Тест на СДВГ для подростков 13–17 лет

Теста, который ставит подростку диагноз СДВГ, не существует — есть скрининговые шкалы, и они лишь показывают, стоит ли идти к врачу. В возрасте 13–17 лет к этому добавляется вторая сложность: большинство подходящих шкал заполняет не сам подросток, а родитель и учитель.

Разбираем, какие опросники рассчитаны на этот возраст, почему одного заполненного бланка мало, что означает результат выше порога в цифрах, чем подростковая картина отличается от детской и что делать дальше по российским правилам.

Пройти можно прямо здесь. Ниже — чек-лист критериев DSM-5 в формулировках для подростка: восемнадцать признаков про школу, домашку и друзей и пять вопросов о том, мешает ли это. Заполняет сам подросток; результат с диаграммой показывается сразу, а что делать с ним дальше — в разборе под тестом. У чек-листа есть и отдельная страница.

Содержание

• Какие шкалы вообще рассчитаны на 13–17 лет
• Какие тесты для подростков есть на сайте
• Почему в этом возрасте одного опросника мало
• Как читать результат: «выше порога» — это не диагноз
• Подростковая картина отличается от детской
• Что делать с результатом в России
• Чего скрининг не покажет
• Коротко: главное
• Частые вопросы
• Источники

Какие шкалы вообще рассчитаны на 13–17 лет

Возрастной охват у опросников разный, и это первое, на что стоит смотреть. Шкала, разработанная для младших школьников, к пятнадцатилетнему подростку применима плохо: половина её пунктов про тетради, парту и поведение на уроке в начальной школе.

Из этой таблицы следует неудобная вещь. Подросток 13–17 лет попадает в зазор: инструменты, где он мог бы ответить о себе сам, формально начинаются с восемнадцати, а те, что покрывают его возраст, заполняет взрослый — родитель или учитель. Полностью подростковых самоопросников по СДВГ, прошедших русскоязычную стандартизацию и лежащих в открытом доступе, практически нет.

Практический выход простой: в 13–17 лет берут шкалу с подходящим возрастным диапазоном и просят заполнить её тех, кто видит подростка каждый день. На нашем сайте это SNAP, короткие формы Conners для родителя и учителя и ADHD Rating Scale. Подростку 17 лет, который хочет ответить о себе сам, ближе всего ASRS v1.1 — с поправкой, что шкала калибровалась на взрослой выборке и его результат читается как ориентир.

Какие тесты для подростков есть на сайте

Все шкалы ниже проходятся онлайн и бесплатно, регистрация не нужна: результат считается сразу, его можно распечатать и взять с собой к врачу. Сначала — опросники по самим симптомам СДВГ, подходящие возрасту 13–17 лет.

• ADHD Rating Scale, 18 пунктов — 5–17 лет, заполняет родитель или педагог. Пункты повторяют критерии DSM-5 дословно, поэтому результат удобно показать врачу.
• SNAP, 26 пунктов — 6–18 лет, отдельно для родителя и для учителя. Кроме внимания и гиперактивности захватывает оппозиционное поведение.
• Короткие формы Conners, CPRS-R:S и CTRS-R:S, 36 пунктов — 6–18 лет, родительская и учительская версии в одном профиле: их и просят заполнить параллельно.
• ASRS v1.1, 18 пунктов — самоотчёт. Формально шкала для взрослых, семнадцатилетнему подходит как ориентир, а не как результат.
• Чек-лист критериев DSM-5, 23 пункта — для старших подростков и взрослых, помогает подготовиться к приёму и понять, о чём спросит врач.
• WFIRS-P, 50 пунктов — 5–18 лет, родительская шкала нарушений в учёбе, семье, общении и рискованном поведении. Именно на неё в 13–17 лет полезнее смотреть, чем на число набранных симптомов.

Отдельно стоит проверить состояния, которые в подростковом возрасте дают ту же несобранность и часто идут вместе с СДВГ. Эти шкалы подросток заполняет сам.

• PHQ-A, 9 пунктов — депрессия у подростков 11–17 лет.
• SCARED, 41 пункт — тревожные расстройства, 8–18 лет; есть форма для родителя, её заполняют параллельно с детской.
• SMFQ, 13 пунктов — короткая шкала настроения, 6–17 лет, на пару минут.
• PDSS, 8 пунктов — дневная сонливость, 11–17 лет. Хронический недосып в этом возрасте выглядит ровно как дефицит внимания.
• ARI, 7 пунктов — раздражительность и вспыльчивость.
• SCOFF, 5 пунктов — расстройства пищевого поведения, от 16 лет.

