Перейти к содержанию

Крупнейший в истории обзор: что реально работает при лечении СДВГ

Что реально работает при лечении СДВГ: крупнейший в истории обзор

Международная команда исследователей проанализировала более 200 мета-анализов — это самый масштабный обзор методов лечения СДВГ за всю историю. Результаты опубликованы в ведущем медицинском журнале BMJ (ноябрь 2025).

Кто проводил исследование

Команда из Université Paris Nanterre (Франция), Institut Robert-Debré du Cerveau de l’Enfant (Франция) и University of Southampton (Великобритания) собрала и проанализировала данные о лечении СДВГ у детей, подростков и взрослых, чтобы отделить методы с реальной доказательной базой от тех, за которыми стоят лишь отдельные исследования или шум.

Основные выводы

Для детей и подростков

  • Пять препаратов имеют убедительную доказательную базу: метилфенидат, дексамфетамин, лиздексамфетамин, гуанфацин XR, клонидин XR
  • Немедикаментозные методы (диеты, когнитивный тренинг, нейрофидбек) пока имеют от слабой до умеренной доказательной базы — они могут работать как дополнение, но не как замена

Уточнение о доступности в России. Клонидин зарегистрирован здесь только как Клофелин — средство от артериальной гипертензии; показания «СДВГ» у него нет, а форма длительного действия, одобренная при СДВГ в США, в России не зарегистрирована. Вещество входит в список сильнодействующих (постановление Правительства РФ от 29.12.2007 № 964), подлежит предметно-количественному учёту и отпускается только по рецепту формы № 148-1/у-88 — свободно купить его нельзя. Подробный разбор — в карточке клонидина.

Для взрослых

  • Медикаменты (метилфенидат, лиздексамфетамин) — сильная доказательная база; в России оба вещества отнесены к списку I перечня № 681, где оборот запрещён
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — также сильная доказательная база для взрослых
  • Комбинация лекарств и КПТ даёт наилучшие результаты

Практический инструмент

Исследователи не просто собрали данные — они создали интерактивный инструмент для принятия решений, который помогает пациентам и врачам выбирать оптимальную стратегию лечения на основе актуальных доказательств.

Почему это важно

Поле лечения СДВГ пестрит противоречивой информацией: от восторженных отзывов о диетах до страшилок о лекарствах. Этот обзор — самая полная на сегодня «карта доказательств», которая позволяет врачам и пациентам принимать информированные решения, а не следовать за модой или страхами.

Как это применить

Обзор такого масштаба удобно читать как карту: что подтверждено, что спорно и где данных мало. Как это выглядит применительно к российской практике — в гиде по лечению СДВГ.

Источники

Коротко о главном

  • Международная команда исследователей проанализировала более 200 мета-анализов.
  • Это самый масштабный обзор методов лечения СДВГ на сегодняшний день.

Материал носит образовательный характер и не заменяет консультацию специалиста. Диагноз СДВГ ставит врач; назначение, замену и отмену препаратов обсуждайте только с ним.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача, психиатра или психотерапевта. Если вы думаете о диагностике, лечении или изменении терапии, обсудите это со специалистом.

Читайте также

Маршруты

С чего начать