомы СДВГ могут перейти во взрослую жизнь.
| СДВГ в детстве | >>> | СДВГ в зрелом возрасте |
| Школьная неуспеваемость или низкая успеваемость | Переходит | Неудача на работе или неполная занятость |
| Множественные травмы | Переходит | Автомобильные аварии или риск |
| Эксперименты с наркотиками | Переходит | Наркотическая зависимость |
| Оппозиционно-вызывающее расстройство или расстройство поведения | Переходит | Причастность к преступлению или антисоциальное расстройство личности |
| Повторяющиеся неудачи | Переходит | Безнадежность, разочарование, рано сдается |
СДВГ у взрослых: причины
Что вызывает СДВГ? Это не совсем ясно, но большинство исследований указывают на следующие основные факторы:
- Генетика или наследственность: СДВГ является наследственным заболеванием. Примерно у половины родителей с СДВГ будет ребенок с этим заболеванием. Недавние генетические исследования также указывают на несколько маркеров, которые, по-видимому, связаны с развитием СДВГ.
- Факторы окружающей среды: Исследования показывают, что воздействие сильного стресса, травмы или определенных токсинов, таких как свинец или бисфенол-А, увеличивают риск или тяжесть симптомов СДВГ.
- Нарушение развития: Травма головного мозга или события, влияющие на центральную нервную систему во время развития, такие как преждевременные роды или употребление алкоголя во время беременности, могут играть важную роль в развитии СДВГ.
СДВГ не является результатом плохого питания, неадекватных физических упражнений, чрезмерного времени перед экраном или социально-экономических факторов, хотя некоторые из этих факторов и других стрессоров могут усугублять симптомы СДВГ у некоторых людей. И хотя СДВГ широко считается детским заболеванием, исследователи продолжают изучать, может ли СДВГ возникнуть во взрослом возрасте.
Диагностика СДВГ у взрослых
Медицинские работники используют критерии симптомов из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-V) для установления диагноза СДВГ у взрослых. В DSM-5 перечислены девять симптомов, которые предполагают преимущественно невнимательный СДВГ (часто называемый СДВ), и девять отдельных симптомов, которые предполагают преимущественно гиперактивно-импульсивный СДВГ.
У взрослого человека может быть диагностирован либо подтип СДВГ, либо комбинированный тип СДВГ, если у него проявляются по крайней мере пять из девяти симптомов в двух или более условиях – например, на работе и дома – в течение как минимум шести месяцев.
Оценка симптомов СДВГ у взрослых часто включает в себя следующее, проводимое врачом, имеющим опыт работы с СДВГ у взрослых:
- Медицинский осмотр для исключения других часто сопутствующих заболеваний (см. сопутствующие заболевания выше).
- Клиническое интервью для сбора информации о семейном заболевании и истории симптомов, особенно в детстве.
- Шкалы оценки СДВГ, заполняемые взрослым и/или его знакомыми для оценки симптомов, сильных и слабых сторон
Полная оценка может занять несколько посещений и/или визитов к специалисту по СДВГ.
Лечение СДВГ у взрослых
Лучшее лечение СДВГ у взрослых – это сочетание терапии и лекарств. Взрослым следует ожидать тесного сотрудничества со своими врачами для корректировки лекарств и дозировок, а также для поиска правильной комбинации лечения СДВГ для облегчения симптомов.
Лекарства от СДВГ для взрослых
Для лечения СДВГ используются два основных типа лекарств:
- Стимуляторы (Все стимуляторы запрещены к использованию на территории РФ)
- Нестимуляторы
Стимуляторы для лечения СДВГ у взрослых
Стимуляторы считаются фармакологическим лечением первой линии при СДВГ у взрослых и делятся на две основные категории:
Все стимулирующие препараты представляют собой разные формы этих двух типов лекарств.
Нестимулирующие препараты для лечения СДВГ у взрослых
Для лечения СДВГ используются несколько типов нестимуляторов (которые считаются препаратами второй линии).
- Одобренные FDA нестимулирующие препараты, такие как Страттера или Интунив, были специально разработаны для лечения СДВГ.
- Другие нестимулирующие препараты используются «не по назначению» для устранения симптомов СДВГ. К ним относятся клонидин от СДВГ, велбутрин от СДВГ, лекарства от артериального давления или лекарства, способствующие бодрствованию. Врачи обращаются к этим препаратам, когда другие методы лечения СДВГ неэффективны, поскольку они имеют те же механизмы действия на организм, что и некоторые лекарства от СДВГ.
Узнайте больше о различных лекарствах, доступных для лечения СДВГ, в нашем обширном руководстве по лекарствам от СДВГ.
Терапия СДВГ для взрослых
У большинства взрослых симптомы уменьшаются при приеме лекарств от СДВГ, но многие продолжают бороться с работой, повседневными обязанностями или низкой самооценкой из-за того, что всю жизнь страдают синдромом дефицита внимания. Лекарства от СДВГ могут регулировать работу мозга неврологически. Психотерапия или профессиональное руководство могут организовать и мотивировать взрослых с СДВГ решать конкретные проблемы посредством обусловленности. Общие из них включают в себя:
- Когнитивно-поведенческая терапия ( КПТ )
- Диалектическая поведенческая терапия ( ДБТ )
- СДВГ или лайф-коучинг
Эти методы лечения и вмешательства в сочетании с обучением по вопросам СДВГ могут помочь взрослым распознать места, где симптомы СДВ создают трудности в их жизни, и работать над изменением негативных моделей поведения.
Изменения образа жизни и естественные средства лечения СДВГ у взрослых
Факторы окружающей среды играют большую роль в тяжести симптомов СДВГ у взрослых. Взрослые с СДВГ могут положительно повлиять на свои симптомы, изменив такие факторы образа жизни, как:
- Сон. Проблемы со сном распространены среди взрослых с СДВГ. Адекватный отдых — от 7 до 9 часов сна каждую ночь — оказывает положительное влияние на мозг и функционирование СДВГ, а также может помочь в лечении симптомов.
- Упражнения. Исследования показывают, что физические упражнения оказывают положительное влияние на мозг СДВГ и могут помочь уменьшить симптомы. Осознанность и медитация также могут помочь в регулировании симптомов.
- Диета. Здоровая диета приносит пользу всем, в том числе и взрослым с СДВГ, многие из которых сообщают, что лучше справляются с симптомами, придерживаясь сбалансированной диеты.
- Добавки: у людей с СДВГ содержание железа, цинка и магния часто естественно низкое. Многие люди с СДВГ принимают их в качестве добавок, хотя исследования преимуществ неубедительны. Мелатонин также может помочь при проблемах со сном. Существует также множество натуральных средств от СДВГ, которые могут помочь облегчить симптомы.