Остальные шкалы — в каталоге тестов: там же есть версии для родителей младших детей и для взрослых.

Почему в этом возрасте одного опросника мало

Пятнадцатилетний и его мать описывают одну и ту же неделю по-разному, и оба не врут. Подросток не видит части своих трудностей — забытое домашнее задание он помнит как «учитель не сказал», а сорванный дедлайн как «слишком много задали». Родитель видит результат, но не видит, что происходило на уроке.

Это измерено. В Питтсбургском лонгитюдном исследовании подростков с детским диагнозом СДВГ лучшим источником сведений оказалась не любая отдельная анкета, а комбинация ответов родителя и учителя по основному предмету. Ретроспективный рассказ родителя о детстве совпадал с тем, что фиксировалось у того же ребёнка годами раньше, а рассказ самого подростка — нет.

Есть и вторая, более неприятная закономерность: подростки и молодые люди, у которых СДВГ подтверждён, склонны занижать выраженность симптомов, а те, у кого его нет, — завышать. Опросник, заполненный подростком в одиночку, поэтому смещён сразу в обе стороны, и предсказать направление смещения заранее нельзя.

Как читать результат: «выше порога» — это не диагноз

Скрининговая шкала отвечает на один вопрос: стоит ли идти дальше. Числа хорошо показывают, почему её ответ нельзя принимать за вывод.

Учительскую форму Vanderbilt проверили на школьной популяции: чувствительность 0,69, специфичность 0,84. При этом положительная предсказательная ценность составила 0,32, а отрицательная — 0,96. Читается это так: из трёх подростков, у которых шкала дала «положительный» результат, при полноценной диагностике диагноз подтвердится примерно у одного. Зато результат ниже порога почти надёжно означает, что искать СДВГ не нужно.

У взрослых шкал цифры выше, но логика та же. Скрининг ASRS-5 из шести вопросов на общей популяции дал чувствительность 91,4 % и специфичность 96,0 %, а положительная предсказательная ценность при распространённости около 8 % — 67,3 %. Даже у лучшего короткого скрининга примерно каждый третий положительный результат оказывается ложным.

Отсюда практическое правило для семьи: превышение порога — повод записаться к врачу, а не повод считать вопрос решённым. Подробнее это разобрано в материале «Можно ли поставить СДВГ по онлайн-тесту».

Подростковая картина отличается от детской

Диагностические критерии писались по наблюдениям за детьми, и к подростку они прикладываются с трудом. Ребёнок, который в семь лет вскакивал с места, в пятнадцать сидит смирно — но крутит ручку, качает ногой и уходит мыслями. Формально гиперактивности нет; фактически двигательное беспокойство никуда не делось, просто перестало быть видимым.

В том же питтсбургском исследовании подростки с сохранившимся СДВГ набирали очень мало пунктов по гиперактивности и импульсивности — авторы прямо пишут, что порог по этой группе симптомов нуждается в пересмотре. Практический вывод оттуда же: у подростков ориентироваться лучше на выраженность нарушений в учёбе и быту, а не на арифметику набранных пунктов.

Что в 13–17 лет чаще выходит на первый план:

• срывы сроков — проекты, доклады и подготовка к экзаменам, где нужно самому распределить недели;
• организация вещей и файлов — потерянные тетради, несданные работы, хаос в телефоне;
• утренние подъёмы и вечернее бодрствование — сдвиг ритма усиливает дневную несобранность;
• вспыльчивость и обиды — эмоциональная реакция тоже меняется с возрастом;
• риск — импульсивность в этом возрасте перестаёт быть безобидной.

Как это выглядит подробнее, разобрано в материале «Признаки СДВГ у подростка 13–16 лет».

Что делать с результатом в России

Скрининг — это первый шаг из четырёх, и три оставшихся делает врач.

Диагноз ставит врач-психиатр, в том числе детский. В России действует МКБ-10, введённая приказом Минздрава России от 27.05.1997 № 170; СДВГ кодируется рубрикой F90, где F90.0 — нарушение активности и внимания. Что означают остальные коды рубрики, разобрано в материале «Код F90 в МКБ-10». Кто именно уполномочен поставить диагноз, разобрано отдельно: «Какой врач ставит диагноз СДВГ».

Отдельно про возраст согласия. По части 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ несовершеннолетний старше пятнадцати лет сам даёт информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказывается от него. То есть с пятнадцати лет подросток вправе прийти на приём и решать за себя; до пятнадцати согласие даёт законный представитель.

Что взять с собой на приём:

• заполненные шкалы от родителя и, если получится, от классного руководителя или учителя-предметника;
• школьные документы: дневник, отзывы, характеристику, результаты контрольных за пару лет;
• то, что помнят о раннем детстве — критерии требуют признаков до 12 лет, и подтвердить их может только взрослый;
• список того, что уже мешает: пропущенные сроки, конфликты, отказ от занятий.

Чего скрининг не покажет

Опросник по СДВГ не различает причин. Одни и те же ответы про несобранность и раздражительность дают тревога, депрессия, хронический недосып, дефицит железа и последствия перегрузки. У подростков это особенно частая ситуация: сначала появляется усталость, за ней падает успеваемость, а несобранность выглядит как её причина, хотя оказывается следствием.

Поэтому врач на приёме спрашивает о сне, настроении, питании и нагрузке, а иногда назначает анализы — не потому, что не верит шкале, а потому, что шкала на эти вопросы не отвечает. Часть из этого можно проверить заранее подростковыми шкалами: PHQ-A по настроению, SCARED по тревоге, PDSS по дневной сонливости. Хороший разбор пересечений — материал «Скрининг на коморбидность».

И последнее. Значительная часть того, что подростки называют «тестом на СДВГ», к диагностике отношения не имеет. Контент-анализ пятидесяти самых популярных роликов TikTok с хештегом #adhdtest показал, что 46 из них — то есть 92 % — содержали недостоверную информацию о скрининге, а немногие корректные ролики собирали около 4 % лайков. Если подросток пришёл с фразой «у меня по тесту СДВГ», первым делом полезно выяснить, что это был за тест.

Коротко: главное

• Диагноз СДВГ ставит врач-психиатр; опросник — только скрининг, отвечающий на вопрос «идти ли дальше».
• Возрасту 13–17 лет соответствуют SNAP, короткие формы Conners и ADHD Rating Scale; ASRS калиброван на взрослых, Vanderbilt — на детях 6–12 лет.
• Лучший источник сведений в этом возрасте — сочетание ответов родителя и учителя: самоотчёт подростка с объективными данными расходится.
• Подростки с подтверждённым СДВГ склонны занижать симптомы, подростки без него — завышать.
• Положительная предсказательная ценность учительской формы Vanderbilt — 0,32: подтверждается примерно один положительный результат из трёх.
• Отрицательный результат надёжнее положительного: отрицательная предсказательная ценность той же шкалы — 0,96.
• К 13–17 годам двигательная гиперактивность уходит внутрь, и ориентироваться приходится на нарушения в учёбе и быту, а не на число набранных пунктов.
• С 15 лет подросток сам даёт информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство — часть 2 статьи 54 закона № 323-ФЗ.
• Опросник по СДВГ не отличает его от тревоги, депрессии, недосыпа и дефицита железа — это выясняется на приёме.

Частые вопросы

Источники

• Sibley MH et al. Diagnosing ADHD in adolescence. J Consult Clin Psychol, 2012;80(1):139-150 — диагностика СДВГ в подростковом возрасте: оптимален комбинированный отчёт родителя и учителя
• Sibley MH et al. When diagnosing ADHD in young adults emphasize informant reports, DSM items, and impairment. J Consult Clin Psychol, 2012;80(6):1052-1061 — подростки и молодые взрослые с СДВГ занижают симптомы, без СДВГ — завышают
• Wolraich ML et al. The psychometric properties of the Vanderbilt attention-deficit hyperactivity disorder diagnostic teacher rating scale in a community population. J Dev Behav Pediatr, 2013 — психометрика учительской формы Vanderbilt: чувствительность 0,69, PPV 0,32
• Ustun B et al. The World Health Organization Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Self-Report Screening Scale for DSM-5. JAMA Psychiatry, 2017;74(5):520-527 — скрининг ASRS-5: чувствительность 91,4 %, специфичность 96,0 %, PPV 67,3 %
• Verma S et al. How evidence-based is the «hashtag ADHD test» (#adhdtest). A cross-sectional content analysis of TikTok videos on attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) screening. Australas Psychiatry, 2025;33(1):82-88 — 92 % популярных роликов TikTok с хештегом #adhdtest содержали недостоверную информацию
• Faraone SV et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder. Neurosci Biobehav Rev, 2021;128:789-818 — международный консенсус: диагноз клинический, инструментального подтверждения нет
• ФЗ № 323-ФЗ, статья 54 — информированное добровольное согласие несовершеннолетнего старше 15 лет
• Приказ Минздрава России № 170 — переход на МКБ-10 с 1 января 1999 года

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Решения о диагностике и лечении принимаются очно и индивидуально.

Автор-редактор: Григорий Зиневич